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毕业论文
疑难: |
子宫内膜异位 |
医院: |
北京大学第三医院 |
8.29 鲜胚移植第14天反院失败,医生啥也没说,什么都不用检查,让我二次月经后反院。医生可能见多了一次失败的案例,见怪不怪了,我看有些医生还会说,“别人都好几次才成功,你才1次,着什么急”
我可以理解医生,毕竟试管成功率也不是100%,更何况我还是鲜胚,成功率更低。但我真的就按照医生所说二次月经反院么?不,我不能!我仅剩下2个胚胎,我不能一次次去尝试!我不能坐以待毙!
本着“自救”的原则,我翻阅了很多案例。
【自我剖析及解决方案】
怀孕最重要的影响因素就是:受精卵和子宫环境。
第一 受精卵问题
受精卵问题:我取卵9个,受精9个,受精率100%。7养囊成2个5BB,5BC。因三院本身养囊成功率就很低,我所了解到的,不管拿去多少养囊,最后基本都是0~3个,超出3个的是极少数。 所以我养囊成功率在三院的大背景下属于大部分人那波。
所以——我的卵、精应该都没有大问题,即受精卵问题不大。这个问题先忽略。
第二 子宫环境子宫环境。
双侧巧囊4cm,巧囊会影响排卵和子宫环境。我的问题大概率就是出在这里。我的B超从未提示有息肉,子宫回声不均,医生也从未让我去做过宫腔镜,即使一次失败也不需要做,据我了解到三院时候二次失败才会让我这种无明显指征的病人去做宫腔镜。
移植失败有很多因素,已知的问题是不着床,也间接说明了我子宫环境有问题。
既然如此,我何不这次就做一个呢?于是我的第一个决定:做宫腔镜!
三院的宫腔镜分为生殖中心做和机场院区做。
生殖中心宫腔镜:
优势:当天做当天走,高效,请假少
劣势:不能走医保
机场院区宫腔镜:
优势:要住院,折腾两天,离市区远
劣势:如果检查出有问题就能走医保,无问题也不能
9.05 图文加了马彩虹的号,重新看医生。提了我的要求 宫腔镜。干脆利落开了宫腔镜单子,为了走医保选了9.13 机场院区做宫腔镜。
话说宫腔镜做完后,同病房的两个妹子一个取了8个息肉,一个麻药劲过大恶心呕吐。只有我做完手术后分分钟活蹦乱跳,我估计我是当天几十号人里第一个主动找医生要求退房走人的,根据自己的身体情况我估摸着应该没啥大问题。
9.19 术后反院看结果,无息肉,子宫内膜炎,吃14天药。
三 不着床原因分析
不着床原因分析:不着床可能原因有免疫问题、维生素D低,甲状腺素异常、移植窗口期不对等都有可能引发。于是我的第二个决定:查免疫!查维生素D!查甲状腺!(移植窗口期先不考虑)
为了省钱,我去了北大人民风湿免疫科查免疫,抽了13管血,医保后不到600。直接和医生说试管失败,就给开单子。查完发现没问题。
查了维生素D,10左右,严重缺乏,每天持续吃星鲨维生素滴剂,晒太阳。一个月后长到了20。再继续补。
查了甲状腺,5.52,吃优乐甲,每天1/4片。一个月后降到了3.78。医生说还是高,因为距离我移植日很近了,我就加大用量,每天吃1/2片或1片。
四 人工周期,自然周期怎么选
囊胚移植人工周期还是自然周期?巧囊要不要将调?
自然周期:适用于排卵正常,月经正常的人
优势:花钱少,人体自身的状态,少依赖药物
劣势:频繁去医院监测,排卵后定移植日
人工周期:适用于排卵异常,不排卵等人
优势:去医院次数少(我去了两次,第一次定人工周日,第二次定移植日)
劣势:纯靠药物,费用高
我的情况:我排卵基本算是正常的,月经周期也算规律,实际上是可以走自然周期的,但是第一:我有巧囊,看了很多文章有子宫内膜异位症的姐妹们普遍推荐走人工周期,而且打将调针,将调可以抑制巧囊并改善子宫环境,第二我没那么假期天天跑医院,于是毫不犹豫选 将调人工周期。
五 要不要将调
子宫内膜异位症要不要将调?将调多久?
