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1、孕产期用药存在的问题
• 妊娠妇女在孕期接触药品机会多于非孕期妇女
• 孕期服用过药物的孕妇占 70% ~ 80%。 品种平均 3-4 种
• 芬兰报道: 孕期 3.4% 的孕妇使用过一种对胎儿有损害的 药物
• 在新生儿出生缺陷中,有 2% ~ 3% 是由于药物引起
• 还有一半以上原因不明的出生缺陷儿,可能与药物和疾病 的相互作用有密切关系
2、孕产妇如何安全用药
妊娠期用药原则: a、用药应有明确的指征,避免不必要的用药 b、应在专业人士指导下用药,不要自我用药 c、在孕早期若仅为解除一般性症状或病情容许推迟治疗者,可到中晚期治疗
d、可参照 FDA 拟定的妊娠期用药分级系统选择用药,早孕期 间避免使用 C 类、D 类药物
e、单药有效的避免联合用药 f、用老不用新,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 g、严格掌握用药剂量,及时停药 h、小剂量有效的,应避免用大剂量 i、若病情需要使用肯定对胎儿有危害的药物,要权衡利弊, 必要时需考虑终止妊娠(如影响到母体的生命)
3、孕期用药注意事项
a、孕期前 3 个月尽量避免使用药物; b、尽量使用安全的老药,不建议使用新药; c、服用药物时应尽量最小剂量、最短疗程。
4、孕期常见用药问题
a、孕期感染用什么药? 服用青霉素、头孢类药物比较安全,包括阿奇霉素、克林霉素; 四环素、氨基糖苷类、绿霉素这类抗感染药应避免使用。
b、孕期感冒是否可以用药?
孕期前 3 个月不建议用药;如果感冒有发烧,可以服用乙酰氨 基酚,也就是扑热息痛,但不建议长期服用;如果合并有鼻塞 流涕等症状,可以用海盐水对症处理下。其他感冒药含有麻黄 碱、布洛芬等不建议服用。 感冒为自愈性疾病,多饮水、适当的饮食调节,一般在 5~7 天会自愈。孕期感冒如果发烧可以用药,其他症状对症处理即 可。
c、太宁栓是否可以用? 太宁栓就是复方角菜酸酯酸,治疗便秘、痔疮等,是孕期非常 安全的药物。另外,乳果糖口服溶液在孕期也是安全的。
d、扶他林软膏对胎儿是否有影响? 孕晚期禁用,因为生产时会对妈妈造成肌无力状况。在孕早中 期是外用且用量小,对胎儿是安全的,影响不大。
另外,利巴韦林是孕妇禁用的。中药由于成分复杂,毒副作用
也比较复杂,因此也不是完全安全的,所以要慎用,遵医嘱。
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