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[试管婴儿]女性激素六项,了解一下。

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发表于 2019-7-26 17:19 |举报
58480 楼主
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在你做试管之前,通常有两项检查,是必须要做的,降调后进周前你得去做,进周后,每隔一两天你还要做。


这两项检查,一项是卵泡监测,另一项就是激素六项



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激素六项指的是 雌激素E2、孕激素P、促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、泌乳素PRL、睾酮T。


那么为什么要查激素六项呢?


正常女性的卵泡发育,是受大脑垂体影响的,大脑垂体会分泌一种叫FSH的物质,在这种物质的帮助下窦卵泡开始慢慢长大变成卵泡,在卵泡成长的过程中会分泌雌激素E2,当E2堆积到一定程度,就会反馈给脑垂体,生成促黄体生成素LH,有了LH我们的卵泡才会真正成熟,排除体外。


卵子排除体外之后,卵巢就会形成一种叫黄体的物质,这种叫黄体的物质会分泌雌激素E2和孕激素P,E2帮助子宫内膜的生长,P可以让子宫内膜膨胀/松软,这两种变化其实就是让宝宝的“床”更加舒适,为了迎接胚胎着床。


如果没有胚胎着床,那么黄体就会萎缩,雌激素,孕激素就会下降,接着大姨妈就来了。


以上就是女性激素与排卵、月经之间的关系,所以通过检测这些激素指标的变化,能准确地反映出女性的内分泌状态和生育能力。



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拿到一张性激素六项化验单,我们该怎么看?


面对这个问题,小编想说,最好是让医生看。


关于激素六项,我们在网络上会看到很多所谓的「结果分析」,如果你以此为参照,那么你就非常有可能错误或片面的判断你自己的情况。


激素六项的检测是一个结合基础值和动态值指标分析,不同时间化验的结果,都可能代表不同的意义。不过有的童鞋可能会对这方面的知识很感兴趣,小编在这里给这些童鞋提供一些仅具有参考价值的知识。



性激素不同检测时间的临床意义


一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,分为:卵泡期,排卵期,和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况。



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卵泡期检测


是在月经周期的第 2~5 天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的「基础状态」。而检测的内容是全部的六项


若促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时往往先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;


若雌激素(E2)过高,者可能有残存的卵泡,往往是不宜进行促排卵治疗的信号;


若促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,需要降 LH 治疗;


若催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时可能需要服药治疗;


若睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。


而如果 FSH、LH、E2 均太低,可能是下丘脑 - 垂体性的功能低下,可能需要用促性腺激素替代治疗。



排卵期检测


是在月经周期的第 16~17 天对性激素的检测,结合 B 超,可了解卵泡的发育状态。这一阶段,比较重要的指标为 LH、E2、P。


当 E2 的数值符合卵泡大小(一个>18 mm 的卵泡,E2 大约 250pg/ml),LH 有峰值,P 值不高,是理想的排卵条件,预计于 LH 峰出现后的 24~36 小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。


若 E2<200pg/ml,而超声显示卵泡大于或等于 1.8 cm,可能是卵泡未发育成熟或此为空卵泡;


若 E2 ≥ 200pg/ml,卵泡大于或等于 1.8 cm,LH 无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟,或需要 HCG 促排卵;


若 E2 ≥ 4000pg/ml,或可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于 1.4 cm,LH 或 P 已升高,则提示卵泡过早黄素化;如 P 大于 2ug/L,则提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。



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黄体期检测


在月经周期的第 21~22 天,测定 E2 与 P,以了解黄体功能,一般于排卵后的 6~7 天测定较为准确。


若在黄体高峰期,P 值过低(<10ug/L),则可能提示无排卵或无排卵性卵泡黄素化;


若 P 在 10~15ug/L 之间,则提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;


若 P 大于 15ug/L, 则是黄体功能正常的信号,但如果此时 E2 过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。

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