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[精子畸形]

WHO精液常规标准第五版要求正常精子形态超过4%

楼主: 囡囡monica
74801441 楼主
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世界卫生组织(WHO)制定的第五版精液分析标准化手册,精液检查新标准出台,合格线下降       
 “什么?我的精子畸形比例这么高?我还能要孩子吗?”对于每一对到医院检查不孕不育的夫妻来说,精液常规是男性最基本的一项检查,但并非每对夫妻都明白其中各项指标的意义。      精子畸形比例这么高?我还能要孩子吗?          
 从今年底开始,各医院实验室的精液常规检查将按照世界卫生组织(WHO)制定的第五版精液分析标准化手册执行,其中,部分指标的正常值比起旧版有所下降。           
专家预计,不少目前精子质量低于正常值的男性,在新标准下会“变为正常”。该如何理解这种标准的下降?记者请来广州市第一人民医院的专家进行解读。          
 新版精液分析  标准三大变化           和10年前制定的第四版精液分析标准化手册相比,第五版标准的变化主要有三点。           1、精子活动性分级不同           在旧版标准中,A、B、C、D级分别代表显微镜下快速前进运动、慢速前进运动、非向前运动、极慢速运动或不动这四类精子。A级精子所占比例在25%以上、或A级和B级精子加起来在50%以上的为正常;而新版标准建议,快速前进运动和慢速前进运动的精子被合为同一级别。           实际上,只要精子是向前运动的,无论快慢,都有使女方受孕的可能。而且,通过显微镜观察判断精子的移动速度是快是慢,有检验人员的主观因素存在。           2、精子总数微调           按照旧版标准,一次射精精子总数在4000万以上为正常,这一指标在新版标准中微降至3800万。       精子形态    (镜下)           旧版标准对每次射精精液的体积、精子密度的正常值有分别规定,而新版标准取消了体积和密度的指标,只强调精子的总数,“有些患者虽然精子密度低,但是因为每次射精量大,所以精子总数并不少。”           3、完整“小蝌蚪”比例改变           新版标准中下降幅度最大的指标,是正常形态精子在所有精子中所占的比例。按旧版标准,正常形态精子(即完整的“小蝌蚪”)比例大于等于15%为正常;新版标准中,这一指标只要达到4%或以上即为正常。           
专家解读:指标下降≠精子质量普遍下降     新版手册对男性精液质量不少指标的标准确实下降了。那么这些指标的下降,是否和人类男性精子质量普遍下降有关呢?          
 对于这一观点,“现在很多人都在说男性的精子质量下降。实际上,我认为这和人们性生活频率的上升有一定关系。统计显示,现在中国每对夫妻平均每年性生活次数达到121次,在全世界排第五,这在几十年前是难以想象的。”           
按照第四版标准,现在99%的门诊男性检查出来的结果都是在正常值以下的,而按照新版标准,起码有一半的人能合格。既然如此,在新标准执行后,会不会有部分病人“一夜之间”从“不达标”变为“达标”?           
实际上精液常规检查无所谓“达标”与“不达标”,因为从理论上来说,只要有一颗正常的精子,就足以让女性受孕。精液质量较差的人,只能说明他们让妻子自然受孕的几率低一些。           
专家教路:精子质量低于正常值≠不育           
拿到一份精液常规报告,首先应该看看报告中检查的精子有多少个。“按照WHO的标准,精液常规只有取200个以上精子检查才能出报告。一些不正规的医疗检验机构,往往只给患者查二三十粒就出报告,结果就不一定可靠了。”           
精液常规检查中的各项指标虽然能说明男性生育能力方面的问题,但并非那么重要,患者应该正确对待结果,而不必“斤斤计较”。比如,在拿到精液常规报告时,有的人盯着“精子畸形率”,一看见自己精子中正常形态的仅占百分之十几,而各种畸形的精子比例相加却超过了100%,因此感到十分紧张:“为什么我的精子总畸形率高过了100%?这份报告是不是有问题?”           实际上,精子畸形分为头部、体部和尾部畸形,部分精子不只一处畸形,因此造成头部、体部和尾部畸形精子比例相加大于100%。           
精子质量低于正常值并不等于不育,一次性生活,一般有2亿个精子进入女性阴道,那些有畸形的精子大多都已经在此过程中被淘汰,最终只有一个精子能与卵子结合,形成受精卵。因此,精子数量少只能说明男性使妻子受孕的几率较小,可能要多“奋斗”一些时间,或借助一些医学手段,才能让造人大计成功。      
 500万个精子同时游向卵子,虽然数量如此庞大,  但最终能攻破卵子的却只有一个            
专家看法:标准降低是好是坏?           专家们认为,精子质量标准的降低依然可能对患者造成影响,而这种影响主要是心理上的。           新版标准之下,更多患者会发现自己的精子质量在标准之上,这能够让他们“感觉良好”,有利于“造人大计”,“国外有报告显示,患者在医院实验室取得的精子样本和在家里取得的样本相比,后者质量明显好于前者,这是因为在医院实验室环境下可能让患者感到局促不安,说明心理因素会影响男性精子的质量。”   现在却有担心,标准降低后,部分本来就不认为“问题”出在自己身上的男性,在家人、医生的劝说下好不容易来做了一次检查,在看到结果后发现:“我精子的质量还过得去嘛!”会因此更不愿意配合不孕不育的检查,把所有“责任”都推给妻子。


