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发表于 2018-12-23 19:03 来自疯狂造人 |举报
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#摘自百度#第三个就是肥胖和代谢方面的问题。这个实际上是多囊卵巢综合征,影响人体健康的最大问题,所以再次强调减肥的必要性。代谢的问题主要是糖的代谢和脂代谢,所以对于多囊卵巢综合征的病人,我们在诊断之后,都需要进行一系列的糖和胰岛素的检查,以及血脂方面的检查,来确定她有没有这些代谢方面问题。如果有,就先不能怀孕,因为带着这些代谢的问题去怀孕,会造成母婴健康的重大危害。这些人我们一定要给她控制好体重,控制好代谢之后,再让她去怀孕。多囊卵巢综合征影响怀孕,主要是排卵问题所造成的。多囊卵巢综合征的病人往往不排卵,不排卵,怀孕会受到很大的障碍。所以在处理好我们前面的这几项问题,也就是雄激素的问题控制好了,代谢的问题控制好了,体重控制好了,我们就可以进行促排卵的治疗了。
促排卵的治疗一般有三个层级。一个就是口服促排卵药,比如枸橼酸氯米芬,芳香化酶抑制剂,这些是我们常用的促排卵药物。但这些药物不能够让病人排卵,也就是无效的情况下,我们可以采用一些注射的促性腺激素来促排卵,比如FSH(促卵泡激素),或者HMG(人绝经期促性腺激素)等,这些来进行促排卵的治疗,如果这些方法还不能奏效,还不能让病人排卵,接下来我们只能去进行试管婴儿了。试管婴儿对于多囊卵巢综合征患者来说,实际上是有一定风险的,特别是过度刺激综合征的风险,比一般的人要高得多,这些风险应该尽可能避免。
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 19:59 | 来自疯狂造人
#摘自百度# 3、药物诱导排卵

  (1)氯米芬:是PCOS促排卵的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大,血管舒张而有阵热感、腹部不适、视力模糊或有皮疹和轻度脱发等副作用。

  治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。

  (2) 尿促性素(HMG):内含FSH与LH,两者比例为1∶1,主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者。尿促性素被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征。

  (3) 促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。但由于GnRH价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。

  (4)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵,并可能引起OHSS,应用过程中,必须严密监测卵巢变化。

  (5)溴隐亭:适用于伴有高PRL的PCOS患者。

  4、双侧卵巢楔形切除:适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等,术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

  5、多毛症治疗:可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗,如口服避孕药、孕激素、GnRH-a、地塞米松、螺内酯等。

  6、人工月经周期:对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

  介绍了这么多,你是不是对多囊卵巢综合症有一定了解了呢?但还是要再次提醒,千万不要随意“对号入座”自行诊断甚至治疗,因为药物的选择、剂量的使用、不同药物的搭配等等都需要在有经验的妇科医生的指导下才能够完成。
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 20:12 | 来自疯狂造人
#摘自百度#1 资料与方法

研究对象 2006年10月至2007年4月在中信湘雅生殖与遗传专科医院接受达英–35和二甲双胍联合治疗的PCOS患者54例。平均年龄28岁。PCOS诊断标准参照2003年欧州/美国生殖医学学会(ESHR/ASRM)鹿特丹工作组修正的诊断标准[5].所有对象在开始治疗前1个月内未使用过影响内分泌和糖脂代谢的激素类药物。

治疗方法 药物用法用量:达英–35(拜耳医药保健有限公司广州分公司生产)服用2个月经周期,均于月经第2~3d开始服用,每周期服用21d,连续使用2个周期。二甲双胍(济南东方制药有限公司生产),每日1500mg,分3次服用,连用2个月。
3 讨论

PCOS具有肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗及血脂代谢异常等病理生理特征,并有高雅遗传异质性的复杂综合征。BMI、WHR、LH/FSH比值、T和 SHBG、OGTT、TG和LDL是有效反应P–COS患者内分泌紊乱和代谢异常的临床和实验室检查参数,因而被作为本研究疗效的评价指标。

