87年大龄经历自然流产、罕见宫外孕的备孕保胎帖

水暮瑶

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说说我的经历，87年大龄女生，2015年底结婚。2018年2月第一次怀孕，第8周自然流产。2018年5月宫外孕，落在阔韧带上。2019年7月10日末次月经，目前25周。
一、2018年2月第8周自然流产
从2017年初开始备孕，期间也有在当地喝中药调理，但是一直没有怀上，期间也都进行了子宫检查和排卵监测发现的问题是小肌瘤和时有时无的宫腔息肉。2017年11月老公查了精子，问题不大，就是畸形率98%偏高，正常值是96%，老公开始吃中成药调理。同时我也去杭州看中医。调理了两个多月，就怀上了，以为怀上就万事大吉了，年初工作忙也没多加注意，第6周出血，虽然也有卧床打黄体酮，但是于事无补，2018年2月第8周自然流产，印象深刻的是那天刚好是我生日，胚胎自然流掉了，比较干净，也没有清宫，没有太受苦。后来问老中医，说是我底子不够扎实，所以怀上就得立马保胎。
二、2018年5月罕见宫外孕
2018年4月有一次同房没有做避孕措施，没想到就怀上了，但是没有想到竟然是宫外孕，而且很罕见得落在了左侧阔韧带上，概率大概是三万分之一，5月28日当天腹痛难耐，晚上去看了急诊，当天凌晨做了腹腔镜手术，也算是发现及时，捡回一条命。回想起来，4月搬家，工作又忙，加上2月自然流产没有把身子养好，输卵管无力，才会导致受精卵掉出去。不幸中的万幸是，一次自然流产，一次宫外孕，都没有动子宫和附件，输卵管两侧没有切。自此也充分意识到问题的严重性，在此提示大家，流产后很容易怀上，身体没有养好之前，一定要做好避孕措施！
三、2018年7月-2019年7月中医调理+运动+艾灸备孕之旅
从此开始运动+中药调理+艾灸，备孕之旅。2018年7月，去杭州中医院马景医生这里治疗，开了胎停全套检查，排除抗体问题。如果是抗体导致的胎停，一定要去大医院的免疫科治疗，网友推荐的是上海仁济的吕良敬、赵爱民。我发现的问题是右侧子宫动脉血液缺失，吃了一个月的中药后，恢复正常。马景医生告诉我，卵泡监测只能看到卵泡的大小如何，B超显示的优势卵泡只是说明卵泡比较大，但是具体质量如何，要看雌激素，建议是排卵期测雌激素水平，孕酮高于25，雌二醇高于120，说明卵泡质量比较好。去杭州看了5个月后，到了12月她说我可以试孕看看。但是我自己还是没有信心，有个朋友的父亲是中医，给我把脉看了，也是建议我不要着急怀孕，至少等2019年下半年怀。2018年2月自然流产后，我在医院做了几次艾灸，感觉还是挺有帮助的。在朋友的推荐下，去了一个艾灸馆，定了两个疗程的暖宫艾灸推拿，主要是按摩腹部+对着穴位手持艾灸，明显的感受是月经变得规律，28天，月经结束后滴滴答答的情况也有所好转。2018年7月开始坚持运动，主要方式就是做瑜伽。对中医、艾灸，不同人有不同的看法，我从自身经历来说是受益的。中医医生水平参差不齐，期间看了不少中医，一定要找对适合自己的中医。比较推荐的中医是杭州中医院的马景和北京同仁堂、张和堂的王超。我是宫寒体质，月经量少，一般三天完事，后面还会滴滴答答，艾灸做了以后有改善，整个人暖洋洋的，很舒服。我个人感觉最有效的艾灸方式是对着穴位的手持明火灸，如果没有时间去艾灸馆，可以自己买艾条拿着熏，如果怕味道大的，也可以买艾灸仪。2019年4月，月经持续了十多天，去做b超检查，发现输卵管增厚，医生说是输卵管炎症。在朋友推荐之下，去看了中医王超，他在杭州的北京同仁堂、温州的张和堂国医药馆坐诊。王超看了我的情况，说我问题不大，也不需要去做输卵管造影，可以自己怀上。他的用药和其他中医用药很不一样，他告诉我，吃了药会拉肚子，拉肚子才能把肚子里的寒、湿、毒排出去。6月王超就说可以怀了，但是当时我因为工作项目压力大，所以想着还是等7月。7月10日月经，7月做了排卵监测，7月22日右侧卵泡18*16mm，但是b超也发现子宫肌层小结节、考虑有宫腔息肉、盆腔积液等等问题，真是年级越大问题越多。7月23日，王超医生复诊，让我不要避孕了，24、25日可以同房了，他说这次应该可以怀上了。没想到这次没有避孕，就怀上了。本来对自己也是挺没有信心的，想着7月没有怀上，就去做输卵管造影，如果造影结果不理想，就去杭州做试管，还看了不少试管的帖子。感谢宝宝体谅我，救我于水火，第一次试孕就来了。
