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[孕酮HCG]

关于肌注和口服黄体酮保胎的剂量和用药,减量以及品牌问题?

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11137821 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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内容太长,没时间的姐妹可以直接看下面大体字的疑问。

LZ 2013年3月曾在无腹痛(或许有一次,但当时没在意)无出血的情况下,在胚胎大小约9周的时候胎停过一次。
因为第一次怀孕,根本不知道什么是胎停等等,当时也没有监测血测值等。

第二次在备孕第一个月就怀上了,有过一次胎停的姐妹们相信都在第二次会很小心很小心,因此在自已测到怀孕的时候就马上开始监测血值了。

末次月经:2013.12.9—15
月经周期:约35-36天
自测早孕:2014年1月21日
1月21日血值:孕酮 20.9 ng/ml ; HCG:364.760 miu/ml份(市人民医院)
(因和医生说曾有过一次胎停,医生在没有看到验血结果的情况下开了两盒益玛欣胶囊。一天两次,每次四粒。)

1.24血值:HCG-J  1283.000 IU/L (市人民医院)
(因23日晚有过一次突然的腹痛,医生开了急诊验血HCG,说没必要验孕酮,因为才验过两天没有意义。
同时,因为在网上看到大家都说肌注黄体酮比吃药的药果要好,在本人的要求下,LZ让医生开了黄体酮肌注保胎,益玛欣吃了两天半就停药了。)

即从24号开始:医生开了七天的黄体酮注射液针剂,黄体肌注:20mg X 7 天

1月29日:孕酮14.04ng/ml HCG7293miu/ml (市人民医院)


(因看到在一边打针的情况下孕酮还下降了,31号的时候有些担心宫内。怕初一人民医院只开争诊不方便,转战市妇幼医院。医生也是开B超单和验血)

1月31日:孕酮16.91ug/l HCG13123iu/l (市妇幼医院)
B超:宫内早孕,可见卵黄囊未见胚芽。

(医生说可能着床晚,还没有胚牙有胎心。但确定宫内可以保胎。我问医生是否要打HCG,医生说数值看起来在翻备还可以,但也有点低。打也可以,不打也可以。或许给我打三针看看。不过她说HCG保胎在她们最近的国际研讨会上还没有被公认,所以自从开了这个会以后,她就对打HCG用得很少了。说保胎方面主要还是靠黄体酮。所以我也就没要求,内心也不是很想打这个HCG。然后医生说给我开一盒地屈孕酮片,上面写的一天两次,一次一粒。我说我已经在打针了,打了七天了,每天20MG,那这个药还能吃不。医生说:在她那里一般保胎都是开地屈孕酮片,这个是最好的涨孕酮的药。打针又吃药这样保胎的比较少。可是,因为我已经打了七天了,网上都说不能突然停针,所以我不敢轻心。当时妇幼的医生说:如果你要选择又打针又吃药也可以,她都开给我。但是考虑到我家离妇幼比较远,她说你打针最好还是继续回人民医院去开。
然后我就拿了地屈孕酮的药片,再转战人民医院,挂急诊,正好是以前给我开针的那个医生。让他给我继续开七天的黄体酮针剂。
然后我问医生,我这个孕酮值在边打针的情况下还下降了,是不是要增加打针的剂量,医生看了一下我拿出来的黄体酮注射液的说明书后说:这个针是油剂的,比较难吸收。一次打20MG就好了,打多了我屁股会受不了。然后我说我在市妇幼开了地屈孕酮是否可以吃。他说针继续打,地屈孕酮也可以吃。
再接着,我就回家发了一个贴给姐妹们,看到大伙很多都是边打针边吃药的,最后我也选择了边打针边吃药。
一天一针20MG的黄体酮+两片地屈孕酮片(一天两次,自已隔了12小时一片)

2月7日,也就是今天了。
(因为针剂七天又打完了,我今天想去医院再验个血,然后让医生再给我开点针剂。
今天的一个年轻医生,职称是:主任医生。
我说明来意,她看我上次的B超单说,都停经两个月了,这个胚胎看起来不好。还在保胎,必须得先做B超看情况再说。
我说想等到下周一再B超,她说今天和下周一有什么区别。。。。
然后就抽血了,B超了。)

2月7日:怀着无比忐忑的心情,等待了一两个小时排号,终于轮到我照B超了。
完了后,我紧张的问医生:有胎心胎芽吗?B超医生小声的说:胚胎是活的。让我出去上WC后等结果。

谢天谢地,B超可见胚芽胎心了,只是妊娠囊位置偏低,子宫腔内少许积液。(1月31日B超都没有这些情况)

因为验血结果要明天才能出来,拿着B超单给之前的医生看。
医生说:因为积液和位置低,还是有可能会流产,要多注意休息,一周或10天后复查。
然后我提及让她给我开针剂的事,她问我是哪个医生说又开打针又吃药的,在她看来,保胎没有这样子保的。
她主张更多顺其自然,不然过份保胎,有可能会有一些不好的胚胎保下来也不好。

