西医病名:子宫息肉,宫腔粘连,输卵管通而极不畅,术后经少 (不孕) 脉(不知) 面:白里透红 眼:白色无异常 舌:白苔 耳:无异常 目:进入空调房有时会干涩流泪,不能久视 口:有时会口渴,尤其在封闭空间逛街时 鼻:好 咽:好 胸:生气时会闷 乳:之前6-7年有月经时月经前胀痛,今年3月份后查出来促泌乳素稍高后,吃7天溴隐婷以后再没痛过 腹:非月经期间傍晚会时常感觉下小腹疼痛,多半可以忍受,有时会很痛。 心:烦,容易发脾气 胃:有时候反胃 头:有时候头昏 手:睡觉时觉得手心热 腰:有时候酸, 后脊柱腰部高处一直疼,觉得那里很死,可能是腰肌劳损 足:睡觉时脚心热 二 饮:坚持每天多喝水,喜热,喜辣,后来尽量饮食清淡,近一年每天喝自己打的豆浆 食:还可以,厌油腻 睡眠:多,多睡,多梦,易醒 大便:10年前严重便密,自喝豆浆后缓和,1-2天便一次,但一旦错过大便,则需3-4天才能便出来 小便:正常,但经常想便了,必须要准备姿势好一会儿才能便出来,曾患过尿道炎,今年还发作过一次,持续有一周以上。 房事:有,但今年明显需求减少,常常不能很快上情绪,阴道干涩 月经:周期25-28天,出血持续6-7天,以前痛经很厉害(曾经晕倒过一次,正好那天也没有吃早饭,有轻微的低血糖),自2008-07月份的宫腔镜手术(通输卵管,切除子宫息肉,分解宫腔粘连,轻微刮宫)后明显好了,第一天黑色,第2-3天红,之后多为赤白带,维持2-3天干净,7月份宫腔镜手术后月经量大大减少(约比以往少了一半多),已经有三个月了,没有好转。 孕产次数:无 白带:有,少,白带拉丝只有一天 身体经常有如下症状—— 七情何者为重—— 愤怒,思虑,近2个月心态更平和 三。治疗过程: 月经初潮14岁半 年幼无印象,好像一开始是不痛经的。 13岁上得过伤寒病,后治愈。 20岁上得过肺结核(非传染性,经半年后治愈) 18-22岁期间冬夏一直洗冷水澡,甚至月经期间也不避讳(现在深深后悔) 似乎就是从洗冷水澡开始后会痛经,以前白带拉丝非常明显,24-25岁后就很少见了,24岁开始有性生活,有过1-2次月经期间同房,后知道这样很不好就再也没有过,但会在月经第6天(仍有赤白带)的情况下同房,一般这样后第二天就没有了赤白带。 有小叶增生,但自从2008-03月份吃了7天溴隐婷后就再没有胀痛过的感觉,疑该病已愈。 2004-2007年底都有性生活,但一直用避孕套结合安全期避孕,从未怀孕过,2007年底11月份开始计划要小孩,但一直为准,2008年2月份做通液,疑为输卵管不好,月经前第三天(2-19)去查过睾酮,孕酮,均正常,促泌乳素偏高,服用7天溴隐婷后彻底好了,2008-3-27,月经后第五天再次查过促泌乳素,正常。 2008-5-16做造影,输卵管左侧通而极不畅,右侧通而不畅,宫腔大小,形态正常,壁光,右侧宫角内可见一充盈确损,黏液可能,双测输卵管显影,形态欠自然,20分钟盆腔内碘水弥散欠均匀,双测输卵管内见碘水残留,左侧为甚。之后中药灌肠3个月,服用金刚藤胶囊。 2008-6-17(月经第9天)做B超,子宫大小,长径46mm左右径43mm, 前后径: 32mm;子宫内膜厚度:7mm, 宫腔底部偏右等回声区15*10*7mm,息肉? 右卵巢大小: 26*21*21mm,卵泡大小14*12*12mm, 左 卵巢大小: 29*19*16mm,卵泡大小14*12*12mm, 盆腹腔积液(-),医生诊断为子宫息肉,建议宫腔镜手术切除,并通输卵管。 2008-7-16做宫腔镜手术: 宫颈扩张7号,宫体前位,腔深7公分,宫壁两侧壁粘连,内膜厚,输卵管口左右均为圆形,插管顺利,通液阻力无,结论:输卵管左右均通常。 宫底近右侧宫角处1只1cm左右的息肉样赘生物,切下并送检,轻微刮宫。 赘生物病理报告:(宫腔)子宫内膜呈增生性改变,部分腺体出现核下空泡。 手术后吃了7天的消炎药,阴道流血约10-15天,后迎来第一次月经,量很少,约为平时的1/3,月经后开始医生那里开药做了2个月的人工周期,等待内膜恢复,8-14测内膜厚度为6mm,人工周期期间有同房,未孕。期间的二次月经经量都很少,约为 平时的1/2,2008-9-28来月经后, 本来还要再做一个人工周期,但是错过了那个医生的门诊,就过了时间,不能做人工周期了,2008-10-20又来了一次月经,未孕,经量依然很少,月经持续六天,现在在等待下一次月经的到来(或希望可以怀上),希望月经能多一点,周期能回到26-28天。 平时测基础体温都是还可以的,有双相。 |