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细说多囊卵巢综合症！

非非妈妈

发表于 2004-6-27 11:21 |举报

3278417242 楼主直达楼

谢谢亲的鼓励，爱你!

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在长期不孕的女性中，有一部分是因为生了一种叫PCOS的疾病，也就是多囊卵巢综合症，这种疾病导至慢性PL过少，说慢性PL过少还不太正确，其实就是不PL,女性一旦没有卵子排出，就和男性没有JZ射出一样，HY就根本没有可能了。要知道自己是不是有PCOS，就需要做一个激素检查，因为虽然PCOS的形成与许多因素有关，但是最终的表现形式是内分泌失调。大家拿到激素检查报告，就要仔细核对一下，如果你是PCOS，那么一定有些激素偏高，象：睾酮脱氧表雄甾酮(DHEA) 雄烯二酮硫酸脱氧表雄甾酮(DHEA-S) 雌酮黄体生成激素(LH) 有一些激素偏低: 雌二醇卵泡刺激素(FSH) (06.27)

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上面帖子里面出现那么多新的名字，许多人一定会一头雾水，不知道是些什么DD？其实都是雄激素，平常我们去检查激素6项，代表雄激素的英文字母是T(睾酮)，但是有的JM拿到的激素报告中，代表雄激素的是D(脱氧表雄甾酮(DHEA) ,DS(硫酸脱氧表雄甾酮(DHEA-S)，或者A(雄烯二酮)，与大家不一样了。你们看到了这些项目，就应该知道医生有些怀疑你是患有PCOS了，只要医生并不怀疑你是多囊卵巢综合症，一般不会特别去做D，DS，或者A这些项目的。现在，大家觉得与医生不太容易沟通，所以我们自己就需要具备一点基本常识，DS，95％以上是由肾上腺生成的，而PCOS的患者中50％的人表现为DS升高，所以这是一个必做的项目。在这些数据中，只要DS是超标了，再加上LH/FSH>3，那么，PCOS是八九不离十了。LH/FSH>3就是把LH的数据除以FSH的数据，结果大于3。而有些医院，只要看到LH/FSH>2就怀疑PCOS了！（06.28）

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除了激素分析，在B超检查时也可以发现多囊卵巢综合症的特征，通过B超，能够清楚看到双侧卵巢增大，表明不平，卵巢有时增大到正常卵巢的3倍（当然也有不增大的）。另外一个明确的特征是在双侧卵巢内能够发现大小不等的（2－7mm)卵泡多于10个，而没有优势卵泡，卵泡不能发育成熟，最后，这些卵泡闭锁，卵泡膜细胞黄素化了。（06.29）

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有于激素的紊乱，使患有PCOS的女性身体出现异常。雄激素的升高会使部分女性有多毛症状，肥胖，以及微黑的棘皮症。微黑的棘皮症常见于皮肤的皱褶处，颈后部。以及在腋部的灰褐色色素沉着的柔软皮肤。基础体温呈单向型，无高低温的变化，无排卵迹象，或者表现为黄体功能不足。从激素分析，B超检测以及身体出现异常几方面综合起来分析，要确定你是不是患有多囊卵巢综合症（PCOS），是并不困难的！（07.06）

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但是在确诊PCOS时，必须与其他几种疾病区分开来！ 1。卵巢肿瘤：由于分泌较多雄激素，可以产生类似多囊卵巢的症状。肿瘤多为单侧，肿瘤具有短期内出现明显变化的特点； 2。肾上腺皮质增生或肿瘤，也会造成类似多囊卵巢的症状； 3。甲状腺功能亢进或低减，也会产生类似多囊卵巢总合症的病理生理变化，导致LH水平升高，无排卵，通过甲状腺素的测定可以鉴别。所以，在最后确定是不是多囊卵巢综合症的时候，必须注意，还有另外三种疾病是与其非常类似的，必须排除后，才能够最终肯定下来！（07.08）

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PCOS引起的原因，目前尚未完全明了，但是很可能与这些因素有关:

1。精神因素：忧虑，烦恼，及过度紧张；青春期少女对各种精神刺激尤其敏感。

2。雄激素水平增高：肾上腺皮质分泌较多雄激素，某些酶缺乏，妨碍雄激素的进一步的代谢与转化。

3。可能与遗传因素有关，一般呈现X染色体长臂缺失或X染色体数目及结构异常。（07.14）

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PCOS患者的治疗方法是很常规的，一般是用克罗米芬促PL，用了克罗米芬后还不能PL，就进一步使用人绝经期促性腺激素（HMG)，现在我想告诉大家几个事实： 1．长期使用克罗米芬，由于卵巢受外界的LH长期刺激，会使卵巢的鞘膜细胞肥大； 2．所谓的多囊卵巢的囊实际上就是很多个闭锁的卵泡； 3．使用药物促PL后，能够PL的比例是90%，而能够怀孕的比例只是50%左右。（END)

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songsun

21 楼

五级宝宝 | 发表于 2005-3-1 15:01

花都都：我这个月找了中医调理，不知道结果如何，中医调理慢，而且药实在是苦，过几天我再去检查一下内分泌，如果没有变化，我可能就坚持不了中医治疗了。[em01]

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Dielectric

22 楼

十一级宝宝 | 发表于 2005-3-1 15:41

我觉得内分泌异常的话还是西医解决的快些，中医的效果太慢了。

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巧克力圣代

23 楼

七级宝宝 | 发表于 2005-5-16 04:03

多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由于月经失调所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。

本病首先与1935年由Stein Leventhal两人描述，所以多囊卵巢综合征又被称为stein Leventhal综合征。

一、典型表现：

1、月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

2、不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常常是就诊的主要原因。

3、多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象不为病人主义，仅在体格检查时发现。

4、双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需要经辅助检查乳B超等发现，不易为临床检查所触及。

二、多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关：

1、垂体促性腺激素的分泌失调；

2、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

3、肾上腺皮质功能紊乱。另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X型染色体异常，如嵌合型45XX/45X0，或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。

三、多囊的诊断

1、临床表现：多毛、肥胖、不孕、妇科检查触及一侧或者双侧卵巢等；

2、B超间双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

3、激素测定：促黄体生成素FSH/促卵泡生成素>=3，有诊断意义；雌酮水平往往超过雌二醇水平；雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

4、腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

5、取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2~5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm；卵泡内膜细胞增生及黄俗化，缺乏或偶见黄体或白体。

四、治疗方法

卵巢锲切术使被建立的第一个促排卵治疗方法，但常发生术后粘连，现在已基本步在采用次法。

用药物克罗米芬和促性腺激素诱导排卵，有30%左右的病人表现为克罗米芬抵抗，使用促性腺激素促排卵虽然较为有效，却常导致多个卵泡发育，增加了卵巢过度刺激综合征的发生奉贤，且药物价格昂贵，需要严密监测。

后来又有在腹腔镜下卵巢打孔术，因手术创伤小、术后粘连小；并有报道术后排卵率和受孕率均较高，曾一度颇受欢迎，但现在积累的资料表明，腹腔镜术后粘连仍是一个不可忽视的问题；且对克罗米芬抵抗的病人进行腹腔镜下打孔手术后的排卵率、受孕率与继用促排卵治疗相比，除术后病人用促排卵治疗时多胎妊娠现象明显减少外，其他的疗效无显著性差异。

目前助孕技术的发展，如体外受精-胚胎移植等，也成为难治性多囊卵巢综合征的从排卵和妊娠的另一种有效治疗方法。

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