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发表于 2013-5-4 22:30 |举报
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多囊卵巢综合征治疗

多囊卵巢综合征治疗前的注意事项?                             

pcos的发病率占生育年龄妇女的5-10%,并且发病率呈逐年增加的趋势。pcos多起病于青春期,是青春期少女的常见疾病,常以月经失调、多毛和痤疮为主要就诊原因。肥胖也是青春期pcos的常见表现。育龄期pcos的主要表现为月经失调、多毛、肥胖和不孕,不仅有生殖障碍同时也有代谢异常,绝经后则易发生2型糖尿病、心血管病、子宫内膜癌等并发症。因此,pcos是严重影响女性青春期、育龄期、绝经后期乃至一生健康的疑难疾病,是女性健康的杀手。

目前pcos的确切病因尚不清楚,pcos的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关,如父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史;出生时低体重;阴毛8岁以前出现;体质量超重并伴多毛痤疮的女孩;青春期前肥胖女孩;生活因素,贪食或过度节食;过度紧张、学习压力;环境污染等都是pcos发病的高危因素。

所以预防要注意饮食,生活习惯的健康。             

多囊卵巢综合征西医治疗方法

药物治疗:

1.肥胖与胰岛素抵抗 增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulin sensitizing agents)的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵。Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。

2.药物诱导排卵

(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) 2000~5000U肌注。

(3)糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。

(4)尿促性素(HMG) :主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100µg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。   (5)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。

临床上,可用GnRH-A 150µg,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(HCG)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。

(6)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。   (7)溴隐亭:适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。

3.双侧卵巢楔形切除 适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

4.多毛症治疗 可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

(1)口服避孕药:以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。

(2)孕激素:有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6~8mg/d口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(Cyproterone acetate;CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

(3)GnRH-A:在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

(4)地塞米松:适用于肾上腺来源的高雄激素血症,0.25~0.5mg/d。每晚口服。

(5)螺内酯(安体舒通):通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天,每天口服20mg,可使部分患者月经周期及排卵恢复。

5.人工月经周期 对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

手术治疗:包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

(一)卵巢楔切术(ovarian wedgeresection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barriermethod)。可以有效地防止术后粘连。

(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovariantreatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarianvaporization)和激光楔切。                   

多囊卵巢综合征中医治疗方法  

中药治疗:

1.痰湿内停

主证 形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。

治法 燥湿化痰,益气健脾。

2.肝郁化火

主证 形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。

治法 清肝泻火,佐以理气

3.痰瘀互结

主证 形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。

治法 燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。

4.肾阳虚证

主证 腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。

治法 温补肾阳

5.肾阴虚证

主证 腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,咽干颧红,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,小便短赤,大便干结,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。

治法 滋补肾阴。

6.脾肾阳虚

主证 形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。

治法 健脾温肾。

7.气血两虚

主证 面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。

治法 健脾益气,养血生血。

多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。

建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。

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粉黛红妆丶 (楼主)
2
十级宝宝 | 发表于 2013-5-5 20:38
艾灸穴位
① 血虚型月经不调。证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。

艾灸治疗选穴:膻中、关元、子宫、内关、涌泉。

用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒,子宫,内关,涌泉可以用单眼艾灸盒。

要求:关元子宫不得低于20分钟,内关、涌泉各10分钟。

② 肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。治宜补肾养血。

艾灸选穴:八髎穴、归来、三阴交

用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒。 归来和八髎穴用三眼艾灸盒艾灸,三阴交用单眼艾灸盒。

要求:归来不低于10分钟;八髎穴不低于15分钟,三阴交10分钟。

③ 血寒型月经不调。证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经。

艾灸选穴:关元、八髎穴、三阴交、足三里

用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒,可同时插三根艾条,或两根艾条,这样火力大点。关元、八髎穴艾灸20分钟,足三里三阴交各10分钟。

④ 气郁型月经不调。证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。治宜行气活血。

艾灸取穴:关元、命门、肩井、太冲

关元、命门、可以用三眼艾灸盒施灸,也可以用隔姜灸。肩井和太冲用单眼艾灸盒或手持艾条施灸。

时间:关元、命门各20分钟、肩井、太冲各10分钟。

月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起。据专家介绍,月经量过多、过少都不正常,都是因为内分泌不太好。


