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前段时间，我们中心公众号推出“卵巢也有年龄？姐姐们查下这个更能乘风破浪！”，提醒姐妹们关注自己的卵巢储备功能，因此吸引了不少姐妹过来检测，刮起了一股“AMH”风。
卵巢功能下降或者减退在我们临床中很常见，且逐渐出现低龄化，门诊上往往看到20—35岁年轻但卵巢功能却不好的求助者。今天，我们和大家分享一下3个典型的卵巢功能下降的病例。 01 基本资料：周女士，27岁，结婚2年未避孕未孕，基础FSH从半年前的12.6mU/ml升高到了25mU/ml ，AMH 0.23ng/ml，阴道超声双侧卵巢仅各能见一个小窦卵泡。男方严重少弱精，需要做二代试管。 分析：考虑女方卵巢功能下降，男方重度少弱精，他们想要怀孕只能尽快通过试管，而且女方无论如何用药，一次可能就只能取1-2个卵。如果再等，后面可能连取卵的机会都没有了。所以，我们告知周女士问题的严重性，并立即安排进入试管周期。 临床结局：周女士进入试管周期后，顺利地取到了2个卵，冻存了一个5分胚胎。后予以冷冻胚胎移植，周女士夫妇凭着这枚来之不易的5分胚成功受孕，而且在后面的翻倍、一超、二超都很顺利！ 02 基本资料：李女士，25岁，因为家里老人催得急，所以来医院检查，没想到却发现女方的卵巢储备功能已经很低了，AMH0.12ng/ml，基础FSH 22mU/ml。门诊当日阴道B超：左侧卵巢发现直径1.9cm的大卵泡，内膜厚度形态都良好。 分析：虽然李女士的卵巢功能很差，但这次正好有一个排卵前的大卵泡（尽管她才刚刚月经干净5天），内膜也不错，男方精液化验也没问题，而且她之前没有过宫腔操作史，没有输卵管堵塞的高危因素。我们建议她这个月先回去同房试孕。 临床结局：半个月之后的门诊，李女士夫妇拿来了HCG阳性的报告，自然妊娠成功，目前一切正常。 03 基本资料：刘女士，36岁，职场叱咤风云，现将备孕提上日程，然而检查却发现AMH<0.06ng/ml，基础FSH 65mU/ml。阴道超声下基本看不到窦卵泡。 分析：刘女士自己觉得虽然月经比以往稀发但还算正常，皮肤保养得也很好，完全看不出来衰老的迹象，不相信自己卵巢功能已衰竭，更不甘心不能拥有自己的孩子。辗转看了很多医生，包括西医和中医，用了不少药。她曾经把补佳乐吃到每天21片，想把FSH降下来后促排卵，但都失败。我们根据刘女士病史，建议她准备受卵。 临床结局：经过一段时间的挣扎，刘女士和先生终于接受受卵助孕，最终获得5个可用胚冻存。 所以，亲爱的朋友，您需要尽早关注您的卵巢储备功能，如果存在月经的异常，建议最好尽早到医院检查，发现卵巢功能下降的时候及时寻求医生帮助，积极配合治疗。另外，如果你还年轻，卵巢功能还没有到衰竭的地步，哪怕只有一个卵都会怀孕的希望。因此，尽早发现，及时干预，足量治疗，才能在可以把握的时间段得到最好的结果，让您依旧乘风破浪！ 文章转载自公众号 上海瑞金医院生殖医学中心 |
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