好消息!果纳芬免费赠送了! 为更好帮扶不孕不育患者 河北生殖妇产医院 参与免费公益赠药活动 数量有限 添加文末客服二维码申请吧~ 果纳芬赠药活动是由中国妇女发展基金会发起的“家庭生育健康关爱计划”公益项目,为那些因经济原因难以负担药品费用的低收入患者或享受低保满一年的低保患者,提供药品援助。河北生殖妇产医院有幸成为该项目的爱心医院,为广大患者谋福利! 一、援助对象及申请条件 1、援助对象:持中华人民共和国居民身份证/军人证的大陆不孕不育女性,须持有结婚证。 2、医学条件:经过严格医学评估符合应用辅助生殖技术治疗适应症,同时符合应用果纳芬适应症且无果纳芬禁忌症,能够从果纳芬治疗中获益。申请人需提供由爱心医院项目医生填写并签字确认的医学评估表。 3、经济条件:申请人需提供经济评估表(联系客服获取评估表) 1)无工作单位的人员须由当地村级以上政府或街道办事处负责人签字盖章。 2)有工作单位的人员须由当地村级以上政府或街道办事处负责人签字盖章,或单位相关负责人签字并盖公章。 3)低保申请人需同时提供低保证复印件及领取低保年金一年以上记录单复印件(领取单位盖章)。 二、申请流程
三、药品价值 申请人经医学评估和经济审核合格后将获得不多于24支果纳芬,价值5760元。 四、终止条件 包括但不限于以下情况之一者援助自动停止: 1.如有任何违反项目援助规定,干扰项目办公室、项目医院及项目医护人员正常工作的情况,将取消受助资格。 2.申请人或法律监护人/亲属要求停止继续应用果纳芬。 3.经爱心医院项目医生确认不适用果纳芬继续治疗 4.申请人不能倒项目爱心医院接受检查及治疗,或注射援助药品 5.申请人不能按时提供医学证明及经济证明 6.申请人提供任何不实、虚假的医学或经济证明 7.将援助药品出售或转赠其他人 8.对果纳芬可享受全额费用报销 9.申请人或申请人的家属有向工作人员行贿的行为 10.缺失的申请资料未能在一个月内完成补寄 五、注意事项 1、申请援助注意事项 1)项目组在收到申请人申请资料后的15个工作日之内将会通知申请人审核结果,逾期未接到审核结果通知,请务必及时邮件问询。 2)所提供的医学评估表应该由河北生殖妇产医院医生签字确认。 3)接收到入组通知信息后,请您尽早前往提交申请的河北生殖妇产医院和护士联系,使用果纳芬。 4)申请人审核通过日起,超过90个自然日未开始接受援助药品治疗并且不主动向项目办公室做任何说明的申请人,将视作自动放弃受助资格。 5)对于申请过程中,审核未通过的申请资料(包括但不限于医学评估、经济评估审核未通过,申请名额已满等)项目办会进行统一销毁。 2、领取援助药品注意事项 领取援助药品时请出示以下证件: 1)申请人身份证原件 2)申请人审核通过通知信息 3)医生开具的处方签 截图-微信扫码-添加客服报名咨询 此次果纳芬赠药活动仅有10个名额
数量有限,先到先得 |