男人艾灸改善精子质量:足三里,关元,三阴交,神穴.灸了一个多月感觉效果很好.最后配上太溪,复流,中脘,中极,会阴.
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粉黛红妆丶 (楼主)
3
十级宝宝 | 发表于 2013-5-5 20:42

体温监测(来自一个精品帖子)给自己留着用,

 

“基础体温监测已经成为越来越多的备孕女性的一项日常工作,虽然它不如B超那样直观,也没有排卵试纸方便,但是它却是最经济、最全面的评估你的生殖问题与生育机能的方式。虽然很多女性都在进行基础体温的监测,但并不是所有的女性都能真实的解读自己的基础体温,今天就全面的告诉你如何发现你的基础体温表透露给你的秘密。

1  监测排卵正常与否

很多女性监测基础体温最主要的目的是为了监测排卵,发现排卵规律。虽然单个月的基础体温测量很难用于指导受孕,因为这是一种回顾性的指标,但连续三个周期以上的基础体温测量对于了解排卵情况和把握排卵规律是很有帮助的。那么怎么看出有无排卵和发现排卵日呢?那就结合图片一起看吧。

1)有排卵的基础体温

1.jpg

在一个有排卵的月经周期中,以排卵日作为界限,前半期体温低,后半期体温高,这种高低的温差在0.3℃~0.5,也就是双相型基础体温曲线。双相体温,表示有正常的排卵。在由低温向高温过度的时候,会出现一个极低温,这个极低温往往就是排卵日,因为卵泡破裂的时候,雌激素会激烈下降,而雌激素的下降也会影响到体温。

2)无排卵的基础体温

2.jpg

如果基础体温没有一高一低的双相体温的变化,那么就是单相体温,这也表示女性在这个月经周期中没有排卵,当然如果一直如此,就需要求医,找出不排卵的原因进行治疗了。

2  了解黄体功能

基础体温监测的意见可不仅在监测排卵,通过基础体温表还可以真实地反应你的黄体功能情况。

1)黄体功能正常

3.jpg

如果你的基础体温,从低温爬升到高温很快,高温比低温高出0.30.5以上,高温天数保持12天以上,高温区的体温不是上下激烈波动,那就说明你的黄体功能很正常。

2)黄体功能不足

   如果存在高温相不足10

4.jpg

高温相缓慢上升

5.jpg

高低温差小于0.30.5

6.jpg

基础体温的变化周期过短,小于21天,基础体温双相型,但上升缓慢

7.jpg

以上情况都表示黄体功能不足。黄体功能不足容易造成早孕期流产和停育,备孕女性需要早期治疗和干预,而不是在孕后再补黄体酮,因为孕期大量黄体酮可能增加胎儿畸形的机率。

3)黄体萎缩不全

如果是基础体温下降缓慢,甚至月经期还维持着高温,那么可能是黄体萎缩不全。

8.jpg

经期基础体温不降低,还有可能是因为子宫内膜异位症或者是隐性妊娠。无论哪种都有必要去医院检查的。

3  预测早孕

通过基础体温表还可以发现早孕,并且对先兆流产做出预示。

1  可能好孕的体温表

9.jpg


只要高温期超过了15天,就有可能是怀孕了,如果进入20天基本可以确定怀孕。

2  先兆流产的体温


10.jpg


如果基础体温的温度在孕早期渐渐下降和波动,说明黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产的倾向。对于先兆流产,基础体温首先预告性的下降往往会早于阴道见红出现,比HCG翻倍降低、孕酮降低出现的还要早。


