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过度保胎会增加胎儿畸形的风险吗?保胎怎么保?

查看: 69930|回复: 24
发表于 2021-1-8 15:21 |举报
6993024 楼主
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有人说大部分的胎儿是保胎保下来的,这样说对吗?


一、保胎都是“有的放矢”吗?


大部分的"保胎"都是非针对性的,因为如果出现流产和胚胎停育的情况,本身原因就非常难找,即便是找到原因,有时也不是单一方面的,有时是错综复杂的。也没有一剂灵丹妙药,能针对所有的流产原因做到妙手回春。大部分保胎成功的情况,有时并不是医生的功劳,而是胚胎本身的坚强。还有一部分保胎是因为孕妇强烈要求所施行的。还有一部分保胎是患者和医生互相忽悠的结果,患者有保胎的愿望,医生采取宁左不右的政策。

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二、保胎有没有必要


但是"保胎"对复发性流产的治疗上还是需要的。这里面包括针对性的保胎,经验性的保胎,以及针对患者身心问题的综合性保胎措施。不存在大部分的孩子都是保胎保下来的,保胎药没有这么大的功能。目前医生常规用的"保胎药"大部分是孕酮类的药物,以及中医中药,心理疏导。另外还有针对患者出现先兆流产以及复发性流产的病因所进行的针对性的保胎药物。在保胎治疗方面循证医学是重要的,经验性治疗也是需要的,参考专家共识或临床指南,拿捏好过度与不过度的原则,也是重要的。在保胎治疗方面,既要以患者为中心,也要避免医生自己掉到坑里去。这点也是重要的。



三、什么时候需要保胎?


以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。或有子宫畸形,如双角子宫,子宫纵膈。有复发流产的病史。本次妊娠,有先兆流产的表现。有黄体功能不全的情况。有多年不孕病史,怀孕困难。经过人工授精及试管婴儿技术怀孕的孕妇。

pregnant-woman-1130612_640.jpg



四、保胎怎么保?



1.大健康式保胎


很多孕妇问我,怀孕以后,吃喝拉撒应该是个什么状态,其实我把这些都归类一个大健康式的保胎,这也是我起的一个名字。


规律的作息,适当的休息,健康饮食,良好的心情。都归属于大健康的范畴。每个孕妇都要以此为原则。



2.针对性保胎。


针对病因保胎,这是最理想的方式。但有时确实很难做的,因为很多先兆流产和复发性流产的情况病因不明。有时尽管原因明确,但没有相对应的治疗方法,也很难做到针对性的保胎。


这里说的针对性保胎,是针对那些原因明确的,有相应治疗措施的先兆流产,复发性流产的情况进行保胎。如果以往有不良的病史,如果有相应的,导致不良病史的原因,最好是针对性保胎,针对相关的致病因素进行事先治疗。在怀孕后继续相应的保胎措施。如黄体功能不全,给予外源性黄体酮类的药物补充。对于进行体外注助孕技术,做试管婴儿的患者,要进行黄体支持,因为这样的病人100%的存在黄体功能不全。子宫纵膈,必要时行手术矫正。有感染因素,给予抗生素治疗和预防感染。孕后加强管理。有血栓倾向及免疫因素,可以从孕前,就开始进行相应的治疗,孕后继续进行相应的治疗措施。有代谢性疾病,或者糖尿病,高血压,甲状腺疾病的患者,应该在孕前半年就应该进行药物治疗。孕后继续进行治疗管理。如果有染色体方面的异常,应该进行遗传咨询。与遗传医生共同沟通,制定保胎措施。

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3.经验性保胎


针对那些原因不明的先兆流产和复发性流产,或者有高危因素存在或者高龄珍贵儿的孕妇,也可以进行经验性的保胎。最常用的方法是应用黄体酮类的药物结合中医中药治疗。在保胎问题上,有时很难找到相关的致病因素,也很难将保胎的方式分得一清二楚,做不到小葱拌豆腐。往往是致病原因叠加,保胎措施综合应用。



