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上周三官堂的直播姐妹们都看了吗？不孕专家王小飞医生和中医专家马兴莎，携手在直播间里为大家带来了关于多囊的深度科普。满满干货和贴心互动，让许多姐妹在结束后都感叹意犹未尽。所以今天堂妹儿又给大家带来了一期多囊科普，赶快来查漏补缺。

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说到多囊卵巢综合征，姑娘们的第一反应就是肥胖、多毛、月经不调、还不容易怀孕、老是治不好…没错，这是它的常见特点，但你真正了解这个病吗?有过正规的治疗吗？多囊卵巢=多囊卵巢综合征？除了“胖多囊”还有“瘦多囊”？得了多囊卵巢综合征真的就没有机会怀孕了吗？

Q

什么是多囊卵巢综合征？

A: 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌代谢性疾病，通常以多毛、高雄激素、排卵障碍、月经紊乱为特征，被广泛认为是不孕不育的主要原因之一，影响全世界8%-13%的育龄女性。“综合征”，就是一系列相关症状的总称，它是代谢、下丘脑、垂体、卵巢和肾上腺之间复杂相互作用的结果，因此PCOS患者存在更高的代谢紊乱风险，包括胰岛素抵抗、葡萄糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常和心血管疾病等。

Q

多囊卵巢=多囊卵巢综合征？

A:多囊卵巢（PCO）是B超检查过程中发现卵巢多囊样改变（卵巢可见多个小卵泡），是多囊卵巢综合征得诊断标准之一，但不能仅凭这个来诊断，引发多囊卵巢的因素很多，包括皮质醇增高、泌乳素分泌增高等都会导致卵巢多囊样改变。

排除其他高雄激素的病因，在以下3项符合2项即可诊断：

稀发排卵和（或）无排卵；

高雄激素的临床和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素；

双侧卵巢多囊性改变。

每个患者表现不一样，需要完善内分泌检查（测定雄激素等激素的水平）；同时做体格检查，测血压、身高、体重，外观评估有无高雄激素表现，包括面部及背部痤疮情况，体毛分布状况等等。必要时行葡萄糖耐量及胰岛素释放实验进行代谢等评估。

Q

对怀孕的影响？

A: 既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢？是因为多个小卵泡都是不成熟的卵泡，无法产生“优势卵泡”，到了生育年龄，由于排卵障碍容易造成不孕；而即便能成功受孕，流产率较高，发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等妊娠并发症的风险也明显增加。

Q

如何治疗多囊卵巢综合征？

A:受孕这么难，孕期风险这么高，那我还能生孩子吗？

别着急，这不还有专业医学指导嘛！PCOS治疗是一个长期管理过程，需药物来降低雄激素水平、调整月经周期等，对于不同表型患者治疗方案不同。

01

减重：对于肥胖多囊患者是首要的治疗，合理的饮食、运动等，降低至体重的5%-10%后对于改善代谢状态及恢复排卵有着明显效果。

02

改善胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可发生于65%的肥胖及20%的正常体重的PCOS患者，常用二甲双胍口服。

03

促排卵治疗：克罗米芬，来曲唑等。

如果这些措施都没用，还可以通过体外受精-胚胎移植技术帮助受孕，多数患者均能在干预后成功受孕并顺利生产。治疗过程中，一定要保持良好心态哦，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱。

（文章出处：何芳芳医生）

参考文献：

1. Bozdag G, Mumusoglu S, Zengin D, et al. The prevalence andphenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review andmeta-analysis. Hum Reprod 2016; 31:2841.

2.Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018;33(9):1602-18.

（本文部分图片来自网络）

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