如果把胚胎比喻成种子，那子宫内膜就好比土壤。种子更喜欢肥沃的土壤，那胚胎喜欢什么样的内膜呢？如果子宫内膜偏薄，又该怎么办呢？

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好内膜的3个特点

[1] 子宫内膜血流丰富

子宫内膜血流，全名叫「子宫内膜和子宫内膜下血流」，主要由子宫动脉、内膜及内膜下血流动脉组成，可以反映子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。

充足的血供，有助于子宫内膜充分发育，为胚胎种植，提供良好的环境及充足的营养。

子宫内膜血流分为三种类型：

• I型：血管穿过内膜外侧低回声带，但未进入内膜高回声的外缘，不能监测到子宫内膜血流。

• II型：血管穿过内膜高回声的外缘，仅可监测到子宫内膜下血流。

• III型：血管进入内膜内，可监测到子宫内膜及子宫内膜下血流。

通过图像可以看出，III型子宫内膜较I型和 II型，血流灌注丰富。

子宫内膜血流灌注状态，对妊娠结局有影响，血流越丰富，内膜容受性越好，胚胎越喜欢。

[2] 子宫内膜的形态

子宫内膜形态，根据Gonen标准可分为三种类型：

• A型：又称为「三线型」，外层、中层强回声和内层低回声。

• B型：子宫内膜均匀，相对高回声，内膜分层结构不清，两层内膜间宫腔线模糊，但与肌层分界清晰（也就是「三线征」变得模糊不清）。

• C型：此时已经没有「三线征」及中央回声线显示，内膜呈边界清楚的均质高回声。

研究表明，在晚卵泡期，A型B型子宫内膜妊娠率高于 C 型内膜 。

不过，C型内膜不代表胚胎一定不着床，因为子宫内膜形态，本身会随着月经周期变化，还与子宫的位置有关。

[3] 子宫内膜的厚度

子宫内膜厚度，是预测子宫内膜容受性的简便参数。

尽管目前单纯用子宫内膜厚度，评估内膜容受性，尚存在争议。但是，大多数学者认为，当种植窗期子宫内膜厚度小于7 mm时， 胚胎着床率不理想 。

临床认为，8-14mm的厚度是比较合适的，胚胎更喜欢这个厚度的子宫内膜。

8-14mm的子宫内膜，是很多人的「梦中情膜」，人人都想拥有这样的子宫内膜，但临床上，不少患者都有子宫内膜薄的困扰，被诊断为「薄型子宫内膜」。

胚胎可不喜欢薄型子宫内膜，有没有什么办法，能改善子宫内膜，让胚胎更愿意着床呢？

目前临床上多采用雌激素疗法、低剂量阿司匹林、维生素E、枸橼酸西地那非、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子等，改善血流灌注，增加子宫内膜厚度。

除了以上提到的，还有一种新的方法可以尝试，那就是PRP宫腔灌注。

PRP是通过离心的方法，从自体全血中提取的血小板浓缩液，含有多种生长因子，可在较长时间内共同发挥协同作用，促进细胞增殖分化、促进血管再生。

PRP宫腔灌注是在无菌条件下，将自体PRP注入宫腔内，可以为子宫内膜补充“营养”。

研究表明，PRP宫腔灌注能促进子宫内膜细胞生长、减少受损子宫内膜纤维化，使受损的子宫内膜由贫瘠变得肥沃，帮助胚胎着床。

PRP宫腔灌注对缓解宫腔粘连也有帮助，PRP宫腔灌注能够提供超生理数量的必需生长因子，促进愈合能力低的组织修复及再生，对宫腔粘连的女性来说是一种有效的治疗方法。