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毕业论文
| 疑难: |
多囊卵巢综合征 |
| 医院: |
成都西囡妇科医院 |
记录下我取卵3次移植4次，耗时两年多的成都西囡试管之路，纯手打日记体。
最新：
2020.03.19下午在华西附二锦江院区剖腹产两个小米奇，孕周刚好34周，大宝胡豆4.4斤，小宝豌豆3.1斤，评分都是10分，但因为孕周小了，大小宝都住进了保温箱。3.27下午接了大宝出院，4.10下午接小宝出院，一家人终于团圆。
2020.03.04常规产检，医生发现小宝脐血流很高，5-6左右，并且两宝体重差异接近20%，怀疑小宝宫内生长受限，把我收入住院。在医院保胎了两周，输营养液打肝素，小宝体重还是不怎么涨，并且脐血流成单峰了，医生担心小宝随时发生宫内缺氧，定在孕周34周那天施行剖腹产。
2019.08.14移植一枚D6囊胚（4BB），09.05 移植22天后复查发现分裂成了2个孕囊，小的还没有胎心胎芽。 10.18在华西附二做了NT，小豌豆一次通过，小胡豆调皮了一下，第三次的时候勉强给了个正脸。2019.11.26，通过高龄绿色通道，在胡雅毅老师处建卡。![]() 感谢这么多姐妹们的支持和鼓励，在此总结一下我的经验教训：
1、趁年轻做试管，成功率会高很多。一路下来，我发现30岁左右甚至不到的姐妹一次成功率很高的。年龄越大，卵泡质量越差，有病请及时就医，不能拖。
2、促排前和复苏前都需要锻炼身体，尤其是胖多囊们，一定要把体重减下来再进周，不然白白浪费银子。多泡泡脚，促排前多跳绳，如果相信中药和理疗的话可以找中医调理下。
3、保持好的心态，不管走到哪一步，都要有信心。是你的跑不掉，不是你的强留不得。复苏的话胚胎质量和内膜条件固然重要，孕气也占很大比重，而在孕气中我觉得良好的心态更有利于宝宝健康成长。之前有个姐妹，只取了一次得了两个820的普通胚胎，她坚持移了结果最终成了一个宝贝。医生都不看好的，但她就是满怀信心，一次成功。
4、关于家人和朋友的关心和理解：走上试管之路前，相信很多姐妹都经历了各种磨难，这其中家庭和亲戚朋友的关心也造成了很大的心理压力。我想说，我最后一次能成，很大程度上是自己已放下，没报太大希望。无论老公还是老妈，都不太想我第三次取卵的，结果也确实不好。选择移最后一个胚胎，也是为了给自己的试管之路画一个句号，从此过二人世界。在这种心态下，老公和家里人以及同事朋友们都不再有所期盼的情况下，成了。
5、关于nt和华西附二的高龄绿色通道：可以在华西附二的公众号上找在线产科或妇科医生开nt单子，但必须工作日去现场预约nt，建议早上做，带点零食过去。绿色通道预约需要nt和输血免疫的结果，一般需要等待四周，医生随机分配不能自选。
6、关于羊穿：我因为年龄超过35，又是双胎，咨询了华西的遗传专家，建议我做4800基因芯片的那种羊穿，普通核型的3000来块。羊穿华西最早只能约在19周做。很多准妈妈担心风险问题，要相信华西的技术，事故率真的很低很低。另外建议符合条件的准妈妈们都早点去做，如果后期排畸B超通不过的话还是要羊穿，胎儿大了风险更大，为了对我们的宝宝负责，请慎重考虑。单胎的话 ，如果年龄不大，可以选择无创。
～～～～～～～～试管之前的坎坷路～～～～～～～
备孕：和老公30岁起开始准备要孩子，以为很容易，未避孕一年多完全没一点音讯。2011年在华西附四体检发现疑似多囊卵巢综合症。去平乐古镇下河玩水，没料到当晚大姨妈来了，当时血量挺大的，结果没想到从此闭经了大半年........这下把我急坏了，看了各种中医，吃了各种中药调理月经，可惜还是不孕。
