[试管婴儿]想在取卵前就知道促排结局？这样做！

北京家圆试管婴儿医院

发表于 2019-9-17 08:37 |举报

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众所周知，正常育龄女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。

在试管婴儿中，为了成功获取多个优质的卵子配成胚胎，需要通过促排卵治疗让多个卵泡共同发育，而卵泡发育可以通过超声来简单、直观的评估，每个周期通过几次的超声监测，可以观察到卵泡生长、发育，同时测定血清中的激素，为接下来的治疗指明了方向。所以，监测排卵，意义十分重大。

为什么要监测排卵?

卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”更主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育较简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

监测排卵到底有多重要？

在试管婴儿超促排卵过程中，监测排卵是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛膜促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

监测排卵是如何进行的？

监测的时间，医生会根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

通常在促排卵过程中，医生会不断根据卵泡的大小调整用药，所以不要擅自更改复诊时间，也不要擅自停药。

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卵泡监测不仅可以了解卵泡的生长过程，还可以预测排卵的时间，判断黄体是否形成，对卵泡发育异常的诊断起着重要的作用，为试管婴儿诊疗提供了可靠信息。所以，大家一定要重视卵泡监测哦！

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