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很不幸，我早产了 30周突然破水 保胎六天 31周产下小小熊
很幸运，小小熊没事 虽然刚开始有一些早产儿的常见病症 但后来都没有大碍 现在的他活泼健康
当然了，早产儿的康复有可能是好几年的事 不过起码我悬着的心算是放下了 很想跟姐妹们一起探讨早产儿的养育心得 所以开了这个帖子 记录一些小小熊出院后的点点滴滴
每个人养育孩子的方式方法不一样 每个宝宝也不一样 所以可能我的一些想法做法会和其他妈妈有出入 欢迎大家指出来 我们一起讨论，共同进步
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1. 早产原因
我怎么也想不到自己会早产。我32岁，有多囊卵巢综合征，八年未加治疗，三个月来一次月经，除此之外我没有任何问题，身体素质一直很好。宝宝是在婚后半年第二次月经之后怀上的，自然受孕，头胎。整个孕程非常顺利，不恶心，未见红，不尿频，睡眠好，体力足，食欲好，让我以为怀孕生子原来如此轻松。
也许真是因为太轻松了，我没有重视。我怀上小小熊时住在新西兰，孕初期跨国远途旅行两次，每天走三四小时的路，累到膝盖痛。孕中期婆婆和爸妈先后来新西兰看望我们，我们又带着他们环新西兰旅游各一圈，中间穿插着我还要上班，而且工作很忙。之后我和老公开始收拾家里所有的东西，大到房子汽车小到锅碗瓢盆全部卖掉了，双双回京，那段时间给我累坏了。回京后又开始布置新家，装柜子搬东西收拾屋子。在这样的情况下，我步入了孕晚期。
孕晚期的产检一切正常。我胎盘前位，肚子很大，30周B超腹围已经超过100厘米，但羊水正常，并不偏多。宝宝一直偏大两周，30周双顶径80多，医生还反复建议我戒甜食保持体重，现在想想幸好宝宝偏大不是偏小。一个晚上，我正在上网，坐累了就盘起腿来，刚一盘就觉得下身流出一股液体，心里大叫不好，急忙跑去厕所仔细看。我确定自己破水了，让老公打电话叫救护车，之后就是住院保胎了。
住院保胎生产的详细过程可以参看我的产经： 七月宝宝五月生，我的30周破水31周早产全纪录 http://bbs.bozhong.com/thread-37255462-1-1.html
保胎的过程想必大多数早产妈妈都熟悉，打硫酸镁抑制宫缩，打地塞米松促进胎儿肺部发育等等。我反复追问主任医师我羊水早破的原因，用她的话说，羊水早破并不一定是由一个单纯的原因引起的，很可能是好几种原因综合在一起造成的。不过，她说破水或多或少的都和炎症有关。我没有阴道炎，孕前孕中都测过。我也没有宫颈炎，保胎时医院给做了切片，没有问题。所以这让我很困惑。到最后宝宝生出来，我也没有得到一个明确的答案，到底是什么导致了我的破水？
如果让我自己总结，我想有以下几点： 第一当然是没安好胎，怀孕七个月我没有一个月是安安静静保胎的，一直在奔波中。 第二也许我羊水很多，30周B超没有显示出来，因为我的肚子实在是不小。 第三也许我有未被发现的炎症，盆腔炎之类的，因为我从来也没去医院看过这类病。 第四就是胎盘早剥，生产后助产士说我胎盘早剥四分之一，这到底是破水时就早剥了还是保胎时药物刺激造成的我就不知道了。 （注：我的医生说，保胎期间如果宫缩非常频繁，又非要用硫酸镁去抑制它的话，有可能会造成胎盘早剥，非常危险。）
另外还有三个疑点： 第一破水与多囊卵巢综合症有关系吗？这个我不清楚，有MM清楚的话可以给讲讲。 第二破水与盘腿坐姿有关系吗？我个人认为坐姿只是一个导火线，破水由别的原因引起，或早或晚都会发生。 第三破水与性生活有关系吗？我们AA一直到28周，孕初期一周一两次，孕中期一两周一次，破水前有两周没有过了。我在新西兰的产科医生告诉我可以AA一直到生，而且她不是老外，是个华人，所以我还是比较相信她的。