最后总结一下,怀孕以后并不一定非得保胎不可,但是,如果有影响妊娠安危的高危因素存在,适当干预也是必要的。


一个临床医生,在针对需要保胎的患者面前,要掌握住原则和底线。 原则体现了医生的医术和医德。 底线体现了医生,对行医安全的敬畏。


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以上全部内容来源于高芹医生公众号

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十一级宝宝 | 发表于 2021-1-8 19:21
不知原因性的自然怀孕反复生化,两管切后第一次试管着床一个保胎中。菩萨保佑!
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四级宝宝 | 发表于 2021-1-8 21:12
谢谢专家给大家带来的知识!
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孕迹好声音 传好孕
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2021-1-8 21:37
希望可以更详细一点
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造人7周年
天使宝宝 | 备孕中 | 发表于 2021-1-8 21:40 | 来自疯狂造人
长知识了
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七级宝宝 | 发表于 2021-1-8 21:47
回复 三一妈妈在等你们
不知原因性的自然怀孕反复生化,两管切后第一次试管着床一个保胎中。菩萨保佑!
亲,我们情况一样,我比你更糟,试管生化了一次,卵巢功能也极速下降。
看你这次好孕了,恭喜呀,虽然过程很艰辛,还好算坚持下来了。
相信宝宝,他会很坚强的。
我看你用了肝素,环孢素那些,是一移植就开始吃,还是测红了保胎吃的呀。
我都没弄这些。
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十五级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2021-1-8 22:36 | 来自疯狂造人
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的优胜略汰。最后胎停战狼保胎成功。
我不反对你学的,大部分也有点道理,但是针对胎停育的一定是有原因的.
胎停全套查一下,根据结果给备孕方案的。
除胚胎自身染色体原因,但不可能次次都是胚胎原因。
如果胚胎原因的,任由怎样保胎用药也不会成功的。
虽然用药有风险,但是利大于弊,还是必须要用药的。只有经历过的姐妹才会懂。
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十五级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2021-1-8 22:39 | 来自疯狂造人
看到后面,文章讲的是对的。我以上评论是在看到一半时候评论的。
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十一级宝宝 | 发表于 2021-1-9 07:26
回复 好(柿)会(花)生
亲,我们情况一样,我比你更糟,试管生化了一次,卵巢功能也极速下降。
看你这次好孕了,恭喜呀,虽然过程很艰辛,还好算坚持下来了。
相信宝宝,他会很坚强的。
我看你用了肝素,环孢素那些,是一移植就开始吃,还是测红了保胎吃的呀。
我都没弄这些。
移植第一天开始打肝素的现在没停,环包素是后面保胎医生的有阿司匹林肠溶片跟强尼松片。去BC宝宝偏小了两周,然后医生看我生化好几次了。就又了这三种药。
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十级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2021-1-10 11:19 | 来自疯狂造人
回复 水滴幸运
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的...
是的,妇科医生都喜欢说优胜劣汰,但是她们没有想到母体免疫因素问题也会导致反复胎停
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十四级宝宝 | 孕36周2天 | 发表于 2021-1-10 20:56 | 来自疯狂造人
不易啊,
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十级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2021-1-10 22:00 | 来自疯狂造人
回复 水滴幸运
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的...
这个评论挺专业
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十六级宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2021-1-10 23:21 | 来自疯狂造人
原来是这样,学习了
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禁止发言 | 发表于 2021-1-11 13:41 | 来自疯狂造人
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
播小护 (楼主)
管理员 | 备孕中 | 发表于 2021-1-11 14:24
回复 t1591855248479
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****


请注意你发言的素质,别做键盘侠
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十三级宝宝 | 产后(三宝)恢复期 | 发表于 2021-1-11 14:50 | 来自疯狂造人
两次胎停育,保胎到14周,后面慢慢停药。第一胎自然怀孕没有干预到了时间就生了下来,这胎不容易啊。
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三级宝宝 | 发表于 2021-1-12 22:34
回复 水滴幸运
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的...
我就后悔听了医生说的优胜劣汰。
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三级宝宝 | 发表于 2021-1-12 22:37
回复 水滴幸运
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的...
发现我有先兆流产,不查免疫问题,任其所谓的优胜劣汰。流产后我换了医生一查才知道我确实有免疫问题,到时能及时干预,或许能保下来。
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十五级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2021-1-13 16:31 | 来自疯狂造人
回复 DL津植蓓护肤专营
我就后悔听了医生说的优胜劣汰。
能保下来,只要免疫全套查到,根据原因用药干预,就能保下来。
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七级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2021-1-19 20:47 | 来自疯狂造人
回复 水滴幸运
不对哦,胎停四次,不保胎只有重蹈覆辙.
保胎是有根据的,根据抽血hcg值翻倍情况用药调整用药量等,hcg卡住不翻倍了,这就是前面胎停时候的必经路,这次通过对人绒毛促性腺激素的跟踪检测才能够保胎成功。
有过两次以上胎停史的,一定是母体有原因的。
最多的是胎盘血栓引起供养供血不足很危险,就要对症用药的。
普通医院妇科不擅长胎停育,所以才导致我4次。
一起保胎的一个姐妹胎停12次,就是每次都听妇科医生的...
我也生化四次了,都是在着床阶段就血值掉下来了,检查做了好多了,都没查出来问题,就做了个息肉手术,今天快到排卵日了,刚打完促排,希望这个月怀上能保住
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