达英–35是一种口服避孕药,含环丙孕酮2mg和炔雌醇35ug,能有效调整月经周期。环丙孕酮具有很强的抗雄激素作用,与双氢睾酮竞争受体,抑制5a– 还原酶活性,抑制下丘脑GnRH分泌的频率和幅度,使垂体LH分泌降低,从而达到减少卵巢内雄激素合成的作用。其中炔雌醇还可提高肝脏合成SHBG能力,增加血清SHBG水平,降低血液中游离睾酮,既有生物活性睾酮的比重,从而降低雄激素的生物反应。

二甲双胍是通过增加周围组织对葡萄糖氧化磷酸化,促进葡萄糖运转因子–4(GLUT–4)和葡萄糖运转因子–1(GLUT–1)的转位,降低高胰岛素血症引起的卵巢和肾上腺细胞色素P450c17a活性,使卵巢和肾上腺的雄激素合成和释放降低从而改善周围组织对胰岛素的敏性,改善胰岛素抵抗状态;胰岛素抵抗的改善可纠正垂体LH的分泌异常,减少LH刺激卵巢雄激素的合成,并通过抑制卵泡膜细胞内的甾体生成敏锐调节蛋白(STAR)的表达和抑制刺激腺苷酸环化酶活剂的17a羟化酶(CYP17)的表达,进而抑制卵巢卵泡膜细胞内雄激素的合成。但也有文献报导指出,对于非肥胖或者过度肥胖(BMI>35kg/m2)的PCOS患者,使用二甲双胍并不能有效地改善胰岛素抵抗。

本文经过对54例PCOS合并高雄、胰岛素抵抗和不孕患者助孕前2个月联合治疗后追踪观察,患者的肥胖体征,高雄,胰岛素抵抗,高脂状态等所有相关标(BMI、WHR、LH/FSH、T、SHBG、HOMA–IR、AUCG/AUCI、TG、LDL)均明显改善,治疗前后其差异有显著性。说明2个月联合治疗即可达到明显改善内分泌紊乱和代谢状态,为卵子发育创造好的内分泌环境、为提高诱导排卵、助孕治疗效果打下基础。2个月或更长的联合治疗对助孕结局的影响尚有待过一步研究。
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 20:19 | 来自疯狂造人
#摘自百度# 四、治疗目的:

  (1)达到正常体重;

  (2)降低雄激素水平;

  (3)对渴望生育者诱发排卵;

  (4)降低心血管疾病发生风险;

  (5)避免高胰岛素血症引起的严重后果。

  (6)保护子宫内膜。

  在PCOS的治疗上,因缺乏明确的发病机理,主张对症治疗。

  五、多囊卵巢的中西医治疗

  1、针对肥胖与胰岛素抵抗者,加强体育锻炼,调节饮食,控制体重,二甲双胍为治疗PCOS多毛及恢复月经周期的一线药物,二甲双胍开始剂量为500mg/d,逐渐加量至500mg,tid,中医认为"脾虚不运,痰湿阻滞"是肥胖之根本,故"强脾健胃"是治疗的关键

