五、UI的治疗：由于没有发现一个明确、特定的生 殖缺陷或功能的损害，对于UI的治疗尚无统一的策略，大部分是经验性治疗。无法找到夫妇不孕不育的原因并不意味着没有原因。考虑到部分UI夫妇可能仅是 生育延迟，仍有自然怀孕的可能，因此UI的治疗策 略及效果应全面考量。为避免UI过度治疗或延误治疗，应 根据UI夫妇年龄、不孕年限、生育需求的迫切性等 因素给UI患者制定个性化的、恰当的治疗建议。 对于UI的治疗可分为两大类：保守治疗(即期待治 疗)和积极治疗，
 (1)UI夫妇未经过任何治疗，部分夫妇可成功妊娠，期待治疗是对UI夫妇的基本建议，应重点关注两个临床特征：年龄年龄与不孕年限；年龄小于35岁、、不孕年限少于2年 的UI夫妇进行期待治疗6～12个月，不推荐年龄>35岁、、不孕年限≥3年 的UI夫妇进行期待治疗。目前无足够的依据显示常规腹腔镜处理可 以改善UI妊娠结局。
 (2)UI患者行OI和IUI的选择：(1)不推荐UI患者单独口服卵巢 刺激药物[如克罗米芬(CC)、阿那曲唑、来曲唑]治 疗；可推荐年龄35岁且不孕 年限较长(>3年)的UI患者可尝试OI+IUI治疗 或直接行IVF—ET助孕。 IVF被认为是多数不孕症患者的最终治疗手 段。大多数不孕夫妇在接受促性腺 激素(Gn)联合IUI治疗的前3～6个周期中获得妊 娠，而之后治疗周期中的妊娠率是显著降低的， >35岁、不孕年限较长(>3 年)的UI夫妇自然妊娠率很低，尤其对于40岁以 上的UI女性，IVF被认为是获得成功妊娠的最终 选择。故对高龄且不孕年限较长的UI妇女考 虑OI+IUI或直接IVF。