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毕业论文
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中信湘雅生殖与遗传专科医院 |
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我也要开贴
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目前孕39周，在家安心待产中，回首看看自己的试管之路，有很多心得，希望能对挣扎在求子路上的姐妹们有些帮助。具体的吃了哪些药打了什么针之类的我就不详细写了，每个人情况不一样不具有参考性，主要写写我觉得在大方向上能有些帮助的东西。
更新：已顺产，七斤八两，健康活泼~
基本情况：结婚八年，怀过三次，两次孕早期胎停一次孕中期唇腭裂引产，吃过中药调理，自己监测过排卵期，通通没用，2020年决定试管，夫妻双方检查完都没有大问题，属于不明原因的不孕不育，医生考虑到有不良孕产史，做的三代试管，拮抗剂方案，四月初开始做检查，五月底进周，六月取卵，等待20多天出胚胎染色体检查结果，八月初宫腔镜，8月底移植。
医院选择：医院真的很重要很重要很重要！比挂哪个医生的号重要的多得多！好医院除了更好的医疗团队和设施，更重要的是好医院＝好的胚胎实验室＝高质量的胚胎培养（尤其是囊胚）。一定要选择好医院，哪怕是去外地。我居住在长沙，所以没有任何犹豫直接就选择了中信湘雅，基本算是长江以南最牛B的试管医院了（不过人是真的很多，为了方便，我办理了他们的VIP，有单独的诊疗区域，硬件软件都不错，除药费外比普通区贵50%）。
试管前期准备：一：试管婴儿APP上的试管百科，非常值得仔细学习，有很多科普和干货。二：减肥/锻炼身体，我试管前很胖，后来检查是胰岛素抵抗，吃二甲双胍，控制饮食（戒掉了奶茶和所有的零食），每天坚持运动（快步走），两个月减了整整20斤，BMI降到正常水平后才开始促排。三：取卵前多吃优质蛋白质（鸡蛋，牛奶，海鲜），移植前坚持每天泡脚，水要能泡到小腿肚子。有些试管妈妈吃了Q10辅酶蛋白粉之类的补充剂，说是能提高卵子质量的，我没吃过，感兴趣的姐妹们可以去研究下。
关于宫腔镜：中信湘雅的标准流程是，确认有可移植胚胎后，做宫腔镜检查（全麻），当月检查当月移植。我问过医生宫腔镜可不可以不做，医生说，胚胎是种子，宫腔就相当于土壤，再好的种子，如果土壤有问题，那也是结不了果的。宫腔镜检查可以处理小的息肉以及轻微的宫腔粘黏。很多医院是先移植，不成功再做宫腔镜检查，这样会浪费胚胎，先做检查能提高移植成功率。
免疫系统检查：现在很多不孕不育其实是免疫系统问题，但很多试管医院会忽略这些检查。胚胎是外来物，母体如果免疫有缺陷，就会对这个它识别出的外来物进行攻击，导致着床不成功或流产。我检查出封闭抗体阴性（具体是什么请自行百度，比较复杂），如果进行淋巴免疫治疗（就是抽老公的血提取出白细胞再注射回老婆体内），需要比较长的时间，后来医生又给我做了HLA基因配型，结果是我和我老公的相容抗原是六分之一，医生说小于六分之二可以不用治疗，在移植后服用甲泼尼龙就行。建议大家一定要做全套的免疫检查，如果有问题，一定遵医嘱治疗。
关于三代试管：三代试管是在二代的基础上，对培养至第五天的囊胚进行胚胎染色体筛查，最大程度的保证胚胎质量，更多信息请百度。我国开展三代试管时间不长，全国能做三代试管的医院屈指可数，个人觉得，如果经济条件允许，三代试管是最好的选择。我总共取卵13个，可用的卵子11个，配成受精卵9个，培养成囊胚4个，检查胚胎染色体，一个有基因片段缺失，两个是嵌合体，只剩一个可以用，且还是四个里面评级最低的那个。如果我没有做三代而是做的二代，那么优先移植的都是染色体异常的胚胎，注定不会成功。
关于移植胚胎个数：一代和二代试管，为了保证成功率，会一次性移植两个胚胎，如果都存活，医生会根据孕妈妈的身体情况判断是否需要减胎（因为多胎妊娠风险较大），三代试管因为已经筛查过胚胎染色体，胚胎本身是非常优质的，着床率高，所以只会一次移植一个。所以不是移植胚胎越多越好，不要纠结于想生双胞胎一步到位，对于试管妈妈来说，一步一步来最保险。
试管费用：我整个试管的花费是12万多，但因为我办了VIP，花费不具有参考性，换算了下非VIP的价格大约在8万左右，如果不是做三代试管，费用会再少一点。不过因为我是本地人，没有食宿上的开销，建议如果是做三代试管，准备十万的预算应该差不多够了。
关于成功率：结合我和身边试管妈妈的经历以及网上看到的各种分享和科普，总结出以下几个决定成功率的要素（纯属个人意见，仅供参考）：30%母体身体情况（宫腔环境，内壁厚度，激素水平，免疫检查）30%胚胎质量（卵子精子质量，移植方案，实验室培养胚胎的技术水平）20%妈妈心情20%不明因素及运气所以再次强调，选择医院比选择医生更重要！！！每一个试管妈妈都是伟大的，这一路的艰辛不要自己一个人扛，要多和老公沟通，多和他分享你在经历的一切。我从试管检查开始一直到现在孕39周，前期的每一次检查，促排期间每天的打针，以及怀孕后的每一次产检，都是老公陪同我一起的，孩子是我们两个人的，所有的身体上的罪都是我一个人受着，他没办法替我挨针替我遭罪，那么至少精神上他必须与我肩并肩，家人的支持真的非常重要，让我觉得我不是一个人在战斗。真心希望我的这些分享能够帮助到走在试管路上的姐妹，祝愿所有试管妈妈心想事成！ |
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