我在早产群里和不少姐妹讨论过破水的原因，很多人和我一样，到现在也不知道到底为什么破水。根据我们的讨论，一些妊娠疾病患者更容易在再次怀孕的时候重蹈覆辙，比如妊高症、子痫等，但像我们这种莫名其妙羊水早破的，安好胎的话以后可以避免再次发生。我还计划以后生二胎，所以我会继续关注这方面的信息的，希望下一次不要再早产。
2. 小小熊出生和住院基本情况
性别：男 预产期：2013年7月2日 出生日期：2013年5月3日 出生胎龄：31周+3天 出生体重：1750克（三斤半） 出生身高：42厘米 新生儿评分：九分，有一些肌无力，扣了一分 出生后确诊：新生儿肺炎，新生儿黄疸，新生儿贫血，呼吸性酸中毒，卵圆孔未必，低出生体重儿
我破水之后保胎六天，头两天打了四针地塞米松促进胎儿肺部成熟，临产当天发烧，胎儿心跳飙升至180-200次/分，持续大约一小时，羊水流得差不多了，胎盘早剥四分之一，脐带正常，为加快产程有侧切。宝宝出生后无窒息，无颅内出血，但是他精神反应弱，呼吸不规则，吸凹明显，而且产后十五分钟出现吐沫及嘴唇发紫。
整个住院期间我们不能探视，每天固定时间打电话给主治医生了解当天病情。宝宝第一天吸氧八小时，之后可以自主呼吸了，但是仍然不规律，因为有肺炎用了抗生素控制。第十三天再次感染，呼吸暂停两次，又用抗生素控制了。最开始是吃奶粉，一顿吃到20毫升之后我们就往医院送母乳了，还打过脑细胞营养和静脉营养。出院前发现喝奶后血氧饱和度低，说白了就是喝奶和呼吸之间的自我调节能力差，一喝奶就不会呼吸了，所以血液里含氧量下降。
这里我要补充几句，好多早产妈妈因为孩子住院，伤心着急，忽视了母乳的保存。初乳和母乳在宝宝不在身边的情况下也可以挤出来急冻，注意要使用专用的母乳储存袋，冻好了之后可以送去医院，也可以留着以后给宝宝喝。这样如果以后你感冒发烧什么的，就可以先给宝宝喝冰箱里冻好的母乳，等病好了再亲喂。另外初乳不保存的话可是一去不复返，它是精华，对提高宝宝的免疫能力有巨大的好处。注意不同牌子的母乳储存袋可以储存的时间不同，短的三周，长的可以达到三个月。我用的贝亲的，只有三周。另外按时坚持吸奶也很重要，有的早产儿回家之后妈妈已经没奶了，想保持奶量就要三小时一吸。我用的是美德乐电动吸奶器，挺好用的。
5月28日我们终于盼来了小小熊出院的日子。他一共住院25天，出院体重2150克（四斤三两），身高48厘米，吃奶量为一顿38毫升，一天八次，脐带已经脱落，黄疸未愈，还没有打过任何预防针。我第一次看清自己的宝宝（生完之后没看清），护士把他抱出来的时候他又黑又小，看起来好可怜。
3. 喂养方式
小宝宝每天的事情就是吃、睡、大小便，首当其冲就是吃。刚出院头两天，我们摸不准怎么喂奶，加上宝宝不太适应新环境，他的吃奶量下降了一些。后来我们和宝宝都适应了，他的吃奶量也就回来了，基本上是三小时就饿，偶尔也会睡四个多小时。我一直都是按需喂养，宝宝自己不醒的话我不会把他弄醒让他按时吃奶，我觉得宝宝的睡眠非常重要，再说饿了他自己会醒来哭闹的。古语说“若要小儿安，三分饥与寒”，婆婆和妈妈也说小宝宝都是撑出毛病的，不怕小饿，我还是比较赞同这个看法的。当然了，也要看宝宝的体质，小小熊还挺皮实的，能吃能睡，最多四个多小时也就闹着要奶吃了，真要是五六个小时不吃奶我也会试着喂他的。
我的奶很少，一天也就两三百毫升，从他出院到现在一直这个样子。刚出院的时候他吃的少，所以母乳喂得比较多，一天吃六七顿母乳，一两顿早产儿奶粉，到现在慢慢变成一天六七顿奶粉，一两顿母乳。出院的时候医生建议一顿奶要么喂母乳要么喂奶粉，不要两者都喂，所以我照做了。
