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    以下分享的知识仅供参考哦，祝所有内异姐妹都能早日宫内好孕！

子宫内膜异位症患者为何容易遭遇受孕困难？

      一般人群中，女性不孕的发生率为10%～15%，而在子宫内膜异位症的患者中，不孕的发生率可高达30～50%。不孕是内异症患者除疼痛外另一大主诉。内异症之所以容易造成女性不孕，不利因素是多方面的：1﹑盆腔粘连导致的解剖改变，输卵管粘连、扭曲、伞部活动受限、梗阻，影响对卵子的捕捉以及卵子或受精卵的运送；2﹑常合并未破裂黄素化卵泡综合症(LUFS)，虽有成熟卵泡，但不排出卵巢外。患者测量基础体温常常显示双向有排卵的温度曲线，往往错误认为是有排卵；3﹑卵巢功能不健全：内异症患者无排卵或稀发排卵的发生率约为17%，黄体功能不全也比较常见，大约在30%左右；4﹑子宫对受精卵的容受性下降：正常情况下，子宫对来自父亲一半的受精卵能宽容接纳，并不发生排斥反应，但患有内异症后，子宫内膜变得不友善，容易排斥胎儿，因此易发生不孕或流产；5﹑免疫内分泌因素：内异症相关的细胞因子和炎症因子可直接干扰和破坏精子、卵子以及两者的结合，微妙的免疫反应可能成为妊娠的重大障碍。

子宫内膜异位症不孕的治疗原则是什么?

    如果对已经存在的盆腔粘连和解剖破坏不予处理，妊娠就没有良好的基础条件，而且内异症患者的盆腔液中常含有较高浓度的前列腺素以及其他有害因子，对子宫输卵管的收缩运动以及受精卵都造成不利影响。手术可以分离粘连﹑切除病灶﹑恢复解剖，而且术中反复冲洗盆腔，可以有效去除盆腔液中有害细胞因子，因此，手术是子宫内膜异位症不育的第一步，也是基本治疗。单纯手术就可以帮助一部分患者受孕成功，但仍有相当一部分患者需要进一步帮助，那便要借助辅助生育技术了。目前对子宫内膜异位症不孕的治疗原则可以概括成以下几点：1）全面的不孕检查,排除其他不孕因素; 2）单纯药物治疗无效; 3）临床怀疑内异症,应及早进行腹腔镜诊断和治疗; 4）年轻的轻、中度内异症患者，术后可不用药期待半年，并给予指导；4）有高危因素者(年龄35岁以上;不育时间超过3年,尤其是原发不育者; 重度内异症,盆腔粘连,病灶切除不彻底者)可考虑GnRH-a 3～6个月后行人工助孕如人工授精或试管婴儿，也可以不用GnRH-a直接进行助孕。

哪些患者应该接受人工助孕?

     目前的资料显示，对未经治疗的微小或者轻度子宫内膜异位症，36个月的累计妊娠率为20%； 而对未经治疗的中重度子宫内膜异位症，36个月的累计妊娠率仅为5%。对轻度的子宫内膜异位症，单纯手术就可以增加妊娠率，而中、重度的子宫内膜异位症虽经手术，术后的妊娠率仍是相当低的。因此，人工助孕是治疗子宫内膜异位症不孕的重要手段。对微小或者轻度的子宫内膜异症患者，可以先试行人工授精，如果连续4个周期没有成功，则建议做试管婴儿。存在下列不利因素者，也可考虑直接行试管婴儿：1）患者年龄超过35岁；2）不孕时间超过3年,尤其是从未怀过孕的人; 3）重度内异症,盆腔粘连,病灶手术切除不彻底；4）复发病例。

助孕可能出现哪些副作用？

    不论是人工授精还是试管婴儿，都要进行超促排卵，而超促排卵使不止一个卵子成熟和发育，容易造成多胎妊娠。人工授精的多胎妊娠率高达28%，其中3胎以上的妊娠率约8%。而试管婴儿的多胎妊娠率为26%～36%。多胎固然有“一举多得”的窃喜，却也是诱发多种产科并发症如妊娠高血压综合症﹑羊水过多以及早产等的重要原因。因此，控制多胎妊娠是保证成功妊娠﹑降低围产期并发症的重要措施。有经验的医生会通过监测卵泡的发育、调整促排卵方案和控制胚胎种植的数量来避免多胎妊娠。另外，超促排卵由于对卵巢的刺激较大，可出现恶心呕吐﹑腹部不适﹑胸腹水﹑体重增加甚至水电解质失调等副反应，严重时需住院治疗，甚至危及生命。由于目前多采用低剂量的超促排卵方案以及高纯度的促性腺素产品并加强对整个超促排卵过程的监测，重度的卵巢过度刺激综合症已经非常少见。

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