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[胎停原因]

猝不及防的「胚胎停育」,到底该怎么办?

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一些试管准妈妈,前一秒还沉浸在怀孕的喜悦中,下一秒却被告知胚胎停止发育了。


听到这个噩耗,很多姐妹都难以接受,悲伤的不能自己,甚至产生了放弃试管的念头。


其实,胚胎停育不是无法跨越的高山,和医生一起积极面对,能再次怀孕并顺利分娩的几率还是很大的。


俗话说「知己知彼百战百胜」,想战胜胚胎停育,就要先了解它。

1

什么是胚胎停育?


胚胎停育是民间说法,指通过超声检查确定是宫内妊娠,能看见宫内胎囊,但是妊娠囊内一直没有胎芽出现,或出现的胎芽一直没有胎心,或曾经出现的胎心搏动消失(至少达到孕6周之后判断),确定胚胎在宫内已停止发育。


胚胎停育大多发生在孕6-12周,是流产的一个阶段,其妊娠的结局,通常为稽留流产或不全流产。


2

胚胎停育有哪些症状?


有些遭遇胚胎停育的女性,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛,也没有阴道出血,只是在进行常规产检时,发现胎儿停止发育了,被诊断胚胎停育。


还有些女性,表现为阴道出血,一般量较少,伴或不伴轻微腹痛。


3

胚胎停育后怎么办?


一旦确诊胚胎停育,应及时终止妊娠。少数女性胚胎停育后,妊娠组织会完全从宫腔内流出,不用特别治疗(称为完全自然流产)


对于妊娠组织未能流出,或流出不完全的女性,应及时清宫,因为妊娠组织长期滞留宫腔内,可能会机化,清除困难可能对宫腔产生较大的伤害,导致内膜薄,严重者引起宫腔粘连,会明显影响以后怀孕的机率。


有些女性不愿意接受胚胎停育的现实,本能地想再等等,再观察观察。但胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。


4

胚胎停育后要做哪些检查?


对于初次发生的胚胎停育(第一次),不必过于恐慌和担心,可以在流产后月经恢复3个月后,再次接受试管婴儿胚胎移植。


调查研究显示,第一次发生胚胎停育的人群,再次发生胚胎停育的概率,并不会明显增高。所以,国际关于流产的指南,不建议第一次发生胚胎停育的人群,做过多检查来判断流产的原因。


这也就是说,第一次发生流产,什么都不需要做,只要继续自然试孕,或通过试管婴儿技术继续做胚胎移植就可以,能怀孕并分娩健康孩子的概率还是很高的。


对于第二次发生的胚胎停育,强烈建议清宫时留下绒毛组织,进行绒毛染色体的检查或微阵列/高通量测序分析(SNP/NGS),以排除胚胎染色体数目及结构异常。


反复胚胎停育的病因,往往复杂多样,并缺乏特异性临床表现,具体还需要做哪些检查,应让经验丰富的临床医生评估后定夺。


5

胚胎停育后多久怀孕合适?


一般会建议大家,胚胎停育流产后至少来3次月经,再备孕或试管婴儿胚胎移植。


如果年龄不大,也没有其他因素的影响,能够多休养一段时间,让子宫得到更充分的恢复会更好。


6

胚胎停育能预防吗?


目前,虽然没有办法完全避免胚胎停育的发生,但是可以借助医患双方的努力,将胚胎停育的概率降到最低。


在准备怀孕之前,大家可以通过调整生活方式、调理身体、孕前检查等方式,把怀孕的“隐患”降到最低。


对于有过一次以上胚胎停育经历的女性,一定要认真查清导致胚胎停育的原因,积极对症治疗,排除怀孕的隐患,以保证再次怀孕能够顺利。

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