  2、针对月经不调与不孕,西医可采用达英-35周疗,于月经第五日起服,每日口服一片,连续21天,停药7日后重复用药,共3-6个月,此法既可对抗雄激素过多症状,又可调整月经周期。同时可辨证施治加中药内服,"益肾调周法"是治疗PCOS患者闭经及不孕的重要法则之一。对有生育要求者调周同时可予克罗米芬促排卵,于月经周期的第5天开始应用,每晚口服50mg,共5天,常于服药后5-10天发生排卵,若无排卵在以后周期中可将药量递增至每天100mg。用药期间应行基础体温测定,了解排卵情况及激素水平,但不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征。
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 20:50 | 来自疯狂造人
#摘自百度#多囊卵巢(PCOS)是妇科内分泌临床常见疾病。PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果,临床上以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖和卵巢多囊性改变为主要特征。肥胖见于50%~75%的PCOS患者,最早可始于围青春期,是由胰岛素抵抗、糖耐量异常、雄激素过多和未结合睾酮比例增加引起,亦与瘦素异常、雌激素的长期刺激有关。肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素,其中胰岛素抵抗严重影响PCOS患者的远期健康结局。不良生活方式及环境因素对PCOS的发生发展起一定的促进作用。
  多囊卵巢综合征在中医古书中没有专属病名。根据本病的主要临床表现可归属于闭经、月经过少、月经后期、不孕等范畴。导师尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征经验独到,集其多年的临床经验,指出按肥、瘦两种证型施治,根据患者有无生育要求,治疗原则及调护要点有所不同。
  1 、有生育要求患者的治疗
  (1)治疗目的
  促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠。本着调经种子的原则,遵循调经--暖巢,调泡--助孕,养胎三部曲,采取中西医结合,并配合中药食疗,使患者在最短的时间内成功受孕。
  (2)基础治疗
  因PCOS患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症,尤老对于肥胖患者常嘱咐通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗,忌发物(虾、蟹、狗肉、韭菜、鲫鱼、鲤鱼、莴笋、笋子、猪蹄、叫鸡、南瓜)对PCOS患者亦尤为重要。对于瘦型患者,亦嘱咐低热量、忌发物饮食和有氧运动,其目的不是减重,而是改善胰岛素抵抗进而改善生殖功能。
  (3)中医治疗
  分月经期、卵泡期、黄体期三阶段治疗。
  行经期是新旧交替的过程,此期以调理气血,因势利导,使胞宫络脉通畅,盈满之血依时而下为主。治疗主要在行经期第1--6天,定位肝、心、脾,以逍遥散为底方加减。同时嘱患者经期宜食含铁丰富、润肠通便的食物,如鱼、蛋、猪肝、豆制品、新鲜蔬菜、花生仁、蜂蜜等,勿食用浓茶及寒凉、酸涩、辛辣之品,如冷饮、苦瓜、黄瓜、凉拌菜、辣椒、桂皮、狗肉、羊肉、白酒、食醋、李子、柠檬、梅子、山楂等;忌阴道上药、冲洗,忌剧烈运动。
  卵泡生长期调泡原则为:益肾健脾,暖巢增液,助养泡膜,宣散脉络,促泡速长,顺势而出,滋补肾精,助膜长养。调泡脏腑定位:肾、脾、肝。方选护卵汤(自拟):生地、熟地、沙参、山药、百合、莲肉、黄精等加减。同时配合暖巢煲(黄芪、巴戟天、耳环石斛、黄精、山药等药物组成)暖巢填精,护卵养泡,以促进卵泡生长、发育、排出。尤老对于有怀孕要求的妇女要求务必每天坚持测量基础体温,将测量基础体温当成一种生活习惯,发给每个患者一本自编的《求子奥妙》(患者回去熟读),同时告知患者最佳同房时间,最佳精液(男方3--5天内无精液排泄,即3--5天内的精液最易使女性受孕)、最佳同房姿势;嘱患者月经中期可以每天吃一次虾皮、鸽肉及蛋、鹌鹑肉及豆浆等食物。因部分PCOS患者存在未破裂卵泡黄素化综合症,教授结合该病的特点运用多种方法进行施治,艾灸足三里、三阴交、阿是穴,每日1--2次;跳绳200次或爬楼60分钟,每日1--2次;艾叶50g、生姜10g煎水泡脚每日1次;贴压耳穴内生殖器、盆腔、心、神门,每日按压2次;并自创了尤氏节律拍击法共同配合促卵泡排出。
  黄体期尤教授以食疗为主,嘱咐病人口服着床煲。着床煲由党参、黄芪、龙眼肉、三七花等10味药物组成。对于基础体温身高16d以上者,尤老会嘱患者立即完善HCG+P检查,确定怀孕后,以中药寿胎丸合异功散加减补肾健脾安胎,同时配合食疗安胎煲(由党参、黄芪、莲肉、枸杞等药组成)健脾补肾,养血安胎。嘱怀孕后不要登高取物、搬提重物、紧急刹车;咳嗽、喷嚏、呕吐时,宜用双手捂护小腹部;保持大小便通畅,避免便秘、腹泻;生活规律,注意营养,保持心情舒畅,防寒防病;孕13周前避免剧烈运动、避免性生活,避免乱用、滥用药物。
  