我把之前的经过解释了一番后,她还是不肯开针剂,她说在她那里只会开药。
问我地屈吃多少量,我说一天两次,一次一片。
她说这是谁说的,怪我没有看说明书,说明书上说第一次吃地屈要一次吃40MG,然后就是每天三次,每次1片。这才是正常的地屈孕酮片吃法。
然后,她让我自己考虑,如果还要开针剂的话,找以前的医生开,她是不会开的。


现在,我的问题就是:
有多少姐妹们是一边打针一边吃药保胎的,剂量是多少?
今天我就没开针剂了,想等明天的血值结果出来后看情况而定,想问问姐妹们,如果说打针吃药孕酮值上去了后,是否可以减针或者减药,又或者现在停针只吃药呢?(我已经连续打了14天X20MG/天的针剂了,口服地屈孕酮一天两片,一次一片)
另外,大家都是打的什么品牌黄体酮,我和我一样的吗,我的如下图?
我看我这个黄体酮上面说明书也写着,如果习惯性流产才打,那是有出血的情况,打到情况终止后就不用打了。可我的确是没腹痛,没出血,但是验血孕酮值不高,这样又打针又吃药,会不会过了?
另外,地屈孕酮口服量到底是怎样的?为什么市妇幼写的用量是一天两次,一次1片。而说明书和人民医院医生说首次应该是一次40MG,再一天三次,一次1片,每片隔8小时。你们是怎么用量的?


唉,有过胎停的宝妈们肯定能理解我现在的心情,虽然保胎心切,但也希望生一个健康的孩子。像今天医生说的,也不想过份保胎。现在真不知道如何是好。
希望有过经验的宝妈们能给些宝贵的参考意见。

以下是我现在在吃的地屈孕酮片和肌注黄体酮注射液盒,有一样的吗?

口服地屈孕酮片

白云山黄体酮注射液

白云山黄体酮注射液

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2
十五级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
我就是边打针边吃药啊,一天20ml针剂,2片地屈孕酮片,现在8+3了,一直这样,我孕酮是很低得那种!
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3
十一级宝宝 |
建议看看李玮景医生的微博!
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4
九级宝宝 | 备孕中 |
璐儿ba b y 发表于 2014-2-7 14:14
<br/>我就是边打针边吃药啊,一天20ml针剂,2片地屈孕酮片,现在8+3了,一直这样,我孕酮是很低得那种! ...
<br/><br/>亲,你的孕酮多少?也是请假卧床吗?
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5
十五级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
孙小小璐/cat 发表于 2014-02-07 15:18
<br/><br/><br/>亲,你的孕酮多少?也是请假卧床吗?
我28天孕酮才8.42ng.那是不补不行,打了一个月针加吃药才到20ng.我是天生孕酮就低,没办法!hcg翻倍很好,48天b超有胎心胎牙.
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LEE家乖小宝 (楼主)
6
七级宝宝 | 备孕中 |
璐儿ba b y 发表于 2014-2-7 14:14
<br/>我就是边打针边吃药啊,一天20ml针剂,2片地屈孕酮片,现在8+3了,一直这样,我孕酮是很低得那种! ...
<br/><br/>谢谢回复。
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LEE家乖小宝 (楼主)
7
七级宝宝 | 备孕中 |
爱故乡的油菜花 发表于 2014-2-7 14:35
<br/>建议看看李玮景医生的微博!
<br/><br/>没看,但在别的贴子有点点了解。对于保胎方面,我想多少存在一些议异。如果不是有过胎停,我也不会选择无事保胎的,但是经历过那种精神和肉体的痛苦后,另外再看到别的很多宝妈的确是保胎后收获到一个健康的宝宝,那种心理,我想只有经历过的才懂吧。
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8
十级宝宝 |
我也之前一直是针剂保胎,现在14周+4
<br/>我个人觉得楼主还是继续打针啊,打5天隔一天在抽血,如果打了针孕酮还降,就打40。当然前提是B超确认胚胎还正常,换句话就是如果胚胎不好打针吃药都没用。吃药来的慢,除非是你孕酮已经上去了,停针在慢慢吃药。这是看了无数医生得出的结论。
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9
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
我是见红保胎的,没见红前每天一针20mg黄体酮加四粒黄体酮胶囊,见红后住院保胎,黄体酮针加量到40mg,胶囊改达芙通,每天三片,出院后,因为孕酮不错,黄体酮减量,每天一针20mg,达芙通不变,一直到现在,按末次月经算,我现在11周+,打算下个星期复查
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10
十一级宝宝 |
LEE家乖小宝 发表于 2014-2-7 15:33
<br/>没看,但在别的贴子有点点了解。对于保胎方面,我想多少存在一些议异。如果不是有过胎停,我也不会选择无 ...
<br/><br/>黄体酮一定要慎用,用过量对宝宝更没好处。
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