姐妹们,这是世界卫生组织(WHO)制定的第五版精液分析标准化手册!大家应该安心备孕吧!祝大家好孕~~
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囡囡monica (楼主)
11
十级宝宝 |
makewood 发表于 2013-12-22 20:36
<br/>理想和现实往往是不一致的..
<br/>
<br/>畸形率高还是有一定的胎停风险  应该引起重视  有不良习惯的应该改正同时锻炼 ...
<br/><br/>是的亲,您说的一点也没错,畸形率的确越低越好,具体请看我10楼的回复
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囡囡monica (楼主)
12
十级宝宝 |
在此一些经常流产的姐妹们,除了自己的老公检查外,其实母体本身更要严格检查,比如子宫内膜薄(土囊营养提供不足导致胎儿停胎,无胎心),卵泡发育不良未长到18MM以上便排卵,也是属于胚胎质量不好,胚胎不好便会流产。内分泌异常导致雌激素不够,孕酮不足,这些都是病因,必须得调理好才能怀孕。
<br/>建议有以上问题的JM,必须去正规医院检查,最好是专科医院比较专业和权威!然后在医生的安排下监测卵泡再怀孕比较安全可靠!
<br/>我也在备孕中,现在老公精液单子出来A+B精子39.55%未到达50%,活力58319%,故医生开了药在调理中,希望大家都好孕!
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囡囡monica (楼主)
13
十级宝宝 |
再者,对畸形精子的补充:AB级精子里无畸形精子,畸形精子只分类为C和D级。所以现在医生一般都看精液中精子的A+B级大于50%,还有精子活力这2类是最重要的!简单说,精子进入阴道到达子宫必须过关斩将,最终到达输卵管的也只有A级精子,别的级别都在半路死亡。所以畸形精子能到达输卵管的可能基本上很小。
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14
十三级宝宝 |
囡囡monica 发表于 2013-12-23 13:01
<br/>再者,对畸形精子的补充:AB级精子里无畸形精子,畸形精子只分类为C和D级。所以现在医生一般都看精液中精子 ...
<br/><br/>这个错啦
<br/>
<br/>畸形精子也有AB级的...这也正是为什么畸形精子也有受孕风险的原因.
<br/>
<br/>不然为什么有的人畸形率90多,,,而A+B却有60???    不然100减去A+B就等于畸形率了
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15
十三级宝宝 |
xin xin 4597 发表于 2013-12-22 22:05
<br/>我老 公90.5我还是会担心以后容易流产或胎停啊
<br/><br/>放心好了  这个比很多男人的畸形率都要低了
<br/>
<br/>胎停的风险是非常非常的小的
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16
十三级宝宝 |
scorpiocapr 发表于 2013-12-23 07:34
<br/>畸形率高是不是会不孕?我们98%
<br/><br/>要么难怀孕...要么有胎停的风险. 还和活力有关的.
<br/>
<br/>有的人畸形率高的确很难怀孕,应该和怎么样畸形有关,例如全都是精子无头或者双头畸形,这样当然不能怀孕啦.
<br/>
<br/>也有人100%畸形都生了
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囡囡monica (楼主)
17
十级宝宝 | | 来自WAP
makewood 发表于 2013-12-23 15:03
<br/><br/><br/>这个错啦
<br/>
<br/>畸形精子也有AB级的...这也正是为什么畸形精子也有受孕风险的原因.
<br/>
<br/>不然为什么有的人畸形率90多,,,而A+B却有60???    不然100减去A+B就等于畸形率了
谢谢指出,看到百度这样说,但是畸形活力的确没有正常的活力强!
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18
十三级宝宝 |
囡囡monica 发表于 2013-12-23 15:07
<br/>谢谢指出,看到百度这样说,但是畸形活力的确没有正常的活力强!
<br/><br/>一样的强.
<br/>
<br/>都是A级精子.   有的畸形精子是尖头的,,说不定阻力小能游得更快!
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囡囡monica (楼主)
19
十级宝宝 | | 来自WAP
makewood 发表于 2013-12-23 15:03
<br/><br/><br/>这个错啦
<br/>
<br/>畸形精子也有AB级的...这也正是为什么畸形精子也有受孕风险的原因.
<br/>
<br/>不然为什么有的人畸形率90多,,,而A+B却有60???    不然100减去A+B就等于畸形率了
谢谢指出,这个是百度上面查来的,也不能确定,畸形精子本身就有一定的缺陷,活动力肯定没正常精子强,毕竟游到输卵管需要很长一段路程。最终也只有一颗精子胜出,如果按照你之后说的尖头游的更快,那正常形态应该都要达到80以上才行,不然都存在风险。但是世界卫生组织提出版本不同标准也不同,我还是要指出一下的。最后,畸形率肯定是越低越好!祝大家都好孕!
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20
十级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
makewood 发表于 2013-12-23 15:04
<br/><br/><br/>放心好了  这个比很多男人的畸形率都要低了
<br/>
<br/>胎停的风险是非常非常的小的
我老公79是头部畸形其他尾部
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