输卵管堵塞也分等级，并非所有输卵管堵塞都不能怀孕

女性的输卵管是运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的交通要道，输卵管的阻塞，将严重影响精子与受精卵的正常通行。

 

但是输卵管堵塞也分等级，通常根据不同程度分为一级到四级。

今天，杭州美中宜和妇儿医院妇科副主任医师金晶给大家科普女性输卵管相关知识：

 

【一级】输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

 

一级输卵管通而不畅可以使用腹腔镜进行疏通，大部分患者可以自然怀孕。

 

 

【二级】 输卵管闭塞不通

 

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

 

二级输卵管闭塞不通通过宫腹联合手术进行治疗，治愈率可达90%。

 

【三级】 输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。

 

这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

 

这种情况最佳的选择是进行试管婴儿助孕。

 

【四级】 输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

 

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。

 

输卵管不通的原因很多，最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

 

输卵管检查目前的主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影，目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。而美中宜和各院区均有4D无痛输卵管造影，具有0辐射、无痛、更准确、当月即可试孕等优点。

医生简介：

金晶  杭州美中宜和妇儿医院副主任医师

从事妇科临床工作近20年。毕业于浙江大学医学院，曾就职于三甲公立医院17年。曾赴浙江大学邵逸夫医院进修宫腹腔镜技术，赴沈阳盛京进修妇科盆底疾病。熟练掌握宫腹腔镜技术及妇科盆底疾病诊疗，对妇产科常见病及肿瘤有丰富的治疗经验。

 

擅长女性常见疾病诊断与治疗，宫腹腔镜技术。

 

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