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粉黛红妆丶 (楼主)
4
十级宝宝 | 发表于 2013-5-6 20:36
1、好孕汤(在月经第一天服用,出血后半天左右服用就可以。)
<br/>材料:当归 50克, 金银花(也就是俗称的二花)15克, 红枣十颗 , 黑豆一把, 红糖二两, 鸡蛋3至5枚
<br/>做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样,最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)
<br/>鸡蛋洗干净,煮一会后敲碎蛋壳,像茶叶蛋一样,再煮,直到汤汁收到一碗即可。
<br/>有人说放金银花不太合适,可以不放,其它照旧。
<br/>
<br/>
<br/>2、红糖姜茶(YJ 第一天开始 到 YJ 结束+1 天, 针对冷宫的JM)
<br/>
<br/>①红糖姜茶(煮)
<br/>功效:暖宫、活血        
<br/>做法:姜6片左右,切成小断断,放500毫升水,用武火烧开,文火继续2分钟。倒入准备好的红糖。
<br/>挺管用的,主要可以活血,让经血通畅,暖宫。
<br/>
<br/>
<br/>②红糖姜茶(蒸)
<br/>功效:暖宫、活血
<br/>方法:用250克红糖加150克生姜,生姜剁的碎碎的,隔水蒸30分钟,分成7份,从月经干净后的第二天开始连服7天,最好早上吃。这7天里不要和老公同房,7天后再在一起,如果这个月没要上,下个月再按方再吃一次就差不多了
<br/>
<br/>3、水鱼汤 作用:女性到了排卵期前后白带越来越透明,象清鼻涕一样,可以拉丝,这样的白带利于受孕,但是有些女性透明白带少,或者很混浊,是不利于怀孕的,现在介绍一个比较实用简单的食疗方法,对增加透明拉丝白带有好处。
<br/>每次月经5天后,买一只一斤重的水鱼,加上狗杞10克,山芋肉10克,淮山10克,炖大概45分钟。即便宜又有效。朋友们不妨试试。而且这个食法,对一些卵泡发育不好的朋友也会有很大帮助。无任何毒副作用。
<br/>材料:来YJ的第五天吃,水鱼(甲鱼),加枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克,炖大概45分钟。
<br/>淮山(有的地方叫山药)和山芋肉(又叫:山茱萸)
<br/>做法:甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉,宰成小块,煮的时候放点姜和葱,煮到40分钟的时候放点猪油,煮好后放盐、味精放行了。内脏我只要了小蛋蛋,其它的没要。
<br/>对了还有,中药和甲鱼要一起下锅,味道有点酸酸的,我觉得不难吃,我是连汤带肉全吃光的~~ 有些JM以为山芋肉是我们平时吃的山芋,就到菜场去买,其实不是的,差远了,一定要是到药店买的中药才对,千万别买错罗~~~频率: 每次周期只吃一次即可,因为这汤可以促卵泡发育,如果卵泡发育不好,可以接着再吃一次.
<br/>
<br/>4、黑豆/ 黑豆豆浆 /  黑豆汤(YJ结束后起6天 )
<br/>①黑豆汤  功效:促卵泡发育、补充雌激素
<br/>泡一个晚上,然后加水煮汤大概慢火1小时左右,豆子就比较软了,每天吃50颗左右就着一小碗汤,喝6-7天(从YJ完了以后)
<br/>
<br/>
<br/>②黑豆    功效:补充雌激素
<br/>将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。(注:这是未准妈妈吃的,未准爸爸不要吃)。
<br/>
<br/>
<br/>5、黑豆糯米粥(PL 后体温升高后喝)
<br/>功效:改善黄体功能不足   
<br/>用料:黑豆30克、糯米60克  
<br/>做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。
<br/>
<br/>
<br/>6、送子茶
<br/>功效:补肾强精,润肺清肝,有助怀孕,男女皆可饮。
<br/>
<br/>饮用方法:每天早晚空腹饮用一次
<br/>材料:枸杞子10克,女贞子5克,覆盆子5克。
<br/>做法:
<br/>1。锅中倒入300cc水煮沸,再放入女贞子,覆盆子煮3分钟。