调理：2013年4月去华西附二生殖内分泌科系统检查了下，确实就是多囊，表现在基础体温无明显变化，lh/fsh大于3，两边卵巢基础卵泡都各有20+个，再加上胰岛素抵抗。于是医生开了3个月的优思明 二甲双胍让回去调理下。 3个月后复查发现没多大改善，医生说我的多囊比较顽固，再吃三个月避孕药吧。半年过去了，复查发现lh/fsh比值接近1了，左侧卵巢的基础卵泡数量小于10个，但右侧依然很多。医生于是开了3个月剂量的来曲唑，让月经第5天开始吃，每次2片，共促排5天。同时记录自己的基础体温。
第一次自然怀孕：吃到第三个月，2013年年底，我都觉得希望不大的时候，意外发现月经没按时来了（虽然多囊月经周期紊乱，但之前吃了半年的避孕药调节得蛮规律的28天），我自测了下，果然双杠。当晚兴奋得不行，第二天去成华区妇幼保健院抽了血，才发现孕酮超低，只有4。医生给开了40剂量的黄体酮针剂。后面挂到了华西附二的产科，一直在那边保胎，只可惜我的1号小豌豆到最后只见到了卵黄囊，没有发芽。 遗憾地在第三个月，2014年的清明节前清宫了，当时我选择了局麻，医生给我做手术的时候感慨说像我这样30多想要小孩却留不住，隔壁手术台20出头来打胎，哎。手术后，我在病床休息的时候，默默地哭了，来之不易的小豌豆啊，就这么离开我了，清宫时感受到冰冷的器具在子宫里捣来捣去，那种滋味真的不想再经历了。怀小豌豆的时候，老公的公司遇到一些人事变动，正好也有同事介绍去香港读博士。于是大龄青年在我们的孩子走后的3个月离开了成都。我继续在华西附二生殖科求医，医生看了我的情况，坦诚给我说，我右侧一直很顽固，左侧有个囊肿也影响排卵，加上年纪也33岁不小了，让我去试管那边试试。我当时也不懂可以冻精之类的，以为老公在香港就无法去完成。
～～～～～～～～～艰难的试管之路～～～～～～
在2017年9月，老公从香港拿到博士学位回来之后，我正式踏上了漫长的试管之路。这几年也打听了一下，最后选择在西囡做试管。第一次完全蒙蒙的，听邻居说耿丽红不错，就挂的她的号，夫妻双方体检花了7000来块。值得提一下的就是我体脂百分比34.4，肌肉偏少，于是营养科的医生建议我吃他们的代餐和保健品，说有助于减脂这样能提高卵泡数量。我一听约摸一个月要三四千的营养品，当时就傻了。和老公商量之后，决定开始每天跑步5公里锻炼加强体质。（现在回头想想，也许听医生的话坚持吃一点时间代餐或许对卵泡发育也有好处）老公的精子体检显示正常，医生建议一代。
#第一次试管： 促排是长效长方案，打了一针达菲林后从2017.12.20打促排针到取卵，促排12天，共计15天。一开始用果纳芬雌激素长得还挺好的，医生给降了剂量，雌激素立马从1496降到了129，后面换成了国产的乐得宝和乐芙加量，才把雌激素给拉上去。但我的卵泡已经长不上去了，取卵前最后一次B超最大只有17。 2018.01.01医生让我签了第一个知情同意书，意思是这次试管取卵可能最多取到一枚有用的卵子，问我还继续下去不。我当时真的啥也不懂，糟了十来天的针，都傻了，觉得不该放弃吧，也没get到医生委婉表达的那个不成功的意思，硬着头皮说继续下去，取！ 2018.01.03取卵8枚，算是意料之外的惊喜，只是第二天收到医院的电话，说一代改二代，让我补交4000块。三天后去看胚胎，配成了3个，让我当天移植两枚鲜胚，另一个拿去养囊。我当时也是傻得可爱，还很兴奋的给老公说，能配成3个很惊喜了，我们就快有豌豆2号啦！事实是很残酷的，那两个胚胎质量非常差（520，3C），体外培养是绝对洗白的，所以移体内撞下大运。 移植14天，抽血证明我的第一次试管就这样结束了，没剩下任何胚胎。第一次体检一取一移总共花费了3.5万。
