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3月9日，7周+2天，焦虑不安，一上午工作都心不在焉，今天就是正式B超的日子，在检查室外心怀大石如坐针毡。轮到我，一言不发躺在那儿，医生检查了半天，因为医院装修根本听不见医生间的话语。最后或许是医生看穿了我的紧张，她说：不要说话，给你听一下。“嘣、嘣、嘣、嘣”，四下胎心音，我瞬间展开笑颜，内心是对医生的真切感激。经历过促排怀孕胎停，到试管一次移植成功，等待到胎心可见，我想终于可以把好运揣进口袋了，稳稳地！ 拿着B超单给了主任医生，她说十天前检查D二聚体在峰值上，但有些人怀孕此项升高也正常，而加检的血常规也正常，所以当时没采取措施。现在胎心胎芽都有了，让我再查下D二聚体，可因为快下班了，又或许是兴奋的忘乎所以，我说那等着两周后B超复查再抽吧，医生说也行，我就离开了。 熬过了一周，今天星期三又按耐不住了，莫名其妙的就非要去查一下才安心。老公把我送到医院，我还满心欢喜的让他等我好消息。拍了两小时的队，医生问我：你的孕周准确吗？我说七周的时候查过，她说没有胎心啊，胎芽也没长……我默默无言。最后的定论：6周+胎停育。我又到了生殖中心，因为没有预约，只能找到了另一个医生加号。也是大主任，之前加她号二百一个，今天都不收加号费了。她问我为什么D2聚体升高不用药？我说了另一个主任说血常规没问题，不用。她说如果是她会用肝素，之后我说出了医生的名号，大主任改了口，说胎停的因素很多，不必纠结。让我抓紧时间流掉，三个月以后再来移植囊胚！我镇定的听完，说了感谢就离开了！ 我不敢打电话，不知道给谁打电话，回到单位继续工作，脑子里运作的都是：怎么开口去请假呢？一年前我流产，复工时个个见我都是问候，一年后我去做个试管又被传得众人皆知，这回好事之徒又该议论纷纷了……而我的家人、朋友，我又如何面对他们的关注和好意？我缓不过神，几个小时前我还是一个充满期待的孕妇，不知道何时就停了？ 我不敢去深究原因，吃的、喝的、睡的、心情…我怕较劲了就都是错，可是我连拯救ta的机会都没有。我是不是应该每周、五天、三天就去做一次B超？那这样或许就能早发现胎心减弱，而不是直接宣判死刑！还有，应该听医生的话立马去抽血，如果D二聚体升高及时用药还能挽回……太多太多自责，我是不是不配当一个母亲，不然老天为什么一次次把ta送到我身边又在我欣喜时把一切都夺走？留给我身体和心理的伤害和伤痛。眼睛肿了，和老公两个人相视流泪，无言以对，无力安慰。三个月后再去移植，我还有勇气再承受这样的结果吗？ 【3月22日更新】：天没亮就赶去医院了，老公不能接受昨天胎停的结果，无力安慰彼此就这么默默地熬了一夜，我决意再去找上次给我听胎心的李医生看一次B超。这是武泽主任组的B超医生，四十左右的年纪，干练仔细。虽然对病患没有什么热情，但是检查细致、诊断结果有针对性。我从不要求一个整天面对几十号病人的医生能时时刻刻让人温暖，职业倦怠是普遍存在的，何况是大医院的医生，还没上班就一大堆人排队，上个厕所都紧，只要有真本事，哪怕苛刻一些也可以理解！李医生的记性很好，我此前两次B超，间隔半个月，她都记得每次诉求的症状和结果。我说昨天在产科判定了胎停，想找您再确认一次！李医生看的很仔细，她不喜欢病人在她看时说话，同样自己的电话响了她也不会接。所以我从不多话，做到听话礼貌尊重是很多医生都接受的表现。她说胎心的确是没了，胎芽没长，应该是3月9号之后一两天就停了。还询问了我的工作环境是否有问题。让我别灰心！我觉得她给我的胎停判定，比许多门诊医生清晰，明确了时间便于我找到原因。