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[输卵管积水]

一个成都26岁妹儿,从今天开始记录与输卵管积水,盆腔粘连,慢性盆腔痛的备孕长期抗击战

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主要症状: 慢性盆腔炎3年,慢性盆腔痛2年(左或者右下腹隐痛,腰骶部时不时酸胀痛,严重的时候影响生活质量),2-3年的便秘(平均2-3天一次大便,便时干燥),内膜厚,月经淋漓不尽11天左右
手术史:
1 手术原因 B超显示双侧输卵管积水
手术全称 输卵管造影
手术医院 四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
手术时间 2020年5月4号
手术结论 1.子宫腔形态呈鞍形,不全性纵隔子宫?
2.双侧输卵管壶腹部-伞部阻塞伴显著积水征。
3.盆腔弥散差:未见确切游离碘影,双侧输卵管壶腹部及伞部区域见之流对比剂。
2 手术原因 输卵管造影显示双侧积水
手术全称 DSA下子宫输卵管造影+输卵管复通术
手术医院 成都市妇女儿童中心医院-介入科
手术时间 2020年5月9号
手术结论 1.经手术后右侧输卵管疏通,左侧通而不畅,怀疑左侧有肠粘连
3 手术原因 连续3个月B超显示内膜厚,月经周期长,11天左右,鲜血5天后灰褐色淋漓不尽

手术全称 全麻下诊刮术
手术医院 成都市妇女儿童中心医院
手术时间 2020年5月14号
手术结论 宫内组织分泌期子宫内膜

4 手术原因 输卵管复通术后3个月,B超显示积水复发
手术全称 全麻下行“腹腔镜下输卵管修复整形术+肠粘连松解术+输卵管高压洗注术+子宫悬吊术+宫腔镜下息肉切除术+宫腔镜检察术”
手术医院 四川大学华西第二医院-生殖科
手术时间 2021年2月26号
手术结论 腹腔镜: 1.大网膜及右附件、前腹壁下段腹膜广泛致密粘连,乙状结肠与左侧盆侧壁大量片状膜性粘连,子宫前壁与膀胱腹膜反折片状膜性粘连,遮挡双附件及部分子宫。
2.分解粘连后见子宫后壁下段与盆底腹膜广泛膜性分层粘连,子宫直肠凹陷见少量淡黄色积液,约10ml。
3.分解上述粘连后见左侧圆韧带细长,子宫平位偏右。
4.左侧附件与湓侧壁片状粘连。
5.分解粘连后见左侧输卵管伞端闭锁,膨大增粗约5*3*2cm,余输卵管呈结节状迂曲,增粗,打开伞端见淡黄色清亮液体流出,官腔可见少许粘膜组织,质软,行输卵管修复整形术
6.左卵巢大小约3*2*1cm,可见排卵痕迹。
7,右侧输卵管伞端包裹粘连右卵巢。
8,分解粘连后见右侧输卵管伞端闭锁,膨大增粗3*2*1cm,余输卵管呈迂曲,增粗,打开伞端见淡黄色清亮液体流出,官腔可见少许粘膜组织,质中,行输卵管修复整形术
9.右侧卵巢大小约3*2*2cm.
10.术中于通水管外端高压灌注美蓝,双侧输卵管伞端均见明显美蓝流出畅通。
11.术毕将防粘连膜一张(4350,美国强生)分别包裹双侧输卵管创伤面处。
宫腔镜: 1.宫颈管未见异常。宫腔深:8cm,宫底稍内陷,宫腔形态规则。
2.宫腔后壁及右侧壁见多个息肉样组织突起,宫腔见少量内膜组织漂浮。
3.切除息肉样组织后两侧宫角可见,双侧输卵管开口可见。
出院诊断 双侧输卵管积水+还算观测输卵管粘连+肠粘连+盆腔粘连+子宫内膜息肉样增生+原发不孕
出院医嘱 1.术后2周开始理疗
2.2周打一针长效青霉素抗消炎。
3.中成药:桂枝茯苓
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