看了很多文章,将调可以抑制巧囊并改善子宫环境。9.19 看宫腔镜结果的同时,和马彩虹商量,马老师的意思也是首推自然周期,但是我强调了我有巧囊,想走将调人工周期,马老师也答应了。
根据我自身和身边姐妹的经验,将调确实会让巧囊变小,我将调了一个月巧囊小了1cm。有个姐妹7cm将调两针不到5cm了。但是我身边有同病症的姐妹,走了自然周期也怀孕了的,所以巧囊患者到底要不要将调的问题,我也很迷惑,还需要专业的医生给出结论,只能说如果担心的话,可以选择将调,如果巧囊大的话可以将调多打几针。
9.16打将调针,
10.22 将调结束,一侧巧囊少了1cm。医生说可以再继续打针,等不及也可以移植。考虑了以下几点,我决定正式进周。
第一:8月份移植同批次成功率不高,10月开始三院移植成功率逐渐上来了,我怀疑和天气有关,医生一再强调胚胎不喜热,有可能和天气有关。秋天温度适宜。11月在不移植又要冷了。真的不想等到大冬天,脱裤子都不方便。
第二:内膜炎免疫等各种我做了充分的准备,我有条件可以去试一试。
第三:和我同批次的一个女孩第二个月自然周期移植成功了,也确实刺激到我了。
不管怎样吧,多重因素下怀着忐忑的心情去试一试。
六 将调针什么时候打?
将调针到底什么时候打?必须月二么?
解冻移植 医生普遍 给打将调都是在 月二,但是马彩虹老师是在黄体期给我打的,反院的时候我特地问了马老师,马老师的回复是:“不一定在月二打,月二只是为了确认你没怀孕”。我当时也非常忐忑,但还是非常信任马老师,结果也是好的。而且还节省了我半个月的时间。
七 中药有必要么中药有必要吃么?
这个问题我不还没有很客观的认知。因为太多的人都去了 保胎。我也随了大流,至于他的作用到底有多大?我不得而知,起码是一种心理安慰吧。
第一次失败后我就去同仁堂,最出名的自然是张庆、许晶晶、但是人太多了,还要抢,周日还没有普通号。机缘巧合下我挂了妇二科 温丽丹的号,周日去了同仁堂。并一直吃中药至移植后。
八 解冻移植前我还做了什么
除了医生的用药,也离不开自身的良好状态。从第一次失败我就开启了锻炼、泡脚、艾灸的旅程,一直坚持的二移11.10。.于是每天最忙碌的不是上班工作,而是下班的时间。
我的计划基本如下,可供大家参考。
工作日:
早晨:主食+鸡蛋。
中午:和同事户外遛弯一个小时。
18:00 :骑车5km回家
18:30~20:00 :做饭吃饭,多吃青菜,多喝汤。(我没有过多补充肉类,顺便也减减肥,我不胖但略有小肚子,固执的以为肚子脂肪多了对着床生娃也不好,这个没有调研过,没有科学依据哈)
20:00~21:30 :在家Keep 一个半小时或户外跑步5km,一定要保证出汗。(后面天冷了就基本在家keep了)推荐1:八点整keep 双人舞蹈跳操,没有那么枯燥:。推荐2:帕梅拉的各项课程,看美女总归是赏心悦目的。 推荐3:腹部课程,减小肚子。
推荐4:按揉小肚子,防便秘课程。
21:30~22:00 休息
22:00~23:00 洗澡+艾灸泡脚,泡到出汗为止。
23:00 睡觉
看吧,但凡有一项delay了,就不能保证准时睡觉了,但那段时间不多过耍手机,真的很充实。
周末:
早晨:抽一天早晨 外出公园快走遛弯5Km,晒太阳。
上午或下午:艾灸2~3小时。艾灸推荐白天灸,如果白天是在没时间,也可以晚上艾灸。
艾灸学位推荐:背部八髎、肚脐子宫附近神阙、关元等,腿部足三里,脚底涌泉穴。
切记一定要最后艾灸足三里和涌泉穴降火,我因为时间关系,这两个穴位最后总是草草了事或者忘记,上火了两次。
九 移植后我做了什么解冻移植后做了什么?
其实说真的,我什么都没做。现在最关键的就是保持好心情,好的作息。
第一次鲜胚移植因为疫情,我居家办公了一周,所以也算是休息了。这次为了让自己转移注意力,就移植当天休息了,第二天就正常上班,因为我子宫动脉血流偏高,第二天中午就开始和同事出去遛弯,晚上回家还会走1~2km。每天差不多6000~10000步吧。
综上,我真的建议大家不要过分依赖医生,要学会自救,自我剖析。找准自己的问题在去找原因,直到自己做好充足的准备,再去移植。
十 移植后什么感觉
移植后有什么感觉?
移植当天:肚子有咕噜咕噜
移植第1~3天:没感觉
移植第4天:上午一开始是针扎的疼,持续了有2个小时,后面就慢慢转化为 姨妈痛,到了晚上姨妈感已经非常重了,感觉分分钟就要来姨妈的感觉。晚上测试试纸有亲妈灰。
移植第4天之后:没有任何感觉,要非说感觉,可能就越来越嗜睡了吧,晚上早早就困了。
当然还是建议大家真的不要套症状,有的人真的是没有症状也照样怀孕了。
第一个门槛已经踏进来了,后续还有更多坑,担心没有胎心胎芽,担心心仪的医院没法建档....希望在继续升级打怪,稳步前进吧。也希望我仅有的一点经验可以帮助到更多人,希望每个有幸阅读的人都能好孕。 |
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