小小熊刚出院的时候吸吮力很低，我们给他使用了贝亲的宽口玻璃奶瓶和SS号奶嘴，到预产期左右的时候他开始往奶里面吐泡泡，我们感觉他吸着比较费劲，就给他换了S号奶嘴。换奶嘴之后喝奶速度有明显提升，以前100毫升喝十多分钟，现在五六分钟就够了。每次喝完奶之后都给他拍嗝，一般都能拍出几个大嗝来，拍出来之后吐奶明显少了。最开始使用的是让他趴在我们肩头的方式，后来他不老实了，就采用坐姿，让他靠坐在腿上，一手扶住头，一手拍嗝。手是弓起来空心拍的，拍几下捋几下后背，宝宝喘粗气的时候不拍，等一等再拍。我觉得拍嗝对于早产儿来说还是很重要的，尤其是吃奶瓶的宝宝，总呛奶的话宝宝容易呛出肺炎来，另外如果吸入大量气体也容易肠胃胀气不舒服。
还有一点我想说的就是开奶。在医院的时候是每天加两毫升（一顿），这样从一顿吃两毫升慢慢加到一顿吃38毫升出院。回来后我们不好弄得那么精确，所以我们使用的方法是，40毫升一顿吃四五天天，然后加到50毫升一顿，再四五天之后加到60毫升一顿，以此类推。早期的时候他吃饱了就睡，如果吃饱了没睡就是该加量了，大点之后他吃饱了也不一定睡觉。预产期那几天他基本上是一顿60-70毫升，一天600多毫升。纠正月龄半个月时是一顿110-120毫升，一天900多毫升。
4. 转奶
最开始的一段日子里，我在母乳里面添加了雀巢FM85母乳强化剂，奶粉用的是雀巢特别能恩早产儿奶粉，这样做是为了让他尽快增长体重，防止宫外发育迟缓。到了他的预产期7月2日，他七斤三两，我就开始给他转奶了，从早产儿奶粉转到了原装可瑞康一段，转完奶之后逐渐把母乳强化剂也停了。
我转奶的方式是，一开始一天一顿可瑞康一段，剩下的喝早产儿奶粉，过三天之后一天两顿一段，再过三天之后一天三顿，直到最后全部转成一段，并且停掉早产儿奶粉。有另外一种转法是在每一顿奶粉里面添加新奶粉，最开始添得少，到后来越添越多直到全部换成新奶粉。我不太喜欢第二种方法因为两种奶粉的比例不太一样。
雀巢母乳强化剂的使用方法是每20毫升母乳加一克强化剂，我想停掉它的时候就开始少加，比如80毫升奶本来应该加四克，我只加三克，过三天之后只加两克，以此类推直到让强化剂全部退出。对于母乳强化剂的使用和停用方法我问过很多人，包括医生、医院的营养师、奶粉经销商、网友等等，众说纷纭，我只能自己摸索着最适合小小熊的方法。我建议妈妈们不要太相信某一种方法，多观察自己的宝宝，记录宝宝每日的饮食和排便情况，再做调整，总有一种方式适合你的宝宝。
5. 关于母乳强化剂和早产儿奶粉
有的妈妈说，母乳最有营养了，为什么要加东西。怎么说呢，母乳的一大优势体现在它的免疫效用上，这是奶粉不能比的，但是相对于奶粉来说母乳比较“瘦”，对于早产儿来说它的营养含量是不够的，母乳强化剂可以补充蛋白质、矿物质和维生素等等。
不少早产妈妈问我为什么孩子才七斤多就停掉了母乳强化剂和早产儿奶粉。到底应该什么时候停，每个人都有自己的看法，早产群里的妈妈们也是各持己见。我的医生建议宝宝到五斤就停掉，也有妈妈说她们的医生建议八斤停、十斤停等等，可见医生们也没有一个统一的说法，另外宝宝体质和状况不同可能在营养补充方面的方法也不同。我咨询了宝蓝贝贝早产儿康复中心的专家，他们说在宝宝的体重达到同龄孩子体重25百分位的时候就可以了。需要注意的是，这个同龄说的是拿纠正月龄去比。比如说，男宝宝在出生时体重的正常值是2.5-4.5公斤左右，25百分位是3公斤左右，50百分位是3.4公斤左右，小小熊在7月2日时纠正月龄相当于刚出生，他的体重达到3.6公斤，不但超过了25百分位，而且超过了50百分位，所以可以转奶。我这个百分位的值是从世界卫生组织的婴儿成长曲线图上面看的，这边不能上传PDF文件，担心有人使坏，这点可以理解，希望各位宝妈能有自己的辨别能力，需要下载“世界卫生组织的婴儿成长曲线图”的到宝宝树找我的帖子吧！我这是纯帮助早产妈妈，希望斑竹能理解。