#第二次试管： 第一次失败后我上网找了点资料看看，给老公买了勃锐精，给自己买了绿妥，吃了不到三个月。第二次找的周瑞年，移植失败后的第二次月经，我的lh fsh都大于7偏高，于是医生慎重考虑让我吃达英休息一个月再来。 于是从2018.03.24打促排针到取卵，促排10天，共计13天。我是在促排第八天的时候加了拮抗剂。这次的遗憾是最后一天卵泡长得太快了，一下很多20+的，有点懵圈，不知道是剂量控制得不够好还是怎么，长得太快的结果就是导致我取卵前B超显示有24颗，实际只取了12颗。 同样的也是一代改二代补交4000，这次配成了8个，告知我有一个优胚，给我冻了2个三天的（930，820+），剩下的拿去养囊，最终养成了一个6天的4CC。因为是拮抗剂方案，我雌激素水平偏高，不适合移鲜，于是等复苏。这次取卵后一共三个胚胎，两个冻胚一个囊胚。 取卵后第二次月经来，我还是找的周瑞年，她给我定的复苏方案是降调，于是打了一针达菲林28天后2018.06.18到医院复查，开始吃补佳乐，大概吃了16天的药复查内膜只有6，开了塞的芬吗通红片，内膜长到了8达到了移植标准。于是07.12下午移植了D6囊胚一枚。当时我还特意问了医生，为什么让我移囊不移那两个冻胚，医生的意思感觉就是再撇的囊也比冻胚好。移植后第11天我验孕失败，转投了免疫复发门诊。
插曲免疫复发：在复发门诊那里开了一系列的免疫抽血检查，还打了子宫容受B超（双侧子宫动脉S/D值和只有7.27），开了宫腔镜检查（08.07在高新西囡做的，没打麻药，无息肉和粘连，稍有充血）全套结果出来以后，找的钟箐老师定的复苏方案，也是降调，她认为我的免疫没有什么大问题，子宫容受上需要打肝素，最大的问题还是胚胎太差了，这次复苏也有可能失败。 2018.10.07打了一针达菲林后，21天返院，抹爱斯妥吃芬吗通红片，7天后复查内膜没达标把药量增加了一些，2018.11.12移植两个冻胚。7天后抽血，hcg只有19.5，医生给我了hcg和瑞白，加上每天的两针肝素，感觉身上全是针眼儿。翻倍很不理想，到最后2018.12.05移植后23天，hcg只有612。我不想继续硬撑下去，医生也觉得没有保胎的必要了，不然后面还得受清宫的罪。第二次试管就以一促两移结束，共计花费5.6万。
#第三次试管： 经历了着床但不翻倍的痛苦，我决定最后再试一次，事不过三。于是又买了勃锐精、绿妥、线粒体吃起来，吃了大概三个月的样子。 2019.02.23找孙艳红定了拮抗剂的方案，她建议我还是用进口的果纳芬，药会相对纯一些，可能对卵子有好处。由于正好赶上西囡搬家，取卵只能在三官堂进行，所以后面我转战三官堂找的胡文慧。 2019.02.23起打促排针到取卵，促排10天，共计13天。我是在促排第七天的时候加了拮抗剂思则凯。有个小插曲，周期医生本来喊我晚上打夜针的，后面又打电话让我去复查下，胡文慧亲自给我B超，让我再打一天针。 2019.03.07取卵11枚，当时是邱盛红取的卵，我麻药刚醒就问了医生结果咋样，她说我卵泡看起来多但取出来都是扁的，形态不好。当时心里就难过死了，前两次取卵后我几乎没啥身体不适，这次可能也是心里难过造成整个人身体各种不适，请假在家休息了几天。 第三天通知去看胚胎，专门让我去门诊找邱医生，她看了我的结果说只配起了两个，都冻不起，其中一个质量还将就，但我激素高不适宜移鲜，干脆两个都拿去养囊算了。我难过地给她说这是我第三次取卵了，以后也不打算再取了，她看了下以前的记录，认为我卵子质量太差，也不建议我近期再取，即便想做也等身体恢复几年再说。让我签了养囊的知情同意书（大概意思就是养囊风险很大，极有可能全军覆没） 2019.03.13当群里一起取卵的姐妹都在兴奋地看胚胎养囊结果，我当时的心情就是肯定死定了。没报希望地瞄了一眼，结果居然养成了一个6天的囊。当时立马我就哭了，在我心里已经放弃的时候，老天偏偏又给我了一次机会。我已经无法自己判断这个胚胎是移还是放弃，因为之前的种种让我下意识觉得这6天的囊估计也不咋地。心情调节了一点时间，我专门挂了胡文慧的号，去咨询这个胚胎的质量。我也给胡老师说明了情况，取卵已经三次，不打算再取了。