“反复IVF失败”是辅助生殖技术领域最为突出的难题之一,包括因卵巢反应不良导致的周期取消、卵巢低反应、受精失败、种植失败和反复流产。反复种植失败属于反复IVF失败的一种。 目前其定义并无统一标准,过去认为重复IVF治疗超过3个移植周期;或者累计移植10个以上高评分胚胎未能怀孕者即为反复种植失败。近年来随着胚胎培养技术的提高和囊胚培养及单胚胎移植的普及,过去的标准显然已不再适用。目前认为累计移植4-6枚高评分胚胎,或2-3枚囊胚仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。 反复种植失败,究其原因可能在于:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降或者胚胎和子功能内膜间对话出现异常。但具体到某个患者,到底是什么原因呢?医生们往往难以判断,患者们更是既困惑又痛苦。 应该从哪些方面来考虑和处理这个棘手的问题呢? 1、胚胎因素 胚胎一般分为卵裂期胚胎和囊胚,目前对于胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评估的方式。胚胎质量对于试管婴儿的妊娠结局存在关键影响,染色体异常、基因异常以及发育潜能差等因素均会影响到胚胎的种植和妊娠。在胚胎培养过程中,医生会对胚胎进行优选,通过胚胎形态学评估对胚胎的质量进行评估,选择发育潜能较好的胚胎进行移植,对于一些反复种植失败的患者。一般囊胚的发育潜能较好,反复种植失败的朋友可尝试进行囊胚移植。 2、内膜因素 肥沃的土壤利于胚胎的种植和发育,大于7-8mm的内膜质量较好,比较适合胚胎的种植。一些朋友的内膜较薄,需要通过激素治疗,将内膜调整到适合的厚度,使内膜满足种植的需求。 除了内膜过薄,一些其他的内膜因素如子宫内膜息肉和宫腔粘连等,也可能影响到胚胎的种植。所以,反复失败的患者,一定要重视宫腔镜的检查。 3、内分泌因素 女性的内分泌对于生育的影响,甚至是试管婴儿的治疗效果都有着重要的作用,一些内分泌相关的疾病,如甲状腺疾病、高泌乳素血症等都不利于胚胎的种植。反复种植失败的孕友需要进行甲状腺功能的筛查,并及时对相关的内分泌疾病进行治疗。 4、凝血功能 对于一些凝血功能有问题的朋友,凝血功能异常可能会造成子宫内膜血液循环异常,土壤“肥力”不够,影响胚胎的成功种植,朋友们需要进行相关疾病的医治,从而排除掉这种因素引起的失败。 5、免疫因素 一些朋友的免疫功能异常,也会影响到胚胎的种植,需要先进行调整,再进入下一次移植。 6、遗传因素 很多胚胎种植失败,是因为孕友的染色体存在异常,此时应该进行更精准专业的基因检查,找出导致种植失败的原因。 服务热线:021-55215630
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