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毕业论文
| 疑难: |
子宫肌瘤,不明原因不孕 |
| 医院: |
北京大学第三医院 |
今天决定将自己二年北医三院的试管之路写下来，希望能对还在试管路上的姐妹多多少少有帮助。为什么这时候写，是我现在能尽量客观，不带情绪的展示出来。
2019结婚后马上开始备孕，我是大龄女青年，这是二婚，之前的婚姻没要孩子，现在的老公有一个闺女。
2020.5决定试管，医生看B超单让做宫腔镜手术，我自己主张要查输卵管通液检查。检查结果是有子宫内有多个息肉当时就切除了，输卵管是通的没问题。医生建议术后三个月自己试试，说刚手术完容易自怀且成功率与试管一样。
2020.11自怀失败后决定试管（旁边有朋友一次成功）再次到医院检查（很多过期需重新检查），定方案前止步在血糖高，看了内分泌科，建议先控糖减肥。12月份开启了我减肥控糖之路，每天自己做饭少油少糖精米精面换成粗粮，晚上下班去健身房（请了私教），那段时间生活工作双重压力让我不堪重负，经常掉泪，一度在健身房练着练着大哭。导致我的体重也掉的很艰难，但体质好多了，人也轻松了，也帮助了我缓解压力。
2021.4再次踏进生殖科，做了一系列检查后定方案（拮抗剂），促排，取卵4个，配成2个胚胎（后来走自然周期移植时听一位医生说质量不好）级别不记得了。5月份将仅有的2鲜胚移植了。移植失败！心情非常差，与老公大哭大闹了一场，当时移植完五六天吧，老公带着我和前妻的孩子非要去山里玩，也可能是当时累着了。具体原因无从考察，医生也没给出是什么原因。最后更加怪自己没有珍惜保护我的孩子，还能让谁去保护。
2021.6月换个医生，挂了专家号，专家建议尽快促排移植，因为大龄各项功能都在断崖式的下降。卵巢功能下降，虽然不可逆，但可以改善。让我回家自己买维生素E和辅莓Q10吃，吃的剂量是医生定的。第二次方案还是拮抗剂方案，但用的药和量变了。但这位专家当时看我病例不是很细，可能是人太多了。最终取了9枚卵子，三天后移植时因为肚子一直不舒服，各种胀痛，我自己主动和护士提出，当天正好移植的医生就是给我定方案的专家，拍了彩超（未看出有问题），说是取卵过度刺激应激症，建议我先不移植休养两个月再移植。配成6个胚胎，2个8细胞，4个等级差的。专家建议我全部养囊（有可能全部养失败，如果实验室的环境要比子宫的好，如果不能养成功移植到子宫也成不了。我觉得很有道理），当时自己已经处理蒙的状态，又不了解试管的种种。由于没有勇气赌一场，最终决定将2个8细胞的直接冻起来，剩下的养囊（必须养，因为不够冷冻的级别）。七天左右接到了医院的短信通知到医院办理冻胚手续，也就是说我养囊有成功的。非常高兴。4个胚胎养成2个囊胚4BB级别的。
2021.9在休养了两个月后，再到生殖医院随便挂个医走移植流程，当时给我定的自然周期移植，没有用药打针，隔天来B超监测内膜及卵泡长的情况，排卵后安排移植一枚囊胚。移植完两天老公的奶奶突然过世了，家里也是一团忙乱，我婆婆让我在自己家休息，这期间老公送饭回来然后就走。当时自己就感觉没戏了。果然还没到十四天开奖，第十三天就来大姨妈了。我认为还是不能随便挂个医生，还是要找专家，当然有些专家话少脾气不好，你们可以从网上了解下选个自己能接受的专家看诊。