四、2019年7月-10月保胎
8月3日，验孕棒意念灰。8月5日，第一次抽血确认怀孕。早上抽血，中午小便就擦出了血，下午就立即请假保胎，当天下午去医院开了达芙通和保胎灵，吃了以后，躺了两天，就基本没有出血了。王超中医那保胎药我吃到了9周，9月9日复诊的时候，他说我脉象稳定了，让我准备好当妈妈，不用再来了。我的孕三项抽血结果如下（因为孕早期比较焦虑，所以抽血也比较频繁。）
3周+5，hcg107.7miu/l，孕酮17ng/ml，雌二醇217pg/ml。
4周＋1，hcg714.53miu/l，孕酮18.52ng/ml，雌二醇281pg/ml。
4周＋4，hcg2754miu/l，孕酮16.44ng/ml，雌二醇430pg/ml。
5周＋2，hcg13090miu/l，孕酮19.78ng/ml，雌二醇371pg/ml。
6周，hcg40935miu/l，孕酮16.14ng/ml，雌二醇526pg/ml。
7周＋1，hcg128081miu/l，孕酮17.81ng/ml，雌二醇872pg/ml。
11周，hcg128709miu/l，孕酮21.62ng/ml，雌二醇1603pg/ml。
hcg是孕三项里最关键的指标，直接反应胚胎质量，感谢宝宝给力，这次怀孕hcg翻倍翻得挺好的。
我孕早期的问题是雌二醇和孕酮比较低、子宫动脉阻力高，我吃的是达芙通、补佳乐、保胎灵，王超医生开的中药保胎。当地的医生让我不要吃补佳乐，西医不看中雌二醇，认为补佳乐是雌激素，可能会影响到宝宝生殖器官发育。但是我看了不少帖子，也问了马景，雌二醇还是很关键的指标，影响胎心胎芽。孕早期，雌二醇需要稳步上升。补佳乐可以吃到怀孕后10周停止。网友也有建议雌二醇可以塞芬吗通，效果立竿见影，但是我当地医院没有芬吗通。所以我就是吃补佳乐，医院开的补佳乐吃完了，大概是一盒半，当地医生不给我开补佳乐了，我好大夫上咨询马景，可以吃胎盘片，我吃过胚宝胶囊和复方胎盘片，这两种中成药都是来自于胎盘，因为是热性的药，所以吃了很容易口渴，需要多喝水。
孕酮低的话，一般都是吃达芙通或者黄体酮，达芙通因为是进口的，相比黄体酮恶心难受的反应会小一点。我是一天三颗达芙通，8小时吃一次，孕早期孕酮一直都是16-20之间，我多次问了医生要不要打黄体酮针，但是医生告诉我，打黄体酮和吃达芙通效果是一样的，因为达芙通的分子式不同，是直接对子宫产生作用，不体现在抽血的血值里。因为孕酮低，我孕早期每天早上喝一杯黄豆黑豆红枣混合打的豆浆，补充孕酮。
因为孕前有发现子宫动脉一侧缺失，怕血供不足影响胚胎发育，2018年5月有一次是宫外孕，所以我很早就做了B超查子宫动态情况同时排除宫外孕。我10周前做的b超大部分都是阴超，因为当时孕囊比较小，腹部B超不一定看得到，阴超测量子宫动脉比较准确。阴超并不会影响胚胎，甚至导致出血，但是如果心里介意的话，那还是腹部B超吧。B超结果如下：
4周+1，子宫动脉右侧SD 4.38，PI 1.77,RI 0.77; 左侧SD 6.84，PI 2.44,RI 0.85。舒张早期可见切迹。医生诊断子宫动脉左侧阻力偏高，而且鉴于我之前的自然流产经历，建议我打低分子肝素。我打的是克赛，一天一支。刚开始是去医院打，但是医院距离我家有点远，来回打车比较累，打了几次后，网上有自己打肝素的教程。我就开始学着自己打，我朋友都好佩服我，舍得下自己动手扎自己。
5周+1，见11*9*8mm妊娠囊，见卵黄囊。子宫动脉右侧SD5.95，PI 2.28, RI 0.83; 左侧SD 7.02，PI 2.49,RI 0.86。舒张早期可见切迹。一般看见卵黄囊后，一周可见胎心胎芽。
6周+1，见27*15*13mm妊娠囊，见胎心胎芽4mm。子宫动脉右侧SD5.05，PI 2.35, RI 0.8; 左侧SD 6.77，PI 2.48, RI 0.85。舒张早期可见切迹。这次B超发现一个8*5mm的子宫小肌瘤，医生说没有关系，不用管。