的确，在3月11日那天我和老公吵了一架，也许是激素变化居然哭了一整天，是我怀孕以来最最起伏的一天。之后我最明显的变化就是乳房胀痛消失，相继小便次数减少，这些回路反应大概发生在胎停五六天以后，我想应该是胎停以后指标下降明显了才外露出来的。所以又怎能及时发现宝宝没了呢？ ***说说我怀孕以后的表现：我是移植八天验到灰印，十二天抽血确认，之后连续两次血检bhcg翻倍都好。第一反应就是尿频，我不喜欢喝水，八小时在单位也就三四次小便，怀孕以后增到七八次，会在早晨六七点被尿憋醒。第二反应中度嗜睡，我觉少，未孕时每晚一点入睡第二天八点就醒，虽然怀孕后起睡时间变化不显著，但是晚饭后可以一直在沙发上昏睡到九十点。第三反应乳房胀痛，这是我怀孕后最明显的感受，先是胸部发胀，血管变明显，胸部和乳头都在增大，到五周时就换了无钢圈内衣，穿过去的内衣，每天解扣时都得狠狠疼一下。第四反应体重增加，这跟光吃不干是正相关的，过去就是个停不下来的人，怀了就不敢动了，两个月胖了五公斤，六周以后便秘严重，火龙果加酸奶都排不出，三天才有一次大号。至于孕吐，时有恶心，尤其是早饭前，容易恶心但不呕，吃了压下去就好，也就是打嗝而已。第五反应血糖不稳定，我本来就是胰岛素抵抗，停了二甲双胍以后，下午四点必须加餐，否则手脚发抖，这一点不能替代大多数孕妇反应。第六反应上火，每天鼻腔都能见血；第七反应分泌物增多，我以为这是使用雪诺酮的结果，每天内裤总湿哒哒，但无异味不浑浊不是白带。最后就是一些口味的变化，怕油怕蒜，这些对很多孕妇老说都不算主要变化。 ***明天早上就去稽留流产，原本医生要开今天下午，但是情感上我还需要缓冲，更何况还要去单位交接工作请假。开了胚胎染色体检查，其实我真心希望能查到问题，否则我这么多不明原因不孕，两次胎停又怎么找得到出路。跑完医院、单位，三点才吃上午饭，回家的路上，我说我想吃一个冰激凌，老公当即否定，可想想备孕以来我拒绝了一切冷饮，怀了更是不敢吃，马上小月子也绝不能了。这些小小的举动，其实就是我们每个渴望成为母亲的女子们所付出的点滴。所以回到家，老公说去拿包裹，最后却给我带回了一个麦旋风，虽然不美味，可是那是我最需要的糖果，哪怕咽下以后身体冷了很久很久！ ***至于安慰，我负疚的心情，让我都不敢在亲人的电话中多言，而那些养一养再来的话，更是心有余悸，我不知道再怀上以后我该以几倍的压力去熬，每天必是如履薄冰。总之怕了，一次意外，两次呢？难道我还能一直大条不管不顾再去冲吗？或许，我真的该去改变一下自己的生活，这几年放下工作惰于奋斗，就用生子撑着自己压着自己。没有了想要的事业丢掉了想要的生活，最后一无所有。也许，是时候重新做回自己了！ 【3月23日更新】：今天一早就去了昆华生殖妇科，八点二十塞了两粒卡前列甲酯栓，进了手术室等到10:40才手术。门诊报告写的是药流人流，可其实就是无痛人流，卡前列只是扩张宫颈，想想子宫又遭罪了。多年前一次人流，导致我宫腔粘连半年都没来月经。所以去年胎停时，我吃的米司和米索，也许当时是停止保胎马上就吊不住了，所以吃了一次疼了几小时就自己掉了，幸免于清宫！今天又是人流刮宫，不说别的，内膜又要养很久。半年内做了三次手术：宫腔镜输卵管检查、取卵术、人流术，今天是我麻醉第一次吐了，身体在一次次损耗中愈发脆弱，与宝贝的又一次心碎离别！恍然如梦，如果只是个梦或许更好！ ***聊聊我的愚昧和无知：昨晚我辗转难眠，疯狂浏览了很多胎停贴。的确这次胎停我才开始真正重视这个问题，看到许多姐妹的安慰和建议，我意识到自己的无知。