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 21:05 | 来自疯狂造人
 3 、详解生活方式调理

  (1)不良生活方式对PCOS的影响

  不良生活方式包括高热量饮食、高脂饮食、体力活动少、吸烟、饮酒等。就PCOS而论,不良生活方式主要通过促进代谢紊乱和肥胖的发生发展,损害生殖健康并增加远期糖尿病和心血管疾病的发病风险。

  ①肥胖与生殖功能

  PCOS患者不孕率和自然流产率比健康妇女高,甚至轻微超重(30>体重指数>25),也可以造成生育能力的下降。肥胖与PCOS同时存在使情况更加恶化。Lintsen等报道接受体外受精时,肥胖PCOS患者对氯米芬、促性腺激素释放激素等的反应性较差,常需要较高剂量的药物才能诱发排卵;且卵细胞生成少,卵泡发育迟缓,受孕率低,流产率高。
  ②肥胖与代谢综合征
  (2)生活方式调整治疗PCOS
  生话方式调整,即“饮食控制+运动+行为”矫正的综合疗法减重已成为肥胖的PCOS妇女首要的治疗策略。就原则而言,应当以运动、饮食调整为基础,以行为矫正为关键技术,以日常生活为基本场合,家庭成员、肥胖者共同参加,创造一个轻松环境,使之持之以恒。

  ① 饮食疗法

  低热量饮食

  饮食疗法目的是通过减少食物中的热量,对人体摄人的总热量加以控制,以减轻体重。根据每天摄入热量的多少,国外将饮食疗法分为减食疗法即低能量饮食,半饥饿疗法即超低能量饮食,甚至还有绝食和断食疗法。国内肥胖的饮食疗法一般分为3种类型:饥饿疗法、超低能量饮食疗法和低热能饮食疗法。饥饿疗法、超低能量饮食疗法对机体正常新陈代谢过程影响大,不良反应较多,不作为常规的减重方法。低热能饮食疗法每天摄人热量3344--5016kj,或每日每千克理想体重热量摄入在41.8--83.6kJ之间,为临床上较常采用的饮食疗法。

  高纤维饮食

  食物纤维是指不能被人体肠道所消化吸收的木质素、多糖和植物细胞壁间质成分的总和。包括可溶性纤维,如果胶、树胶、植物多糖等,主要来源于水果、海藻、燕麦和豆类;非溶性纤维,如纤维素、半纤维素、木质素等,主要来源于谷制品。可溶性食物纤维能够降低血浆胆固醇和餐后血糖水平,并具有降压效果。

  高多不饱和脂肪酸饮食

  多不饱和脂肪酸(PUFA)主要来源于植物性脂肪,如棉籽油、花生油、菜籽油、豆油等,占其脂肪总量的40%--50%。PUFA中的亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸属于必需脂肪酸,必需脂肪酸的缺乏可导致生殖能力的下降。动物实验显示:高PUFA饮食可改善外周组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素分泌;通过基因调节来降低甘油三脂、胆固醇水平;增加高密度脂蛋白的合成。
 
