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试管人群做宫腔镜,为什么一定要选「冷刀宫腔镜」?

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宫腔里的世界虽然小,却是每一个生命的摇篮。


当试管婴儿碰上宫腔问题,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等,我们往往需要宫腔镜来改善宫腔环境,提高试管婴儿成功率。


这时候,大家可能会面临一个选择:


到底是选冷刀宫腔镜,还是电切宫腔镜呢?


对于试管婴儿助孕的小伙伴,小美的建议是:冷刀宫腔镜!


01

“冷刀”宫腔镜到底是什么?


传统的宫腔镜手术,需要使用电能,以产生一定的热能,来达到切割组织的目的。


切割的瞬间,或多或少会向病变区域周围的内膜及肌层产生热辐射或损伤,导致子宫内膜基底层、子宫肌层受损的风险增加。


冷刀宫腔镜,是医生手里的“冷兵器”,使用的手术器械不通电,仅靠机械能来分离、摘除病变组织。


冷刀宫腔镜不会产生高温,因此没有电热损伤风险,不会对内膜组织产生灼伤,可以最大限度保护子宫内膜,减少术后宫腔粘连的风险,是试管婴儿人群的首选。


以子宫内膜息肉为例,我院舒珊主任给生殖客人做手术,会使用“钳子”之类的冷刀器械,把息肉夹掉。


冷刀器械对内膜的损伤比较小,但手术耗时比较长,医生会很辛苦。其他很多医院做这类手术,为了提高手术效率,往往会选择电切的方式。


电切的优点是能快、狠、准地把病灶清除干净,但对内膜的伤害大。生殖客人,做手术的初衷是为了提高受孕率,如果以牺牲子宫内膜为代价,那是得不偿失的。


02

哪些情况需要做宫腔镜?


  • 异常子宫出血(月经前点滴出血、月经淋漓不净、月经中期出血、同房后出血等)

  • 疑宫腔粘连及畸形;

  • 可疑妊娠物残留;

  • 影像学检查提示占位病变;

  • 原因不明的不孕或反复流产;

  • 宫内节育器异常;

  • 宫腔内异物;

  • 复发性流产;

  • 反复IVF种植失败。


03

宫腔镜有哪些作用?


宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,它利用镜体前部进入宫腔,直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确诊断。


有人说,宫腔镜就像一双慧眼,可以窥探女性体内神奇又未知的宫腔世界。


其实,宫腔镜不仅能窥探,如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物,宫腔镜还可以直接剔除或取出。


在直视下手术,不仅手术效果好,还有利于保护周围组织。


04

什么时间做宫腔镜最好?


宫腔镜最好在月经干净后的3-7天做,此时内膜较薄,视野相对开阔,便于操作,也不会造成明显出血。


对于反复种植失败或者复发性流产的患者,也可以在医生安排下选择黄体期行宫腔镜检查,此时可以留取少量内膜组织检查,评估子宫内膜容受性及有无慢性子宫内膜炎。 


05

试管人群做宫腔镜

一定要注重对生育力的保护


试管人群做宫腔镜手术,不是简单地把病变组织分离切割掉就行了,而是要在保护生育力的前提下,分离切割病变组织,改善宫腔环境。


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