输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓。


当管腔内的脓细胞被吸收后，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。


如果试管婴儿前或试管婴儿中，B超检查发现输卵管有积水，在胚胎移植前一定要处理，原因有3：


① 输卵管管腔内的炎性积液过多，可能逆行流至宫腔，将胚胎冲刷出宫腔。


② 炎性因子或降低子宫内膜容受性，阻止胚胎在子宫内膜表面着床。


③ 积水中的炎性因子或对胚胎有害，影响胚胎发育，导致着床失败或流产。


处理输卵管积水的方式很多，常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。
对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术（保留输卵管），如输卵管造口术、输卵管整形术。


总之，不管选择哪种术式，均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。