胡老师仔细看了我的记录，叹了口气，她说：“你知道不，这个胚胎的质量是个优胚，4BB，如果你不打算再取的话，我建议你把它移了试试，换成是我让我放弃我也舍不得。” 我认真考虑了她说的话，也觉得这是上天给的一次机会，如果就这么放弃它，真的觉得万般不舍。于是开始锻炼身体，为复苏做准备。 2019.06.22挂胡文慧，开始复苏，胡老师给我定的促排方案，吃他莫昔芬每天3片，连续5天，一周后复查发现内膜只有5，雌激素几乎没怎么涨，被胡老师取消周期了，这方案不适合我。胡文慧的周期小医生让我找西囡的王芳革吃中药调理下内膜。 于是从那儿开始，我一直坚持吃中药到试管毕业。她还让我每天吃三克三七粉。王老师在复苏前和复苏期间总共开了10次理疗，包括针灸，督灸，脐灸等。正好那时我放暑假，方便去医院折腾自己。 2019.07.26我找胡文慧继续复苏，这次她改成了人工周期方案，让我吃补佳乐每天早晚各3片，两周后复查发现内膜长到了8.5A，周期的殷姣认为内膜可以转化了，开了塞的安琪坦，08.13移植前一天复查发现转化后内膜降到了7AB。给我打B超的是张丹，她说她觉得内膜形态挺漂亮的，厚度稍微欠了点不过她觉得可以移。门诊的黄月娇觉得7的厚度成功率较低，说我之前促排能达到8以上，建议我取消周期，再调养下再来。我因为想趁着暑假赶紧了结这件事，不想再拖下去了，身心俱疲，于是没听医生的劝解，执意签下了继续复苏的知情同意书（大概意思就是内膜薄不容易着床）。 2019.08.14移植最后一个胚胎，移植后出来中医给我做了经皮贴，这之后我又坚持做了一周。移植后第六天已经有小姐妹自测怀上了，我晚上的时候抱着试一试的侥幸心理，也玩了一把尿，当时也比较晚了昏昏欲睡加上半天没显色，我就失望地睡过去了。第二天早上打算扔试纸的时候，才猛然发现有淡淡的印子，奇迹出现了.......我有点不敢相信。 看了下第八天才有吴东的号，于是08.22移植后第8天去抽血，hcg160，孕酮20左右。吴东看了结果，觉得还不错，当然并非最好，给我开了5针hcg，前三针每天打，后两针隔天打。一周后移植第15天，hcg4300，孕酮23，翻倍成功！吴东继续开了2针hcg让隔天打，移植第22天打B超看看。 2019.09.05，在我之前检查的是一个移植两囊的，她妈妈在外面很焦急地等待，我听到医生说两个孕囊，赶紧告知她这个好消息。轮到我躺上去的时候，有点小忐忑，医生问我情况，我说移植了1个6天的囊。她又仔细看了下，说现在是两个了，大的已经有0.18的胚芽，有胎心，小的还没有。啊啊啊啊啊啊啊，当时我那个心啊，蹦蹦蹦蹦乱跳，难道上天可怜我，给我赐了一个娃么？打B超的医生看我挺意外的，解释说胚胎分裂得早，所以成了两个孕囊。吴东看了我的结果，继续开了3针hcg，让我隔天打，一周后再复查。 移植29天1B，两个豆都发芽了，胎芽分别是0.75和0.65，我再次相信这就是命。复查后吴东继续开了3针hcg，让隔天打。移植43天2B，胎芽分别是2.19和2.04，胎心为183和186。我觉得长得还不错，吴东还是继续开了3针hcg，让隔天打。移植52天3B，胎芽分别长3.3和3.16，胎心为176和179，已见胎盘，两个都在子宫前壁。 吴东恭喜我顺利毕业了，王芳革给我开了7天的中药，吃完也就不吃了。第三次试管终于有了个圆满的结局，两个豆豆现在都安安稳稳地在腹中，孕早期他们都特别心疼老妈，几乎没有孕反，偶尔偶尔胃口不佳，但只要吃香的喝辣的就来劲儿。第三次试管花费4.6万。
虽然经历这么多，我仍感激西囡圆我当妈妈的梦，感谢老天垂爱，赐给我两个豆豆。所以在此把自己的经历写下来告诉所有姐妹，一而再再而三的失败不可怕，只要不放弃，终会收获幸福的，大家总有一天都能如愿当上妈妈。 |
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