说到腺肌症，小医生内心不免开始沉重起来 ，因为这是很多姐妹一生最痛的“痛”。 

有姐妹调侃：如果说，有时候生活会抛弃你，最好的闺蜜会离开，现任会变成前任，但有一种痛，它不离不弃，准时准点，甚至年年加深对你的“依恋”，它叫腺肌病。 

有了腺肌病，你甚至不需要闹钟。

因为它总能在清晨用疼痛提醒你，这种疼痛还不是一般的疼痛，往往是绞痛刺痛牵拉痛，三管齐下，比遇到渣男心被伤了还痛一百倍，让你真的不知道该对这操蛋的生活说什么。

如果你说它是恶魔，没人敢说它是天使；

如果你说它是“张东升”幻化人间，没人敢说它是“普普”善良温存……

很多花季女孩儿还没来得及享受“青春花开”的邂逅时，已经被腺肌症疼到“刻骨铭心”。

当被问及“得了子宫腺肌症是怎样的一种感受时”，

知乎高赞答案直接回答：“生不如死”。

更可怕的是，痛还不够，

因为腺肌症的本质，就是子宫内膜长到了子宫的肌层中，本来子宫内膜在最外面，现在她调皮地钻到了里面，这一钻可就难受了。

内膜无论在哪，只要有雌激素，她一样地会出血和长大，把子宫胀大，

这不仅会导致剧烈地疼痛，还会破坏外层的子宫内膜。

子宫内膜是孕育的土壤，被破坏了，会导致不孕，真的是做女人真难！

二

医学上的难点和抉择

1、人生的取舍——子宫啊 切了你 我还完整吗？！ 

子宫腺肌症现在没有特效药，治疗起来的疗程很漫长，能够坚持下来跟着大夫一起前进的患者很少。

对于那种疼到生不如死，而且子宫又非常大，

伴有贫血的女生，基本上都是看十个专家，九个建议切除子宫。

一切白了，一切所有的痛都会消失殆尽，此谓之除根。

确实，切了之后，什么都解决了，也不会再疼！

但不得不说，对于育龄期妈妈来讲，这有些粗暴。 

因为这不仅仅是除根了，这是把土壤都给掀了。

切除了子宫，对仍有生育需求的姐妹来说无疑是一个巨大的打击。 

有人说，切了子宫的女人是不完整的女人，但要知道切子宫不是切卵巢，卵巢才是维系女生内在气质的决定性因素。 

但不论怎么样，切了之后没有了大姨妈的烦恼，没有了痛经的苦恼，但是却再也没有了生孩子的权力。

曾经在微博上看到一个实习妇产小大夫的心声，

一姑娘诊断出腺肌症，界限不清，主治医生给家属交代后就把子宫给切掉了，姑娘还没结婚呢……

这个医生切得对不对？

按流程是对的，对于子宫腺肌症，全子宫切除术，也就是子宫腺肌症的根治性治疗方法。

但自打小医生开始入门妇产科开始，我们老师就语重心长地跟小医生讲，对于未婚未育的女生来讲，切除子宫一定要慎之又慎～ 

所以，对有生育需求的麻麻，到底该怎么去做？

2、仍然有备孕需求的麻麻，应该怎么去治疗？

说实话，腺肌症这类病人应该得到医生的关注，她们经受长期的疼痛和贫血，大多已经被疾病折磨到爆，折磨到焦灼甚至抑郁。 

她们走过很多的路，花了不少钱，受了不少罪，因此懈怠了自暴自弃了，或者最终妥协，切除子宫。

但没生育过的麻麻，为了宝宝，却没这么容易。

如果选择保留子宫，那这个治疗时间的跨度就会很大，经常是很多种治疗方案结合，不像感冒，吃一颗药丸，第二天就好了。 

病人不但要面临金钱上的压力，本身也需要不断地提升对疾病的认识，愿意花时间和精力和医生一起去面对。

很多患者就是希望短平快，多快好省，希望有“神药”能立竿见影；

但一听医生说需要长期用药就退缩了，这很容易措施保守治疗的最佳时机。 

小医生确实能理解，小医生也经常对病人讲，“没有希望的坚持就是一种折磨。”

但这条路上有医生陪你，你不是一个人，医生和你，都在想尽办法去恢复你的最佳状况。

希望您能够信任医生，但同时又知道这个现代医疗在这个疾病上的局限性。

《千与千寻》里宫崎骏说过，“明知道前程非繁花似锦，可我却义无反顾，依然坚定前行！” 

希望你能够怀揣希望，积极乐观，即使碰到一丝丝小风浪小浪，也不会气馁，跟着医生一起想办法，一起前行，才可能会迎来奇迹，开花结果。

记住，做对的事情，往前走，走着走着，花就开了。

话不多说，说说得了腺肌症但仍想备孕的妹子的治疗方案。

目前，随着影像学检查技术的进步，用MRI 及阴道超声诊断就能很好地诊断子宫腺肌病[1-2]。这两种对身体的伤害都很小。当然，最终的确诊还是需要病理学的分型。

诊断后就是用药了。

现在的研究还是显示，治疗子宫腺肌病相关不孕症，用辅助生殖技术，其疗效是肯定的，如果没有其他方面的顾虑，可以尽早选择辅助生殖治疗。 

你可以简单粗暴理解为试管婴儿。 

而做试管，就需要用到一个大家都很清楚的药GnRH-a。

据撰稿前一分钟，妇产科学界的专家还是认为，GnRH-a 仍然是治疗子宫腺肌病的有效药物[3]。

这个药很多妈妈都听说过，叫啥啥啥瑞林，不同“瑞林”的用法和用量以及适用场景不一样，妈妈切不可自行用药。 

这个药有什么作用呢？

你可能听说过“饥饿疗法”。 

这个药也是如此。 

前面说了，腺肌症就是子宫内膜长到子宫肌层去了，本来应该好好待在子宫宫腔里。

但不管怎样，腺肌症的内膜也是内膜，是内膜就需要雌激素才能生长。

如果我使用瑞林，就能抑制卵巢功能，降低雌激素。

没了雌激素这个粮食，长到肌层里面的子宫内膜组织就会萎缩，因而达到子宫内膜异位症和腺肌症的目的。

其实严格来讲，这只是缓解作用。

待到停药，卵巢重新恢复，雌激素一来，病灶又会增大，甚至会反向加速病灶的生长。

所以对于育龄期姐妹们，瑞林们仅作为试管前的一个很好的清扫病灶作用。 

打扫干净屋子，才能更好迎来宝宝。

配合这个药使用期间会比较长，一般在4-6 个月左右。

用专业的话说，它能明显改善种植窗内膜，

同时，GnRH-a 通过降低体内雌激素水平，降低病灶的炎性反应和血管生成，引起病变组织细胞凋亡，

从而改善宫内环境和内膜容受性，提高受孕成功率，

有报道过使用 5 个月后就自然怀上宝宝的例子。 

如果有的妈妈卵巢功能不太好，那在使用GnRH-a前可以选择先促排，然后冻卵。

再针对腺肌症进行一定的治疗后进行受孕和胚胎移植。 

最后，希望各位妈妈做好心理准备，谨遵医嘱，和我们一起，等待新生命的降生吧！

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