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2018-12-23 21:05 | 来自疯狂造人
 ②运动疗法
  科学合理的运动锻炼,可有效地消耗体内的脂肪和糖,使热量的消耗大于摄入,从而达到减肥的效果。文献资料显示,运动能够降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗性。动物实验显示:运动还能够直接改善卵巢的神经内分泌功能。运动疗法减重效果肯定,又能增强体质,历来是减重的基本方法。45min耗氧运动可通过提高肝内糖原合成,上调骨骼肌葡萄糖转运蛋白的表达,增加胰岛素受体的磷酸化等一系列作用改善胰岛素抵抗。可见加强运动是所有胰岛素抵抗者提高胰岛素敏感性的有效措施。
  适量、规律、长期的有氧运动是肥胖患者减重的最佳选择。有氧运动是指运动时间较长,运动强度在中、小程度的任何韵律性的运动。它必须具备3个条件:运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质来提供;运动时全身大多数的肌肉(2/3)都参与;运动强度在低、中等之间,持续时间为15~40min或更长。目前对运动的一般建议是:每周运动5次,每次30min。提倡有大肌肉群,如股四头肌、肱二头肌参与的有氧运动。有氧运动的形式很多,如快走、慢跑、健身操、游泳、骑自行车和各种跑步机运动等。有氧运动的强度因人而异,简单有效的强度计算方法是监测运动时的心率,即在运动结束后测得10s的脉搏数后乘以110%,来推算出运动时的心率:20-30岁运动时心率应维持在140/min左右,40-50岁的心率在120~135/min,60岁以上的人心率在100-120/min为有氧运动范围。
  ③行为疗法
  行为疗法又称为行为矫正疗法。它是在心理医师的指导、家属的帮助和监督下,使患者逐步自觉地改掉易于引起疾病的心理状态和生活习惯,而代之以有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。研究发现与对照组相比,PCOS患者的心理压力更大,肥胖患者因为肥胖而愈加自卑、不愿与人交往、不愿运动以免使自己暴露在大家面前;月经失调、不孕使她们自卑、抑郁、焦虑甚至怀疑自己的生育能力,有人甚至自暴自弃,暴饮暴食、不愿运动。通过心理医师的指导、家属的帮助和监督,使患者逐步自觉地改掉易于引起疾病的心理状态和生活习惯。
减重者每日做好减重日记和饮食日记。
  生活方式的调整应该作为肥胖、超重PCOS患者药物治疗的基础,以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力,节省时间和金钱,还可以降低代谢综合征的发生率。
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2019-1-19 22:53 | 来自疯狂造人
回复 祝福你吉祥如意
 ②运动疗法
  科学合理的运动锻炼,可有效地消耗体内的脂肪和糖,使热量的消耗大于摄入,从而达到减肥的效果。文献资料显示,运动能够降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗性。动物实验显示:运动还能够直接改善卵巢的神经内分泌功能。运动疗法减重效果肯定,又能增强体质,历来是减重的基本方法。45min耗氧运动可通过提高肝内糖原合成,上调骨骼肌葡萄糖转运蛋白的表达,增加胰岛素受体的磷酸化等一系列作用改善胰岛素抵抗。...
备孕许久没怀上,排卵试纸不能正确测到排卵,决定做个卵泡监测。那么,什么时候去做卵泡监测(月经后多少天)合适?一般一个周期需要监测多少次?哪种排卵监测方法最常用?下面带着这些疑问我们大家一一解答。

排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式,包括:基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最常用的方法是配合基础体温测定的阴道B超监测,它通过跟踪监测优势卵泡,最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。

(图:B超监测排卵。)

通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。少数女性,可能偶然有两枚或两枚以上的优势卵泡发育。在使用促排卵药物的周期中,可能有若干个优势卵泡发育。对于门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者,我们一般采用微刺激的促排卵方案,目的是获得1~2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。英国皇家生殖学会规定,该周期若有≥4枚优势卵泡发育(卵泡平均直径≥14mm),为避免卵巢过度刺激及多胎的发生,需严格避孕,并取消人工授精。

卵泡监测的常规方案:

(图:优势卵泡-B超)

对于月经周期28~30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6~8天开始发育,您初次监测的时间可以在月经周期的第11~12天,之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,我中心制定了一套监测程序:

最大的卵泡直径18~20mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察卵泡是否已经排掉。

通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次,这是一种比较经济和准确的B超监测方案。

特殊周期的排卵监测:

(图:正常子宫B超)

根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。

月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至14mm以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18~23mm,自然周期可以自测基础体温,升高>0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超,观察是否已经发生排卵。

