宫腔里的世界虽然小,却是每一个生命的摇篮。 当试管婴儿碰上宫腔问题,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等,我们往往需要宫腔镜来改善宫腔环境,提高试管婴儿成功率。 这时候,大家可能会面临一个选择: 到底是选冷刀宫腔镜,还是电切宫腔镜呢? 对于试管婴儿助孕的小伙伴,小美的建议是:冷刀宫腔镜! 01 “冷刀”宫腔镜到底是什么? 传统的宫腔镜手术,需要使用电能,以产生一定的热能,来达到切割组织的目的。 切割的瞬间,或多或少会向病变区域周围的内膜及肌层产生热辐射或损伤,导致子宫内膜基底层、子宫肌层受损的风险增加。 冷刀宫腔镜,是医生手里的“冷兵器”,使用的手术器械不通电,仅靠机械能来分离、摘除病变组织。 冷刀宫腔镜不会产生高温,因此没有电热损伤风险,不会对内膜组织产生灼伤,可以最大限度保护子宫内膜,减少术后宫腔粘连的风险,是试管婴儿人群的首选。 以子宫内膜息肉为例,我院舒珊主任给生殖客人做手术,会使用“钳子”之类的冷刀器械,把息肉夹掉。 冷刀器械对内膜的损伤比较小,但手术耗时比较长,医生会很辛苦。其他很多医院做这类手术,为了提高手术效率,往往会选择电切的方式。 电切的优点是能快、狠、准地把病灶清除干净,但对内膜的伤害大。生殖客人,做手术的初衷是为了提高受孕率,如果以牺牲子宫内膜为代价,那是得不偿失的。 02 哪些情况需要做宫腔镜?
03 宫腔镜有哪些作用? 宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,它利用镜体前部进入宫腔,直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确诊断。 有人说,宫腔镜就像一双慧眼,可以窥探女性体内神奇又未知的宫腔世界。 其实,宫腔镜不仅能窥探,如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物,宫腔镜还可以直接剔除或取出。 在直视下手术,不仅手术效果好,还有利于保护周围组织。 04 什么时间做宫腔镜最好? 宫腔镜最好在月经干净后的3-7天做,此时内膜较薄,视野相对开阔,便于操作,也不会造成明显出血。 对于反复种植失败或者复发性流产的患者,也可以在医生安排下选择黄体期行宫腔镜检查,此时可以留取少量内膜组织检查,评估子宫内膜容受性及有无慢性子宫内膜炎。 05 试管人群做宫腔镜 一定要注重对生育力的保护 试管人群做宫腔镜手术,不是简单地把病变组织分离切割掉就行了,而是要在保护生育力的前提下,分离切割病变组织,改善宫腔环境。 |