之所以没有听小小熊主治医生的话五斤就转奶，是因为前几个月是宝宝体重增长的黄金时期，如果错过了，以后会越来越难追上。另外在他六斤左右的时候我曾经试过把母乳添加剂减量，结果他有四五天一两未长。国外对母乳添加剂的看法是，宝宝在停用之后应该能够维持体重增长，所以我觉得六斤那时候停有点早，又给重新加足量了。到七月的时候，他已经到预产期了，身体也壮实多了，吃奶量也不小了，我认为对他来说是一个比较好的转奶时机。
母乳添加剂和早产儿奶粉这么好，能不能一直吃下去呢？肯定是不能的。我搜索了很多资料问了不少人，总结了在宝宝很大以后还继续吃它们的弊端：第一，当宝宝足够大时，他已经不像虚弱时需要那么浓的营养了，过多的营养容易造成肝肾负担；第二，快速的体重增长容易造成其他营养成分的不足，比如宝宝长得太快了缺钙；第三，个头大的宝宝仍然使用母乳添加剂和早产儿奶粉，容易导致儿童期和成年后的肥胖。曾有妈妈说过，我不怕孩子胖，就怕他不长。我个人看法是，还是科学喂养比较好，小宝宝胖一点应该的，但是健康不能仅仅用胖来衡量。
6. 辅助营养
早产儿比足月儿更需要补充一些营养成分。小小熊的医生给开出来的营养品包括钙片、铁剂、维生素AD滴剂、维生素C、维生素B。迪巧钙片吃起来很麻烦，要磨碎了冲在水里给宝宝喝，但是钙在水里的溶解度很低，渣子都漂浮在水里，小小熊一喝就呛到。我没有找到适合早产儿服用的液体钙，无奈之下只能尽量磨碎，用热一点的水冲，冲完之后多搅拌一会，再用纱布过滤，再给孩子喝。因为比较繁琐最后也没有坚持好好吃，不过一些育儿专家表示母乳和奶粉里面的钙是足够的，主要是补充维生素D，不然补多少钙也吸收不好。维D我们吃的是伊可新，我知道伊可新前几天闹出维A超标的新闻，我在网上研究了很多相关信息，找到了达因公司的澄清公告，达因公司列出了伊可新中维A维D的含量以及国家标准含量，伊可新是没有超标的。还有医生表示，如果真是超标，卫生部早就让各大医院下台此药了。所谓超标的消息最开始只是微博上一个妈妈发的，不足以相信。
小小熊因为贫血需要补充铁剂，我们是用一次性注射器喂食的。我发现一次性注射器喂药很方便，还干净卫生。维C也是让磨碎了之后泡水喝，但是维C太酸孩子不喝，最后也没有好好喂。维B是出院后第一次复查后给开的，还没有开始吃。像铁啊钙啊都不能在吃奶的时候吃，造成喂药时间非常难以掌握。一般两顿奶之间宝宝都在睡觉，下一次醒来就急着要吃奶，就来不及喂药了。现在他醒着的时间长了许多，我也在慢慢地把这些营养品都服上。
7. 大小便
刚出院的时候小小熊一天拉八次，每次都不多，土黄色，那时候是全母乳。后来随着奶粉量的增加他的排便少了，有一次忽然一天半不排，我有点担心，后来排出来一看还是软的，不干，拉的时候他也不闹，就放心了。其实很多宝宝大一点之后都有“攒肚”的现象，这未必是坏事，有时候反而是说明食物在宝宝肠胃中消化充分，所以才没有吃完就马上拉出来。吃奶粉的宝宝也比吃母乳的排便次数少，因为母乳相对更好消化，消化周期更短。只要宝宝拉便便的时候不哭闹，拉出来的不干硬，就不用太着急，有的宝宝攒肚很多天才拉。一些妈妈会给宝宝用开塞露或者肥皂条帮助排便，有好几个育儿专家都说最好不要刺激肛门，个人认为如果宝宝真的三天以上不排便了，偶尔为之是可以的，但不要养成习惯。一个更健康的方式是按摩肚子，用手指顺着宝宝的肚脐画圈100次（不要超过五分钟），一天两次，这个方法对小小熊还是有用的。
