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主持人：大家好，欢迎收看郝医生孕育百事通，我是主持人雨辰。我们前面已经进行了很多期的专题讨论，在做节目的这段日子中，就不断有闺蜜和学姐询问，有的人问我，能让郝医生谈一谈什么样的同房体位不容易怀孕吗？避孕太让人紧张了；也有的学姐说，着急怀孕呢，不知道同房体位有没有讲究，能否让郝医生给大家科普一下？所以，今天我们就请郝医生谈一下同房体位这一方面的内容，我们听听专业人士怎么说。 郝医生：那么，我们一起讨论一下关于同房体位的问题。同房体位到底影响不影响怀孕呢？大家可以看我手中的这个模型，要想了解同房体位对怀孕的影响，大家首先要知道健康的、正常的女性，在同房过程中各个部位的功能。 主持人：这样的内容比较新鲜。 郝医生：作为基础知识，我们知道，同房的时候，射精之后，精液是在阴道内，精子会通过子宫颈进入子宫，这个部位就是子宫颈，精子在阴道内只能存活12小时以内，但精子进入子宫颈管以后，通常就可以生存72小时左右（备孕的姐妹必须要保证有精子进入宫颈管），进入子宫颈管的精子要受精，还要经过子宫、经过输卵管的间质部、峡部、到达壶腹部才可以等来卵子受精。从阴道进入子宫颈、通过阴道进入输卵管，这是精子受精的正常行动路线。 主持人：那精子从阴道内，怎么样才能找到子宫颈管？ 郝医生：是的，这是个问题，我接着讲大家就明白了。 主持人：好的。 郝医生：那么，大家看正常健康女性的子宫，这就是子宫，子宫在盆腔的中央，被保护的很好，前面有膀胱后面有直肠，它的位置，受到子宫主韧带、阔韧带、圆韧带等韧带的固定，在体内是处于前倾前屈体位的，也就是向前鞠躬的姿势，子宫是这样位置的时候，如果这个女性是仰卧的，那么大家看，在女性仰卧的时候，这个位置，也就是子宫颈管入口的这个位置，医学上叫阴道后穹隆，这个位置最低，射精后的精液，就在子宫颈口下的阴道后穹隆，形成精液池，这个地方最低么，就在这里形成精液池，巧妙的是，这种情况下，子宫颈口正好浸泡在精液池中，这样，精液液化以后，精子就可以直接从阴道游入子宫颈管之中了。 主持人：这么说来，如果女性的子宫是前倾前屈位的，那么是不是女性仰卧位同房容易受孕？ 郝医生：当然，刚刚我们已经讲了，如果是前倾前屈位的，仰卧位容易受孕，因为子宫颈正好浸泡在精液池之中。所谓的前倾前屈位，大家也要了解，我们在临床上，医生双合诊摸到的子宫的位置还有在B超报告单上的写的子宫的位置，都是简写，一般前倾前屈位，就是叫子宫前位。 主持人：那么，还有子宫后位是不是？ 郝医生：是的，除了子宫后位，还有子宫平位，不同的位置，我们在指导怀孕的时候，所采取的同房体位是不一样的。 主持人：刚才您讲到了子宫前位的同房体位，我是不是可以这样理解：子宫前位的女性，仰卧位同房就容易受孕？ 郝医生：是的，可以这么理解。大家还要了解一点知识，就是男性射精以后，大家可以看到，刚刚射出的精液是可以流动的液态，接触空气后会迅速凝固成凝胶状，然后再过20～30分钟后再液化，这种液态－凝胶－再液化的过程，也是具有生理意义的，就是射精以后，液化的精液可以先流到最低处，然后再形成凝胶状防止流失，然后，液化后才可以让精子解脱束缚而进入子宫颈和输卵管。 主持人：那这个液化和凝胶状态，与什么有关呢？我看到有的朋友检查的精液常规有一项指标是不液化； 郝医生：液态－凝胶－再液化的过程，主要与男性的两个腺体有关，一个是精囊腺，一个是前列腺，精囊腺，因为它可以分泌前列腺酵素，这个前列腺酵素可以作用于精液中蛋白质分解酶，引起精液凝固，所以，如果射精后的精液不凝胶，就与精囊腺有关；而凝胶之后的液化，是与前列腺液中的蛋白凝集酶和分解酶有关的，正常的情况下，精液在体内40分钟内、最迟60分钟内应该完全液化，如果液化不良，基本上都是与前列腺炎症有关。 主持人：又学了一些知识，也就是说，如果精液不凝胶，通常与精囊腺炎有关；如果精液凝胶了以后不液化，与前列腺炎有关。我们请郝医生继续往下讲，如果是前位的子宫，为了提高受孕率，最好是仰卧位同房，那郝医生这里面还有什么需要注意的？ 郝医生：为了提高受孕率的前位子宫同房，在射精之前，最好是把女性的臀部垫高，这样有两个作用，一个是避免精液流失，一个是使精液在阴道后穹隆积聚，另外，大家也可以根据精液常规报告单上的液化时间，来决定可以躺多久以后可以起来活动，如果液化时间是30分钟，你可以额外多躺一刻钟，如果液化时间是60分钟，你也要额外多躺一刻钟；当然，这个液化时间，在医院里检查的不一定准确，大家可以在家自我检查，也就是可以把精液射精在随便的一个干净的容器中，保持30度～36度之间这样的温度，然后，看看这个精液在射精之后，多长时间再变成水状。你可以多检查几次，计算一下平均值。当然，如果为了快孕，同房之后不要起身做任何事情，直到至少超出液化时间一刻钟以上。 