叶酸很重要，怎么吃也有研究，各位加油！

既然蔬菜水果中含很多叶酸，那是不是多吃蔬菜水果就可以了？

食物中的叶酸真的就能满足机体需求了吗？下面，小编就给大家讲解一下：

叶酸为什么对孕妇重要？

叶酸是一种水溶性的 B 族维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。 因此，胎儿的孕育过程中，提供足够的叶酸就显得尤为重要。

缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，还可以导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官发生畸形，以及使孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险增高等。

我国神经管畸形发病率平均为 2.74‰，每年约有 8～10 万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方（北方约为 7‰，南方约为 1.5‰），农村高于城市。据调查，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。如果孕妈在孕前至孕早期增补叶酸，可以有效预防 70% 以上神经管畸形儿的出生。

中国营养学会在《中国居民膳食指南》中建议，育龄妇女最迟应从孕前 3 个月开始每日补充叶酸 400 微克，并持续至整个孕期。

我国卫生部从 2009 年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷的项目，为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，按每人每天 1 片（400 微克）发放，保证孕前 3 个月到孕早期 3 个月的服用量。 

怎样科学合理地补充叶酸？

1. 什么时候补充叶酸？

研究显示在服用叶酸 4 周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。所以最好从计划怀孕（最迟孕前 3 个月）开始每天补充 400 微克叶酸，至少到怀孕后 3 个月，如果有条件，可以继续服用到孕期结束。

如果不知道已经怀孕而错过最需要叶酸的阶段，平时也没有特别注意多吃富含叶酸的食物，又不确定是否存在叶酸代谢障碍，建议最好到医院做相关检测（如叶酸水平），遵循医生建议进行叶酸的补充。

2. 需要多少叶酸？

中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013 年版）中对孕妇每天的叶酸推荐摄入量为 600 微克，最高不超过 1 毫克，即可耐受最高摄入量（UL）为 1 毫克。

3. 多吃富含叶酸的食物

备孕期和怀孕期间除了每天服用 0.4 毫克叶酸补充剂，还应适当多吃富含叶酸的食物。因为叶酸的可耐受最高摄入量（UL）是指合成叶酸的摄入量上限，不包含天然食物来源的叶酸量，所以只要每天补充叶酸不超过 1 毫克，一般是安全的。

4. 其它注意事项

酒精会干扰叶酸代谢，某些药物如雌激素、抗惊厥药物、阿司匹林则会抑制叶酸的吸收或结合，抗叶酸药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶也会影响叶酸代谢。因此孕期还需注意合理膳食，避免摄入酒精以及合理用药等。

有哪些补充叶酸的途径？

1. 食补

富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类（如黄豆）、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜（如菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花）、水果（如橘、草莓）等。具体含量可参考中国食物成分表。

2. 合成叶酸

除了来源于食物中的天然叶酸，还有合成叶酸，包括补充剂或食物中强化的叶酸，如在面粉中额外添加叶酸。

合成叶酸在人体的利用率高于天然叶酸，这是因为天然食物中的叶酸对热、光线、酸性溶液都不稳定，容易在烹调加工中被破坏，损失率可达 50%～90%，而且因为不容易被小肠直接吸收，生物利用率只有约 50%。 而合成叶酸稳定性好，在室温环境下保存 6 个月也只有少量分解，叶酸补充剂与膳食混合时的生物利用度，以及强化食物中叶酸的生物利用率约为 85%，是天然叶酸的的 1.7 倍，如果空腹服用单纯叶酸补充剂，还可以达到 100% 的利用率。

3. 活性叶酸

活性叶酸的相比合成叶酸，所有合成叶酸的优点，活性叶酸都有，但是活性叶酸的另一个优势就是可用于解决因MTHFR基因突变人群叶酸代谢障碍问题。因为活性叶酸的原料采用的就是叶酸的还原和活性形态的5-MTHF，无需经过复杂的叶酸循环途径就可以被人体吸收使用。

叶酸必须在体内代谢成 5-MTHF 才具有生物活性，但有些女性由于相关基因缺陷，存在代谢叶酸的问题，直接服用普通叶酸可能效果不显著或是无效。

有相关对照试验表明，育龄妇女补充不同剂量的 5-MTHF ，同样能有效补充叶酸，而且这种形式的叶酸不像普通叶酸那样，长期过量服用会掩盖维生素 B12 缺乏的早期表现，和某些药物的相互作用也比较弱。所以，这种活性叶酸通常被推荐给那些有相关基因缺陷的妇女。

如何挑选叶酸补充剂？

挑选叶酸补充剂时要注意看清产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、用法用量、不良反应以及影响吸收的因素等。

1. 药品还是保健品？

一般建议选择有国药准字号的药品，在质量和安全方面更有保障。

2. 单一还是复合？

建议备孕期和孕早期选择单一叶酸补充剂，孕中后期选择复合维生素。

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