常常有患者问我,医生,她和我同一天移植的,她的hCG怎么三百多,我的hCG只有一百多,是不是不太好?甚至开始胡思乱想,会不会流产呀,胎停呀。 面对着家长们从胚胎还没着床时就开始的攀比心理,小编心里实在是一言难尽,在这里就给大家仔细说说关于开奖的那些事。
移植后12天抽血验孕,俗称“开奖”,是整个试管助孕过程中最受关注的事件。 抽血检查项目包括hCG、雌激素和孕激素水平。 孕酮,又称孕激素,是孕早期由黄体分泌的一种激素。它一方面可以使女性子宫平滑肌变得松弛,降低兴奋性,从而有利于受精卵着床,另一方面还能抑制子宫收缩和“排斥”反应,起到“安胎”的作用。 HCG,全称是“人绒毛膜促性腺激素”,是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮,从而来保护胚胎正常发育。可以说,孕酮的产生依赖于HCG的变化,因而一定程度上,HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。在胚胎的生长发育过程中,二者缺一不可。
那么为什么不同人的孕酮值有差别呢?这是因为,由于个体不同,孕酮结果会有很大的差异,千万不要盲目跟别人作对比,而是要看自己的孕酮变化趋势 (Ps:每个医院的孕酮正常参考值会有所不同,换算单位也不完全一致,因此不建议准妈妈拿自己的数值去跟网络上的“参考范围”作比较)。也就是说,孕酮本身就处于一个不断变化的状态,甚至在同一天的不同时间段也会有所不同。 因此,当结果显示孕酮偏低时,尚不能得出先兆流产的结论。 这时,医生一般会建议准妈妈进行复查,并重点关注HCG翻倍的情况,有时还会做一个B超检查,帮助进行综合判断。如果HCG翻倍情况很好,只是孕酮值略低,一般不用过度干预; 如果孕酮值偏低,HCG翻倍也不理想,这种情况很可能意味着胚胎质量存在问题,发生流产的几率相对也会大一些。如果胚胎确实生长发育不好,千万不要盲目保胎,否则可能给自己造成伤害。 那么如果开奖的时候发现孕酮值不是很高,是不是要增加孕酮的补充呢?在我们中心,hCG翻倍是作为我们观察的指标,而孕酮的值是不作为指导孕期孕激素剂型和剂量的主要指标。 为什么呢?因为外周血孕酮水平是不能完全反映子宫内膜局部孕激素活性的,一天之内如果多次测量的话,我们也会发现外周血孕酮水平可以出现很大的波动,而且有些药(例如地屈孕酮)活性就不能通过测定外周血孕酮值进行判断。因此我们的症状、既往病史,是判断孕酮水平是否足够的依据,如果没有出现阴道流血、腹痛这些情况,我们不需要随意改变剂型,也不需要随意增加剂量。 通过这篇文章,希望能使大家对孕酮以及保胎的认识更加客观、准确。不以孕酮论成败! 感谢易艳红主任对本文的悉心指导! 作者:张力佳医生 |
五级宝宝
| 发表于 2020-8-1 18:23
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播小小
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十级宝宝 | 发表于 2分钟前
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