主持人：这样做，是不是主要就是为了避免精液外流，还有就是让宫颈口与精液充畅接触，增加精子进入子宫颈的数量是不是？ 郝医生：是的。这里面有个问题，经常被大家误解，就是很多人站起来以后，精液会流出来很多，很多人很在意、很后悔，其实，在所有的精液中，精子仅仅占很少的一部分，而所有的精子中，从阴道进入子宫颈的，仅仅占所有精子的1％，也就是说，在正常的情况下，一次射精中99％的精子不会进入子宫颈，仅仅有1％的精子会成为优胜劣汰的幸运者，所以，大家不必在站起来之后，发现精液大部分流出来而懊恼，这是正常现象。 主持人：多亏郝医生知识渊博，否则，真有很多人会落入误区。我们说了子宫前位容易受孕的方式，那么子宫后位呢？ 郝医生：大家了解了子宫前位容易受孕的方式以后，对于子宫后位，也就容易理解了。子宫后位的子宫颈方向与子宫前位的子宫颈方向正好朝向相反。子宫前位的子宫颈方向是朝向后背，朝向身体的后方；那么子宫后位的子宫颈方向是与眼睛的朝向相同的，也就是朝向向前；这个情况下，如果再仰卧位同房，虽然在阴道后穹隆会形成精液池，但子宫颈颈口不是朝向精液池、不是浸泡在精液池中，而是朝向天空，这样精液就不容易进入子宫颈口，就不容易受孕；所以，如果是子宫后位，俯卧同房，能让子宫颈浸泡在精液池中。 主持人：哦，俯卧同房，适用于子宫后位想怀孕的夫妇。那么，郝医生也可以具体的给一些同房的指导。 郝医生：也就是需要注意一下，如果是子宫后位，要怀孕的同房，可以是垫高了小腹的俯卧位，老公可以后进式。我的很多会员发明了在长条沙发上，有扶手的长条沙发上，女性趴在沙发的扶手上，这样的一种体位，据说比较轻松，而且，精液也不容易流失，大家可以试一下。注意事项，同子宫前位的差不多，仍然是要多休息一会，俯卧的时间，至少要比精液液化时间长一刻钟以上。 主持人：好的，这是前位子宫和后位子宫。前面我们还说到了一种体位的子宫，是中位子宫，这个体位的子宫，该有什么样的快孕体位？ 郝医生：其实，在所有的备孕群体中，前位是主要的，占了50％多，后位的就少些，占了30％多，中位的比例最少，而且，很多中位的，有的时候被检查是前位，有的时候被检查是后位，不固定的多，真正恒定在中位的比较少。不论是前位还是后位，都有较好的快孕的同房体位，但是，对于子宫中位的朋友来说，什么样的同房体位都不是最佳的。长时间的经验上，我们觉得，男性精液量超过3.5毫升的，可以在有扶手的沙发上，不论是俯卧或者是仰卧，都可以，俯卧，也就是趴在沙发扶手上；仰卧，也就是把屁股放在沙发扶手上；对于精液量少于3.5毫升的，我们认为，还是以仰卧位为主。 主持人：这是郝医生很好的经验。说的这些，都是些快孕的体位，那么，还有很多朋友想要了解不易受孕的体位呢，郝医生也给讲一讲吧。 郝医生：这个问题，我真不打算展开讲。为什么呢？因为采取什么样的同房体位不易受孕，这不是避孕的一种形式，仅仅是增加了避孕的效果而已，对于避孕来说，我们是追求100％，但依靠同房的姿势和体位的避孕，是非常不靠谱的，失败率会太高，所以，我认为我们可以不说，免得好多人因为郝医生这么一说，回去后一试，意外怀孕了，那郝医生就成为罪人了。 主持人：呵呵，郝医生，我没有表达清楚，实际上不是您想象的那个意思，确实，很多人就是想了解一下，从同房体位上来看，怎么样才能增加避孕成功的几率？不是全指望同房体位来避孕。 郝医生：那好，我还可以讲讲。实际上，前面我们讲的是如何容易怀孕，那么反过来，也就是不容易怀孕的体位。你比如说，如果是子宫前位的，采取俯卧位或者后位射精，就是不容易怀孕的体位，子宫后位的，采取仰卧位，就是不容易怀孕的体位；女上位，射精后就容易精液流出来，也是不容易怀孕的体位，还有女站位、拥抱位等等，射精后精液都容易流出来的体位，都是不容易怀孕的体位；还有，就是射精后马上站起来蹲蹲卫生间，甚至做一下阴道的冲洗，也是减少怀孕的措施。不过，这些措施都不能是唯一的、依靠性的措施，一定要有更加强有力的措施一起来避孕才可以。 主持人：好的，郝医生这么说，就已经讲述的很明白了，那么，关于容易受孕的同房体位，今天我们又获得了很多实用的知识。如果是子宫前位，仰卧位垫高臀部的同房体位是容易快孕的；如果是子宫后位，俯卧垫高小腹，或者也可以采取郝医生说到的经验，也就是在长条沙发扶手上的俯卧位，也是容易快孕的体位，对于中位子宫，老公精液量多于3.5毫升的，可以垫高小腹或者臀部，仰卧或者俯卧都可以；对于精液量少于3.5毫升，以仰卧位为主；这是关于快孕的体位，那想避孕的朋友，可以反其道而行之，也就是采取不利于怀孕的体位，采取容易让精液流出来的体位，会增加避孕的成功率。郝医生，是不是这样？ 郝医生：是的，主持人总结的很好。 主持人：好的，那么，这一期的内容我们就讲到这里。想要更多的了解郝医生孕育方面的其他知识，请关注郝医生的新浪微博和郝医生的网站，咱们下期节目再见。 郝医生：再见。 |
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