据说正确的大便性状应该是黄色软便，不稀不干，无颗粒，小小熊好像从来也没拉出过这样的便便，他的便便一直有奶瓣。最开始的时候可能是因为肠胃还没有发育完全，奶里的奶瓣不少，吃了一段时间早产儿奶粉之后少了一些。转成一段奶粉之后又一次出现大量奶瓣，过了几天之后又一次好转，但还是会有一些。偶尔他也拉一点稀，不是稀得很厉害。不管是便秘还是拉稀，我都会给他服用一点妈咪爱，感觉还是有一些效果的。妈咪爱是益生菌不是药物，妈妈们可以按照盒子上的方法放心服用。据说拉稀还可以服用思密达，小小熊没有过严重的拉稀，所以还没有试过。益生菌除了妈咪爱还有别的牌子，听说合生元的不错，现在宝宝太小还没有给他试。
小小熊小便次数一天数不胜数，尿不湿经常换20多片，一片上面还不止一次尿。每天我们给他喂一至两次水，一是夏天天气炎热，不开空调家里闷热，开了空调干燥，怎样都需要水分，二是他现在奶粉吃得多，两顿奶粉之间嘴里很黏糊，舌苔厚。用不用喂水说法也不一样，医生说不用，别的宝妈说用，婆婆养育了四个儿女，她也说用。我们喂了小小熊之后没有发现任何问题，而且感觉天热的时候他喝两口水还挺高兴的，水量控制得很少，一次也就10-20毫升，尽量不影响吃奶。另外在喂水的同时可以喂药，比如把妈咪爱或者钙片溶在水里。
8. 睡眠
和大多数宝宝一样，小小熊最初的日子里吃了睡睡了吃，根本不用哄他睡觉，反而是很难把他弄醒。抱着去做检查也好，打针也好，都是哭一下，疼完立刻睡着。那时候感觉宝宝很好带，他睡的时候我有很多时间，爱干嘛干嘛。后来就不是这样了，不知道从哪天开始，他不再吃饱就睡了，吃完了还瞪着眼睛发呆，或是滴溜溜地转着眼睛到处看。有的时候他可以醒六七个小时，一直玩。而且他明显地比以前更需要人了，如果陪着他哄着他抱着他，他可以安安静静地玩三个小时，如果不理他，他就从哼唧开始，一直到嚎啕大哭。
对于宝宝的哭闹我也曾经有过束手无策的时候，有那么几次他不停地哭，奶也喝了，尿不湿也换了，屋里不冷不热，他没被吓着，也不发热，但就是哭闹。我向很多妈妈请教过，她们的宝宝大都有过类似的阶段，但过一段时间之后就自己好了。我耐着性子变着法哄他，貌似过了几天之后他真的不再闹了。虽然他现在醒着的时间比以前长好多，但是他基本上不会无缘由的哭了。
小小熊的作息时间和我们夫妻俩很像，我俩都是夜猫子，我怀孕期间也一直熬夜，现在小小熊也是白天睡得死一点，夜里精神，看来要改正他的习惯还是要全家一起调作息才行。零点左右那顿奶可以喂足一些，这样他会睡四个小时甚至更长。另外每天夜里睡觉之前给他洗澡，这样一来他的脑子里会慢慢形成一个讯号，一洗澡就该睡长觉了。现在小小熊的作息还没有完全调整过来，他吃奶的时间也还是比较短，三四个小时一次，纠正月龄满月之后应该会好一些，以后我会继续总结。
9. 日常护理
夏天天热，洗澡必然是每日一次，小小熊刚出院的时候我们就这样做了。有的妈妈说孩子太小她都不敢下手抱，我建议大家有什么不知道的都去网上搜索搜索视频，一搜一大堆，学习一下很快就会了。小宝宝最关键的就是托住头，另一手托好屁股就行了，不会太难。洗澡的时候如果宝宝太小不能坐在浴盆自带的座椅里，可以把座椅拆了，把水放少一点，让孩子的屁股直接坐在盆底，身体倾斜，把头托起高于水面，水的浮力不会让孩子脊柱受伤的。如果还不放心可以买一个挂在浴盆上专用的网，让孩子躺网里。我们是直接给宝宝放盆底洗的，因为天天洗，他不怕水，而且很享受洗澡的过程。头两个月我们没有给他用过沐浴产品，过了预产期之后每周用一次，主要是他有一些脱落的胎脂还是比较油腻的，偶尔用一下沐浴露洗的干净清爽一些。