8周，胎芽18mm。子宫动脉右侧SD7，PI 2.93,RI 0.86; 左侧SD 6.42，PI2.4, RI 0.84。舒张早期可见切迹。动脉还是高，打肝素降不下去，医生让我开始吃阿司匹林肠溶片一天三片。阿司匹林肠溶片建议是空腹吃。
9周，胎芽23mm。子宫动脉右侧SD 4.24，PI 1.76,RI 0.76; 左侧SD 6.82，PI2.59, RI 0.85。舒张早期可见切迹。
10周，头臀径32mm。子宫动脉右侧SD 4.62，PI 1.81,RI 0.78; 左侧SD 6.34，PI2.38, RI 0.84。舒张早期可见切迹。网友推荐降动脉用药，硝苯地平、塞万艾可、挂丹参、复方阿胶浆。我去药店买了东阿阿胶的复方阿胶浆，降动脉。不少人说阿胶是活血的，怀孕是不能吃的，但是要分情况，我们动脉阻力高，可以适量用。王超配的中药里也有阿胶珠。
11周+5，做了nt，nt测值1.9mm，头臀径52mm。子宫动脉右侧SD 3.38，PI 1.4,RI 0.7; 左侧SD 8.78，PI 2.6, RI 0.89。舒张早期可见切迹。因为看着右侧动脉不降反升，虽然已经到了11周，但是仍然不放心，决定去杭州中医院找马景开药。
12周+1, 头臀径60mm，宫颈长度3.5cm，子宫动脉右侧SD 3.1，PI 1.22,RI 0,67; 左侧SD 6.1，PI 2.2, RI 0.84。这次b超发现的问题是下缘距宫颈内口0.9mm，就是胎盘低。估计是因为自己担心子宫动脉高，前两周散步比较多，步数接近1万步。马景开了中药，同时让我红参、西洋参煮水喝，可以让胎盘上涨。方法是红参六片、西洋参三片放在小炖锅里煮，一次可以喝两天。
13周+1,子宫动脉右侧SD 3.31，PI 1.38,RI 0.7; 左侧SD 4.77，PI 2.17, RI 0.79。左侧舒张早期可见切迹。
14周+2,子宫动脉右侧SD 2.7，PI 1.08 ,RI 0.62 ; 左侧SD 5，PI 2.34, RI 0.8。胎盘距离宫颈内口2cm，胎盘涨上来了。马景说这样的水平，动脉阻力不算高了，开了最后一次中药，让我不用再来复诊了，让我慢慢停肝素、阿司匹林。这里也提醒保胎的孕妈，保胎药要逐步停，不能马上停，给身体一个适应的节奏。
五、寄语
12周做了早唐，低风险通过。14w+2在省妇保做了无创，低风险通过。14w+5，回单位上班。23w做了大排畸，顺利通过。我保胎时，还抽血了抗体指标、血液聚集、D2聚体，这些指标也挺关键的，孕前没有问题，不代表孕后没有问题。孕前玻璃心，我是抽了血，做了B超，把所有该做的检查做了才能安心。
以前有过多次不良妊娠经历的，并有条件的，建议去上海等大城市保胎，医疗条件好。我老公工作很忙，刚巧家里出了点事，父母也不能陪我，保胎基本全靠自己网上研究、好大夫咨询、疯狂造人、公众号添乱帮的保胎帖，我孕早期基本上都是自己去医院检查的。回单位上班后，和老公是异地，也是全靠自己照顾自己，要当妈的人必须坚强勇敢。保胎容易各种玻璃心，大家可以找个精神寄托，我自己是每天转发菩萨和超越妹妹，保佑宝宝。以前想都没有想过，宫外孕和自然流产竟然会发生在自己身上，在短短一年时间里竟然经历了两次不良妊娠。那时候觉得备孕就像走黑黑的隧道，看不到尽头，但是再坚持坚持一下，就能看到隧道的尽头。有不良妊娠的姐妹们，一定要养好身体，宝宝肯定会来的，现在医学如此发达，千万不要放弃！保胎的时候，多学习一些知识，如今病人那么多医生也不一定会很上心，医生爱说优胜劣汰，但是宝宝是上天给的珍贵礼物，不要轻易放弃！
罗里吧嗦说了这么多，以上就是我的保胎经历，分享给大家，希望能够帮助到大家。2020年祝福备孕的顺利怀上，怀上的顺利生下，祝福大家的宝宝都健康平安，足月出生！
向大家报喜，4月15日预产期顺产生下7.5斤大胖儿子，希望大家都好孕好运，成功抱娃在手！

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