大家建议我去做胎停全套检查，其实试管之前至少80%的项目我都检查过是确认过关才进周的。至于甲减和胰岛素抵抗，我从15年在安琪儿查出就开始持续服用优甲乐和二甲双胍。在倪仁敏医生的建议下，我一年内维生素e、弥可保、硒酵母片、叶酸、阿司匹林都没停过，而且在每次排卵后就提前服用补佳乐和达芙通及保胎丸。去年保胎时，查出血小板聚集率高，阿司匹林加到两片，肝素一台两支，打了两针免疫球蛋白，两周花了两万最后还是失败了。去年九月查了输卵管没问题，倪主任还是让我锻炼减肥，哪怕我已经瘦了十二公斤。所以后来我去了昆华生殖中心试管，全套检查过关我还去找过倪主任，随医两年，我还是希望她主导，可惜被拒了。移植一次成功我内心其实非常感谢倪主任，也许就是她两年来的身体调试给我打好了不错的基础！因为我持续左侧腹痛，五周时我去找她保胎，查了D2显示1.6（标准峰1.0），按以往经验她会使用肝素，结果排队两个多小时，医助初诊后，她知道我做的试管，只让医助回我哪做的哪里看，面都不见，我冲进诊室，她边喝水对我不予理会，至此我们的关系彻底结束！之后我去了昆华，幸运加到了武泽主任的号，她耐心为我解释了左侧腹痛的可能性，重新查了D2是1.0，属于标准峰，加检了血常规，和我说无需用药，我要开保胎丸武主任说不必。回到家我本来想吃倪之前给我开的固肾安胎丸，但看了适用症：阴虚流血，先兆流产，我没有表现就没敢吃。要说最后悔的莫过于七周看到胎心胎芽那天，武主任让我复查D2，我当天没查。 ***总结来说：激进派和松驰派，我都经历过了。昨晚看了很多贴，甚至还一度想去北京和上海，可是工作不要了？这两年陆陆续续花了十万左右，一心求子收入大不如前，再折腾财力和精力都要扛不住了。如果昆明的姐妹有知道在复发流产和保胎方面优秀的医生，望告知！不过今天才做了人流，还想这些是不是太疯狂了，感觉自己都魔怔了！ 【3月25日更新】：小月子第三天，不出血，擦拭能看到黑褐色残渣，腹痛，一直贴着艾灸贴暖宫会舒服些，准备去吃中药排恶露。昨天已经开始吃优思明，建立人工周期，保证月经正常，之前一次人流半年没来，乱的一塌糊涂. ***昨天开始就疯狂的补课，翻出所有的试管检查单，把异常项都做了注解（图3），对比胎停全套检查项目，我现在没做过的包括：封闭抗体、nk细胞及解脲支原体DNA定量。总结了问题准备明天去昆华生殖找武泽主任，要解决两个疑团：一是在昆明能不能检查这些项目？如有问题是否能治疗？二是昆华针对反复胎停是否有针对性的移植和保胎方案？如果还是优胜劣汰那一套，我只能选择外地就医。经查询，昆明貌似没有什么针对反复流产较有研究的专业医生。看了很多帖子，定位上海一妇婴。可想到单位请假就是最大最大的难关，还是把希望寄托在昆华，能就地解决再好不过！ ***老公抱怨我不休息，我说让我现在如何能心安理得的休息，难道天天想着孩子没了掉眼泪吗？妈妈小姨外婆都说不行给我抱一个，我说这么多年来我都在打这一场仗，失败了我不甘心，我也不想认输！其实决定胎停再战我也经过理性的考虑：首先，我多年备孕，身体调试已经有了一个比较好的状态，如果放弃有可能就是放纵，前功尽弃；其次，试管检查单有效期是一年，如果过几年再来，那还得再花钱再受罪；第三，如果云南不行我就去上海，去医疗最前沿的地方，至少我在无数的案例中看到了希望。况且正是那些案例启发我：这次hcg翻倍很好，极可能就是没有密切观察，积极保胎才导致宝宝丢掉了。在求子的路上太多坎坷，我们首先要学会做一名合格的病人，尽量弥补自己的无知。而我也决意战斗到最后一刻！ |
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