精子成活率是指一滴精液中活精子的比例。正常精子成活率>85~90%,能定向运动,爬高5cm,畸形精子<20%。 男子生育能力与精子数目、精子活力成正比,与畸形精子数成反比; 要是精液检测结果精液量少于2ml,精子数少于6000万/ml,或正常精子形态低于60%,精子成活率低于60%,精子活动力Ⅱ以下对生育有直接影响。 (1)炎症。如附睾、精囊及前列腺有炎症时可引起精浆变异,其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。 (2)精液量不足。精子活动余地不多。 (3)精索静脉曲张。睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,另外静脉血中前列腺素及5一羟色胺水平增高,都可引起精子活动力降低。 (4)体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。 (5)睾丸发育受阻。如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,精子质量差,活力减弱。 (6)微量元素缺乏。特别是锌缺乏时可影响精子活动力。 (7)支原体感染。支原体黏附於精子尾巴,可影响精子活动力。 精子成活率低是根据质量,数量,和时间3个参数进行检测的。 (1)一滴精液与一滴0.5%蓝曙红液(用蒸馏水配置)混合。 (2)加入2滴10%苯胺黑(nigzosin)(蒸馏水配置)完全混合。 (3)作精液涂片空气中干燥,400倍显微镜下观察或1000---1250倍油镜下观察。 (4)活精子在红底板上未被染色,而死精子染上红色。 数200个精子测出活精子百分率。 精子成活率低主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。 检查方法 导致弱精子症的常见原因有: 1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱; 3、精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力。 要确定是不是死精子,常用下列方法进行检查:取精液1滴置于玻片上,加0.5%蓝曙红液染色,加盖玻片,静置约2分钟,在高倍显微镜下观查,活精子不着色,死精子染成红色。 |