理发、剪指甲、清理鼻子这些事情我学着自己做了。我们买了一个婴儿理发器，每隔一段时间（大概三周左右）就给他理一次。一般不剃秃，给他留3-5毫米，剃秃了对头皮没有保护，而且万一有伤口的话容易感染。剪指甲用的是头部是圆形的美容剪，就是女生剪眉毛那种，没有买宝宝专用的指甲剪。这个小剪子非常好用，宝宝的指甲很软很好剪，注意不要剪太秃。清洁鼻子我只用婴儿棉签，轻轻一卷鼻涕就出来了。有一段时间宝宝鼻子总是堵，我也没有使用吸鼻器，主要是怕他的鼻腔太脆弱容易受伤。如果鼻屎干了的话可以把母乳滴进去几滴软化一下，之后就很好卷了。也有人建议不要经常清理鼻子，要让宝宝自己学会擤出来。小小熊有时候鼻子堵了不好好吃奶，所以我宁愿先清理一下，保证他吃奶不受影响。至于学习擤鼻子可以以后大点了慢慢来。
只吃奶的小宝宝难免有厚厚的舌苔，小小熊的可以看得出来很厚。婆婆说我可以用小指裹上消毒纱布伸进他嘴里给他刮一刮，但是他嘴好小，我的小指伸进去都不好动，所以我暂时放弃了这个方法。现在我只是用那种有棱的棉签伸进他嘴里轻刮，可以擦出来一点黏黏的奶。另外喝一些水也可以当做漱口了。
小小熊的眼睛在做完眼底筛查之后有点发炎，右眼肿着，每天都流好多眼泪，还有好多眼屎。去医院看了眼科之后给开了眼药和眼凝胶，用过三次就好了。医生建议在使用眼药之前先用母乳冲洗眼睛，我们也照做了。平时的护理无非就是不要用大人的手去给孩子抹眼泪抹眼屎，一律用消毒棉签轻轻卷。使用消毒棉签接触眼睛的时候要小心不要把宝宝的睫毛戳进去。另外毛巾要分类，洗澡毛巾不要擦脸。我们是分了三种，擦脸的，洗澡的，还有一种专门洗屁股的。
因为怕尿布麻烦，我们给宝宝用了尿不湿，花王的，以前是NB号，最近已经换成S号。花王确实挺好用的，宝宝几乎没有红过屁股。我们换尿不湿比较勤，一天20多片。如果宝宝拉了，就用湿纸巾或者毛巾给他擦洗干净，扑上痱子粉，再裹纸尿裤。痱子粉用的是喜多玉米痱子粉，住院的时候医院就给用这个，我们觉得还挺好用的，就继续用了。痱子粉一定要少扑，不要使劲拍打，防止它在空气中飘散让宝宝吸入肺中。有时候扑了痱子粉的地方，尤其是沟沟壑壑的地方（比如小jj根部），如果沾了尿，会变成泥状，下次洗澡的时候一定要清洗干净。偶尔宝宝的屁屁稍微有一点要发红的迹象，我就赶紧给他抹上一层屁屁霜，下次再打开尿不湿就好了。我用的是Bepanthen牌的屁屁霜，在新西兰的时候囤的，挺好用的。
可能是在医院里哭多了，小小熊有轻微的脐疝，也就是肚脐凸出来。我试过两种方法，一种是绑绷带，把肚脐按进去，塞上消毒棉花，在上面绑上里面放了一枚硬币的绷带，固定住之后硬币所在的位置应该正好对着肚脐。这种方式的弊端是，夏天比较热宝宝不舒服，另外宝宝扭动之后带子会向下掉，就失去了紧绷的意义。另一种发放是用婴儿可用的3M透明胶布把硬币贴在塞好棉花的肚脐上，注意硬币要用棉花裹上。这种方法简单方便，一旦贴上之后如果不进水可以保持四五天。缺点是撕下来的时候对宝宝皮肤有刺激，不过红的地方有个几小时就消退了。网上介绍说可以在撕胶布的时候用棉签沾着婴儿油一点一点的滋润胶布和皮肤连接的地方，这样一点一点的撕开，我还没有试过。
我家有一个大本子，专门记录小小熊每天的情况，内容包括吃奶时间、奶量、排尿排便时间、大便性状、一天中的几次体温、每种药的服药时间、洗澡时间等。如果这一天我们给他量了身高体重头围，或是带他去体检打预防针了，也会记录下来。我发现这个本子非常方便，可以清晰地看到小小熊的变化，如果需要查一些东西也不会忘记。除此之外我还使用了世界卫生组织那个生长曲线表，我把小熊的身高体重头围按纠正月龄画在上面，每个月画一次，这样几个月以后可以画出他的曲线，再去和标准曲线比较，就可以看出他发育是否正常。
10. 生活环境
