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抽羊水以及脐带血哪一个准?

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发表于 2006-4-5 17:32 |举报
171194 楼主
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抽羊水以及脐带血哪一个准?什么时候抽好?

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张昭仁 (楼主)
2
九级宝宝 | 发表于 2006-4-5 17:40
羊水抽取术一般会安排在怀孕周数15~18周之间。因为这个时候子宫够大了,羊水够多了,技术上比较容易一些。如果更早一点想知道染色体的情况,可以考虑「绒毛膜采样」。
实际操作时,孕妇平躺在检查台上,不必麻醉。先做个腹部超音波,确认胎儿的心跳正常、周数大小符合、胎盘位置适宜、羊水分布适宜、是否有明显胎儿异常,以上一切都没问题后,就可以选定一处腹部,做为待会儿下针的位置。
接着开始消毒孕妇的腹部,换穿无菌手套及衣服。一切准备就绪后,就一边看着超音波的影像,一面由肚皮下针。针尖会穿过孕妇的肚皮、肌肉、子宫,最后进入羊膜腔内有羊水的地方。一般抽取约15~20㏄的羊水后,针头就抽回出体外,顺利的话,5分钟内就完成抽取的步骤。少数情况下,第一次抽不到羊水,必须再抽一次。只有当针刺入皮肤的时候会痛,抽完以后,会再次确认胎儿心跳正常,原来的扎针之处覆盖一小块胶布,就完成整个步骤。
安全性及后遗症
依照国外的研究报告,做此穿刺术的孕妇,比一般孕妇约多增加1%的流产机率。当然,在有经验的医师及具规模的医院内做,危险性可以再降低。有极少数病例报告,手术后发生羊水持续渗漏或羊膜腔感染的情况。
取出的15㏄羊水,占当时羊水总量的1∕10不到;大约2、3天的时间,就可以补充回来,不致使羊水太少。
孕妇应注意事项
一、羊水针刺入的时候,肚皮会短暂疼痛,就像打针的痛一样;此外,针尖穿过子宫的时候,有些人会有子宫收缩的感觉。但通常休息一、两个小时后,不舒服的感觉会逐渐退去。
二、手术后当天,最好休息,不要操劳活动,直到隔日,没有不适后,才恢复一般日常作息。
三、如果回家后数日内,出现发烧、持续腹痛阴道出血、阴道持续水样液体渗漏时,不论任何一种不适,应速回医院诊治。
四、绝大部分的羊水,都可顺利培养出染色体,但约有1%的羊水,细胞培养失败,医院会通知你回来重抽一次羊水。
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张昭仁 (楼主)
3
九级宝宝 | 发表于 2006-4-5 17:43

抽羊水能做哪些检查内容?



抽羊水能做哪些检查内容?
羊水是胎儿的生活环境,与胎儿息息相关
,它所含的成分可以反映胎儿的安危,胎儿的
一些排出物及脱落细胞亦可反映胎儿的生存状
态。一般抽羊水做产前诊断多在孕16~20周以
内,主要进行以下检查:
(1)羊水细胞培养,作染色体分析可以明
确有无染色体异常引起的遗传病。
(2)羊水细胞培养,使大量细胞生长,可
以进行各种酶或代谢物测定,DNA 分析可诊断
某些代谢性遗传病。
(3)直接测定羊水中的某些生化物质如甲
胎蛋白定量,可诊断开放性神经管畸形。
在妊娠晚期抽羊水的重要目的:
(1)判定胎儿的成熟度如测羊水卵磷脂与
鞘磷脂的比例;作泡沫试验、测磷酸酰甘油等
以了解胎肺成熟情况;测定肌酐含量可了解胎
肾成熟度。
(2)对疑有溶血性疾病胎儿可测定胆红素
、血型物质等。
(3)对胎膜早破疑有感染的,可监测有无
感染,以及严重程度。

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张昭仁 (楼主)
4
九级宝宝 | 发表于 2006-4-5 17:45
抽羊水可检查哪些疾病?
  作羊膜腔穿刺抽取羊水检查是一种较为安全可靠的产前诊断方法,主要检查以下疾病: (1)染色体异常:如21三体综合征、18三体综合征等凡属染色体数目改变及畸变的疾病。 (2)测定胎儿性别:有助于处理与性别有关的遗传病,决定孰去孰留。 (3)先天性代谢病:少数代谢病如溶酶体病、血红蛋白病等,可在培养获大量细胞基础上作酶的测定或进一步做DNA分析。 (4)开放性神经管缺陷畸形:可通过测定羊水的甲胎蛋白水平来诊断。 (5)溶血性疾病:如ABO溶血、Rh溶血等,可通过了解胆红素量及血型物质以明确诊断. (6)胎儿成熟度的测定:如卵磷脂/鞘磷脂比值及磷脂酸甘油测定等,可以了解胎儿肺的成熟度,通过肌研测定了解胎儿肾脏的成熟度等。

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张昭仁 (楼主)
5
九级宝宝 | 发表于 2006-4-5 17:55
哪些孕妇需做羊水检查
<

  年龄在35岁以上的孕妇: 孕妇年龄的增加,生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计,四十岁左右的孕妇,生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。

  生育过染色体异常患儿的孕妇: 不论孕妇年龄大小,只要生过染色体异常的患儿,其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例,再出生同样患儿的可能性约为2%。

  曾生过开放性神经管异常女子的孕妇: 已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇,下一胎出生同样患儿的可能性为5%。

  已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇:这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。

  有X连锁遗传病家庭史的孕妇

  近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇

  有致病因素接触史的孕妇: 接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。
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