孕期高血脂凶险-双胎妈妈更应注意

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今天百度的时候，发现了一篇中南大学湘雅二医院心血管内科教授发表的：孕期高血脂凶险莫掉以轻心

联想到自己在怀双宝时的甘油三脂不寻常增高，而医生又无法解释，特以此文给和我当初有同样困惑的准妈妈一个提醒。我在15周建大卡时被查出甘油三脂7.8，正常值是2左右，我父母没有高血压高血脂病史，除了我老公时常会甘油三酯3-4偏高，所以一个7.8我是吓了一大跳，但考虑到前一天五一我刚吃了奶油蛋糕还有不少荤菜，所以认为一时偏高或许正常。等到再下一次大概是孕中晚期查甘油三酯的时候，提前两天我已经开始清淡饮食，但甘油三脂竟然变成20几。。。医生也说我太夸张了，人家超出几倍已经算多的了，我竟然超出十几倍，相当少见，但其实到我生36+1生双宝的时候，体重也只增加25斤，双宝5.4+5.6斤。应该说整个孕期遵循少食多餐原则，我体重控制的很好，竟然还会发生高血脂的问题。。。虽然多多少少有考虑到应该是怀双宝引起的，但我当时也不知道高血脂症会有哪些并发症，不像妊娠高血压，妊娠糖尿病这类常见医生会比较关注，产科门诊医生竟然直接和我说她也不明白，建议我继续清淡饮食，其他没办法。。。等到后来我自己网上查到有人双胎孕晚期因为妊娠脂肪肝，妊娠胰腺炎，胎儿没了产妇救回来也半条命，我猜想或许这些病和妊娠高血脂症有关，所以最后2周我真是度日如年，好不容易度过了双胎孕中期胎膜早破的风险，真怕最后关头发个疑难怪病功亏一篑。。。幸好炸弹没爆炸，双宝顺利诞生。以下是湘雅医院教授的文章，有类似病症的准妈妈可以参考一下：

有一天我接到一个意外的电话，是一位孕妇打来的。她问我，怀孕期间血脂突然增高怎么办？我要她把资料发给我，当我细看后，非常惊讶。因为年青女性较少有血脂高，而一位原本血脂正常的女性，在妊娠期间发生高血脂，且产生了严重的后果，则更为少见。

这位30岁的女性，已是第二次怀孕了。她在24岁时曾第一次怀孕，当时孩子在怀孕第7个月时胎死腹中，她和家人都没有想到，是高血脂带走了她的孩子。

事实上平时她的生活很简单，一日三餐自己做，以素菜为主，不吃零食、糖，水果都很少吃。家中父母、弟弟均查无高血脂。她本身也不胖，孕前体重47公斤，孕26周时体重也只有51公斤。所以在第一次怀孕出现腹痛、腹胀，被确诊为“急性水肿型胰腺炎”时，连医生都没有想到是高血脂在作怪。所以当时医生按胰腺炎处理恢复正常后，也没有进行血脂检查。可是几天后她再次出现腹痛、腹胀，当地医院消化内科诊断为重症坏死性胰腺炎，依然没有进行血脂检查。就是这一次，她的孩子没有保住，胎儿死亡，而且她出现了门静脉、肠系膜上静脉、脾动脉、脾静脉等多处血栓形成、脾坏死等严重症状。

康复后的第5年她第二次怀孕了，这一次她才注意到自己的血脂原来会在怀孕期间变得极高，但跑了几家医院检查，医生们都表示，没有类似经验。

看到她发过来的化验单，我诊断她患上了妊娠相关性高甘油三酯血症。女性怀孕时，由于体内的激素浓度发生了很大的变化，从而会影响体内的血脂代谢。而严重的高甘油三酯血症，正是造成孕妇发生急性胰腺炎导致胎儿死亡的罪魁祸首，这显然是需要积极降脂治疗的。我建议这位孕妇服用非诺贝特胶囊，此后高血脂有所好转，过了几个月，终于听到她的好消息，顺利生下女儿当上了妈妈。

这个故事提醒女性朋友，怀孕期间，如果甘油三酯显著升高，一定不能掉以轻心，治疗不及时会引起孕妇患急性胰腺炎，可能引起胎儿死亡，甚至危及自己的生命。

中南大学湘雅二医院

心血管内科教授赵水平

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