室温据说24度就可以，但是开了空调之后发现，空调显示25度的时候就很冷了，所以我们一直保持在空调显示27-28度左右。湿度一般保持自五六十，超过七十就除湿。我们没有给宝宝穿很厚，他一直都穿露着两条光腿的连体服，五月时给他穿长袖，后来六七月热了就穿短袖。连体服很方便，打开就能换尿不湿，也不会很热。睡觉的时候会给他盖一个纱巾被，只盖住下半身，露出手臂，这样即使他挥动小拳头也不会把被子糊自己脸上。因为每天都量几次体温，所以我们可以根据他的体温决定衣服和被子厚度。小宝宝很容易吐脏衣服被子，所以各种厚度的被子我准备了五六条，长袖短袖的连体服各准备了六七件。一般不出门的话我们不给他戴帽子穿袜子戴手套。
家里接触宝宝的主要就是我们夫妻二人和我妈。老公有洁癖，不愿意请育儿嫂。婆婆腰不好带不了孩子。我们三个一回到家都先换上家居服先洗手，每次接触宝宝之前也都注意洗手。亲朋好友难免要来看宝宝，我们尽量减少到最少。而且他们也都是先洗手再进屋，即使他们基本上都不抱孩子，只是看看，看望的时间也不长。
宝宝过了预产期之后明显壮实了不少，我们也开始带他出门了。每天下午太阳还没有完全落下去，阳光很温和的时候，我们带他在小区里晒一会太阳。家人聚会的时候也带他去过几次，基本上没有什么问题，他属于出门很乖的那种，一出门就睡觉。外出的时候主要注意在车里要使用安全座椅，我们用的Stokke的，宝宝躺在里面久了身下很热，以后还得找个大小合适的凉席。在户外的时候要注意保护好宝宝的眼睛，一般婴儿车都有遮阳棚，罩上就行了。傍晚之后要小心蚊子，有婴儿车专用蚊帐的最好罩上。在餐厅等室内场所的时候注意不要把宝宝放在空调风吹到的地方，室内不要有人吸烟。外出时我一般带着一次性隔尿垫、纸尿裤、湿纸巾、干纸巾、痱子粉、棉签、包被、纱巾被、装满热水的保温瓶、奶瓶、奶粉等。
11. 运动和早教
早产儿若想发育得好，一定要多运动。大家往往认为早产儿体弱多病，在运动方面不能操之过急，这是有一定道理的，但也要分人。有的宝宝出生时伴有多种疾病，且反反复复一直不能痊愈，对待这样的宝宝就要更加小心。小小熊出院之后除了黄疸基本上没有任何问题，体重增长也比较好，我感觉适当的运动会对他有很大好处，所以就带他去游泳了。第一次是在预产期刚刚过了之后，七斤多的体重在婴儿游泳馆不算最低的，只要是五斤以上的健康婴儿都可以游。颈圈游泳有过一些争议，我也搜索了很多信息研究一下，只要游泳时间控制在十五分钟以内，大人在旁边密切观察，宝宝是不会有什么危险的。一旦发现宝宝不舒服，可以立刻停止。游泳馆有很多宝宝从出生游到一两岁，现在都很结实。亲子游泳（无游泳圈）也是一个好选择，但是现在小小熊还太小，等他脖子竖得更稳一点我们会带他去的。游泳之后明显感觉他吃得多睡得实，有些没去游泳的日子里他就折腾来折腾去，似乎有很多精力无法发泄出去。
对于早产儿来说，抚触和被动操是必不可少的。抚触可以选在洗澡后进行，手上抹一点婴儿油或者润肤露，从头到脚对宝宝进行按摩。如果是在宝宝安静的时候，他会露出非常享受的样子。按摩的时候可以给他捋一捋手指头脚趾头，轻轻地跟他说要放松，缓解小宝宝肌张力高的问题。我们还喜欢给他按摩脚心，他也很喜欢被按摩。如果宝宝情绪好，还可以给他翻过身来锻炼抬头。特别小的宝宝平趴在床上可能抬不起来，我们的做法是先让他斜趴在爸爸妈妈身上，会比平趴好抬，等他趴身上抬头抬得很轻松的时候，再换成硬一点的床来练习，慢慢地就越抬越好了。抬头可以在两次喂奶中间练习，一次两三分钟，一天两三次，不要时间太久。不要太早竖着抱宝宝，毕竟颈椎和脊椎都没发育好呢。翻身对于这个阶段的宝宝还有点早，所以我们没有刻意训练小小熊只有一次从俯卧自己翻成了仰卧。总体来说就是练什么都不要急于求成，宝宝总有一天会会的，只要不是太晚都问题不大。