如果到周期第20~25天左右,已经监测了2~3次B超,仍然没有观察到优势卵泡,可以根据情况停止监测,视为无排卵周期。到门诊请医生处理,制定下一步的治疗计划。

促 排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当给予孕酮进行黄体支持10~14天。

继后查验血或尿HCG,判断有无怀孕。如HCG阳性,则继续黄体支持,至HCG阳性后15天左右,行阴道B超检查。如本月未受孕,则可停药等待月经来潮,本周期的监测和治疗就结束了,需要从下次月经周期的第1~4天,开始新的周期的促排卵治疗。

注意事项:

(1)在B超监测排卵的过程中,要携带好门诊病历和卵泡监测记录表,B超医生就可以按照指定的方案进行监测和记录,不然可能会耽误诊断或治疗。

(2)在B超医师正进行操作的时候,不要和TA说话和问询,以免打扰,造成因医生注意力不集中导致的错误。

(3)促排卵方案中有注射药的周期,注意一般需用药直至卵泡成熟注射HCG的日子,中间不能停药超过医生规定的间隔。

(4)在复发性流产的患者监测卵泡时,最好能同时测量基础体温,从月经第一天测到下次月经第一天,以帮助医生分析黄体功能的状况。当然,如果不影响日常生活和睡眠,最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。摘自好大夫在线
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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2020-2-23 09:31 | 来自疯狂造人
中医谈卵泡不长



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九级宝宝 | 孕(二宝)37周3天 | 发表于 2020-2-23 19:21 | 来自疯狂造人
多囊卵巢卵泡长不大怎么办?教你4种方法来应对!
2019-11-25 10:07 来源:人民网
多囊卵巢综合征患者因为下丘脑-卵巢功能失调,内分泌发生紊乱,雌性激素并不会跟随着月经周期而发生改变,所以卵泡不会发育,也不能正常排卵,从而影响了女性受孕。

多囊卵巢卵泡长不大怎么办?

1、中药调理

从中医的角度上来说卵泡长不大是因为气血不足或者脾肾亏虚以及内生湿热所引起的卵巢功能下降。可通过中医的指导下选择补肾健脾、清热利湿以及养血益气功效的方法来提高卵巢的排卵功能,刺激卵泡发育。另外,也可以选择具有活血化瘀以及补肾功效的中药来调理身体,促进优势卵泡的排出。

2、西医纠正内分泌紊乱问题

导致多囊卵巢患者出现卵泡长不大的,主要原因是雄性激素过多以及内分泌发生紊乱,可选择含有炔雌醇和丙孕酮的药物,能抑制雄性激素的合成。另外,也可以选择能够促进性腺效应的方式来降低血液中雄性激素的浓度,改善了内分泌紊乱问题,刺激了卵泡发育。

3、掌握好生活节奏

多囊卵巢患者保持饮食上的多元化,均衡摄入营养,不能营养不良也不能营养过剩。不能吃高脂肪以及高糖分的食物,摄入太多的话会转化成脂肪在身体中堆积,从而诱发肥胖,肥胖会加重病情。尽量选择升糖指数比较低的食物,多吃富含优质蛋白质比较丰富的蛋类、奶类,同时合理的补充高膳食纤维以及高维生素的蔬菜水果。几乎大部分多囊患者伴随着肥胖,必须控制体重,多锻炼身体来增强抵抗力和免疫力,通过运动能够改善糖代谢,减轻了胰岛素的抵抗,同时降低了雄性激素水平。

4、手术治疗

若通过以上治疗方法仍然不能正常排卵的话,可以去医院做手术。一般是在腹腔镜下做激光打孔手术或者卵巢电灼手术,能直接破坏卵巢间质里的卵泡膜以及间质细胞,降低了血清中雄性激素水平。把卵泡穿刺后,卵泡液会流出来,可减少原卵泡里雄性激素带来的影响,让排卵恢复正常。

温馨提示

多囊卵巢会影响到女性不孕,若想要怀孕的话,必须彻底的治疗疾病,积极的减肥,降低身体上的脂肪率,调整好月经周期,治疗胰岛素抵抗以及高雄激素血症。





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