第十四天返院日一早用线上图文问诊请另一位反对着床失败很有经验的专家加号看诊。专家当天的号已满但还是同意给我加了号，让我去找助理。当天专家仔细看了我那厚厚的档案，又和我沟通，当天给我开了一系列检查，染色体，免疫系统，凝血，子宫内膜炎。因为染色体检查结果要一个月时间，中间跨了国庆节，10月底拿着所有结果又挂了这位专家的号。这第三次移植，定的人工周期，先是开了子宫内膜炎症的消炎药（吃十四天就停，不用复查），免疫有也有问题开了药，还有一针达菲林降调（30-37天后返院），我算着日子在月经前几天去挂的号，所以没耽误时间，月经第一天来医院打针（这一针就一千多，当时没取走）并开始吃药，打完针就到前台找护士加号，还是先的这个专家出诊的日期返院。（特别巧的是30天正好专家出诊）11月底返院后做了B超监测，开了孕酮和补佳乐，十四天返院（跨了元旦，助力就让我晚了几天返院）监测内膜情况，因为我两次着床失败，这次专家给我采用了序惯移植，我也是第一次听说，蒙蒙的，后来上网查才明白。序惯移植也就是在本周期移植时分两次移植，用2个胚胎，先移植一个（D3的冻胚），打开子宫内膜接受的种植期，过两天再移植一枚囊胚。总之就是为了你提高着床机率。我是1月8日移植一枚冻胚，11号移植一枚囊胚。本来定的是10号移植囊胚，但因为我的另一个冻胚解冻后养囊没成但也没失败，让我11号再来，如果失败了，就解冻移植我最后一枚囊胚，好的结果是养囊成功了4BC级。虽然移植波折了些，但初步结果是好的。10号那天还是我的生日，没能移植我和老公也没回家直接在外面吃饭庆祝生日，还买了我以前想要的鲜花蛋糕。我们的车还在停车场被刮了。真真是好事多磨吧。11号移植是我自己去的完事后自己开车回家，老公上班单位因为冬奥不让请假了。
十四开奖也是稀里糊涂的，序惯移植十四天返院是第一次8号移植后十四天，我一直以为是11号移植完的十四天返院呢。十四天当天凌晨时做性梦宫缩肚子疼醒了，后来肚子一直不太舒服但也不痛也没出血，后来用试纸测一下，颜色变浅了，我第9天就测出了双杠，后续每天早上都测，显色很慢，又浅加深也很不明显，我老公觉得加深了。再说回十四天变浅更加的不安，在中午在线上问诊我的这次专家，半小时专家就回复我了，说偶尔一次宫缩不要紧，如果经常宫缩就有影响，还说试纸不准，同时也知道自己算错日期，医生让我尽快来医院，下午1：30前抽血当天可以出结果。紧赶慢赶在医生下班前一个小时出个结果并加了专家的号，医生看了血值868就说非常好，又开了孕酮和补佳乐接着吃，还有雪诺酮凝胶。我又开启了另一个闯关之路。我和宝宝会一起努力加油！继续闯关打怪。
最后写几点我觉得应该注意的：
1、检查一定要全面，不然就是浪费时间和金钱。卵巢功能，输卵管，子宫内膜（炎症，息肉），免疫，染色体。
2、运动，减肥同时还提高体质。
3、心情很重要，一定要放松，不要压力太大。我也没好的办法，20年简直就是我焦虑崩溃的一年，自己调节吧，自己心里都明白，但有时就是很难做到放松。我这次是做好了最终不成功就放弃了的准备的。
4、运气也很重要！很多人说北医三院是流水做业，不好。但我个人觉得现在试管技术很成熟了，三院又是全国顶尖的了，而且后面进入周期都是专家给你看把关，移植也是专家。我觉得现在不孕的太多，流水做业确实能提高效率。（如果想要一对一服务好，自己又不差钱可以选择私立。）
最后最后说下我二促三移的费用，只是检查，取卵移植费，不含吃住行。
第一次移植：检查、取卵、移植共28000多。
第二次移植：检查、取卵、移植共26000多。
第三次移植：检查、移植共18000。
希望所有姐妹付出都能有好的结果。
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