被动操的视频网上有很多，不过还是要根据自己的孩子调整。小小熊的肌张力还行，不算高，所以大部分动作都做得很轻松，但有时情绪不好也会较劲，我一般都会耐心的等待他，对他说放松，轻轻的拉拽他，不会硬着和他较劲。做操的时候数着口号，慢慢地宝宝会对节奏有感觉。可以训练他左右手互相抚摸，让他慢慢体会到两只手可以共用。
视觉的训练在宝宝接近预产期时也可以开始了，用红色小球或是黑白相间的玩具放在离宝宝眼睛20厘米的位置，然后缓慢的左右移动，宝宝会跟着移动的物体转眼间甚至转头。我一般选在白天光线好的时候给他练习，晚上尽量少开天花板上的大灯，怕刺他眼睛，也怕他总盯着光看。练习的时间不会太长，一般也就几分钟，一天两三次。我感觉他的进步还是挺明显的，似乎越来越专心了，追视的时间越来越长。
早教方面多早都不算早，不能低估婴儿大脑的记忆能力。我和妈妈经常给宝宝唱歌，选两三首旋律优美简单的，反复唱，这样对于刺激大脑的记忆力有好处。宝宝醒着的时候不要把他放在那里不管，多和他交流、说话，给他念诗，会有作用的。我每次不管是喂奶、洗澡、换尿不湿还会换衣服，都会告诉宝宝我现在在干嘛，我说话了之后宝宝似乎就平静一些，如果我不吭声闷头做，他就会比较害怕。
12. 复查和疫苗
复查是非常非常重要的，妈妈们一定不能忽视。正常的情况下，早产儿的复查是出院后每月一次，过一段时间之后（可能是半年）变成三个月一次。有一些早产儿容易有的问题，不是出院当时就能看出来的，需要后期观察，如果按时复查了，就能尽早地发现问题，早发现就能早治疗早康复，孩子越小就越容易康复。复查的时候医生会给量身高体重头围，看看发育得是否合适，也会看看孩子的反应能力、大运动和精细运动、追视和追声等等。 还是那句话，孩子健康与否不能仅仅用体重来衡量，还是要看各方面的综合发展。另外头围大小要合适，小了脑容量不够，大了可能有脑积水，所以并不是越大越好。小小熊没有做过脑CT和核磁共振，医生说暂时不需要，如果有必要的话会告诉我的。
还有一个不容忽视的就是眼底筛查。聊天中我发现有些妈妈不愿意给宝宝做，说怕孩子受罪，但我是眼底筛查的坚决拥护者。是的，眼睛有问题的孩子是极少数，没做筛查也没有问题的孩子也大有人在，但如果你是那千分之一万分之一的视网膜病变，早一点发现问题孩子就还有救，错过那个时间段，孩子可能会终身失明。一个小小的筛查，关系到一个孩子一辈子的幸福，疼痛一两次还是可以接受的。小小熊出院前查过一次，说是视网膜未成熟，出院后36周又查了一次，说长好了不用再查了。查的时候他嚎了两声，一查完立刻睡着了，当时没让我们操心。回家后一边眼睛有点发炎，后来用了眼药水之后好了，所以做完眼底筛查后还是要精心护理宝宝的眼睛的。视网膜病变容易发生在极早产儿、极低体重儿和吸氧历史长的宝宝身上，请宝妈们一定注意在按医生的要求复查眼睛。视网膜手术的黄金时期是4-6周，尽量不要错过这个时间。
一般来说五斤以上就可以打疫苗了，但还要看宝宝有没有疾病。有脑病、肺病、黄疸和肛周脓肿的宝宝都要小心， 他可能不适合打某种甚至全部疫苗。复查时候问问医生，打疫苗之前再和护士确认，千万不要为了打疫苗而隐瞒病情，后果不堪设想。小小熊黄疸退了之后就想去打卡介苗，被告之要先复查，于是又等了一阵，六月底在出生医院复查之后，七月初（实际月龄两个月）才打的卡介苗，过了两周打的乙肝，目前没有任何问题。
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以上就是我的一些育儿心得 如果想起什么了我会再补充的 也欢迎大家提问 和我一起讨论早产儿的养育问题 |
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