<br/>2。枸子放入碗中,将煎好的药汁冲入即可。
<br/>
<br/>注:红糖姜水早上空腹喝,VE早饭后服用,钙片晚饭时服用;叶酸、黑豆没有时间限制,豆浆最好每次喝之前要烧开。红糖姜水是在YJ干净的第二天开始喝,连喝7天,期间不能同房,早上空腹喝。
<br/>
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粉黛红妆丶 (楼主)
5
十级宝宝 | 发表于 2013-5-14 23:07
中西结合治疗多囊卵巢综合症
<br/>发表者:匡继林 (访问人次:2003)
<br/>1   PCOS的中西医主要发病机理的认识
<br/>PCOS是育龄妇女常见的内分泌疾病,发生于生育年龄妇女约为5-6%,是引起不孕常见原因[1]。PCOS的主要临床表现是月经后期、闭经、不孕、卵巢增大、肥胖、痤疮、多毛等,而大多来就诊原因是闭经和不孕。中医认为月经的正常来潮和妊娠生子皆离不开肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴正常,而其中肾为主导,不管什么原因再终会引起肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴失调,导致多囊卵巢综合症的发生。西医的病因病理尚未完全明了,但目前多认为因药物作用、精神因素及某些疾病等多种因素的综合影响,致使内分泌功能紊乱,下丘脑-垂体-卵巢-子宫生殖轴功能失调而致月经失调、闭经、无排卵而致不孕。
<br/>2   治疗方法
<br/>目前临床治疗方法众多,西医主要指对症治疗,促排卵、降低高雄激素血症和降低胰岛素抵抗,抗雄激素药物如克罗米芬(CC)是治疗无排卵不孕症的传统的一线药物,治疗PCOS患者约75-80%恢复排卵,但妊娠率只有30-40%[2]。为了提高妊娠率,在此基础上加用中药人工周期疗法,采用中西结合的办法,明显提高了妊娠率,根据月经周期的不同时期而制定月经周期3方:促卵泡方(组成为当归、淮山、莵丝、首乌、肉苁蓉、熟地、枸杞),排卵汤(组成为当归、赤芍、泽兰、香附、桃仁、红花、鸡血藤、茺蔚、莵丝、川断),促黄体汤(组成为当归、淮山、川断、首乌、熟地、兔丝,枸杞)若偏肾阴虚加女贞、旱莲;偏肾阳虚加仙茅、仙灵脾;肾阴阳虚体症不明显加女贞、旱莲、仙灵脾;若口干,在肾阴虚的基础上加葛根;睡眠差、怕冷,在肾阳虚的基础上加远志、枣仁、夜交藤;情绪焦虑,心烦易怒,口干口苦,在肾阴虚的基础上加丹皮、栀仁,形体肥胖加竹茹、陈皮、法夏、香附、茯苓。
<br/>在口服中药的同时于月经的五天加服克罗米芬100mg/d,连服5天,周期第12天开始B超检测卵泡,当卵泡直径≥1.4cm,每日B超测卵泡、子宫内膜厚度、测尿LH峰,当优势卵泡直径达(2.0〧0.5)cm,子宫内膜厚度≥0.8cm,且未出现尿LH峰时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素5000-10000IU,嘱患者于注射后的24-48h安排性交两次,过后均给于安宫黄体酮10mg,口服,每日一次,连服8-10天,促进黄体功能,未受孕的话可促进月经来潮,可使病人心情放松。若经上述中西结合治疗,已妊娠,则给于中西医保胎治疗,未妊娠则连续用3-6个周期。
<br/>3   病案举例
<br/>朱某,女,29岁,初诊日期:2000年3月22日。主诉:婚后3年,夫妻同居不孕。现病史:患者14岁初潮,既往月经延后,周期40-90余天,1997结婚,婚后一直未孕,近2年出现闭经,每每经黄体酮方来月经,曾在他院诊治,外院给与西药促排卵治疗,疗效不显。来我处就诊,已停经半年,形体肥胖,怕冷,腰痠痛,舌淡红,苔薄白,脉沉细。查基础体温单相。B超示:双侧卵巢增大,内有多囊性卵胞。内分泌检查示:促卵胞素2.4IU/L,促黄体素27IU/L,睾酮3217Pmol/L。根据上述情况诊断为“多囊卵巢综合症”。中医辨为肾虚夹痰湿。治疗首先用黄体酮及促黄体汤偏肾阳虚型加竹茹、陈皮、法夏、香附、茯苓。产生子宫撤退性出血,在子宫撤退性出血第5天应用中西医治疗,治疗方法同上。连用到第4个周期,月经未来潮,基础体温测定高温持续20天,测早早孕试验为弱阳性,即给予中西医保胎治疗,停经2月时B超示宫内孕,可见胚芽及原始心搏。随诊分娩一健康女婴。
<br/>4  小结
<br/>CC促排卵在治疗多囊卵巢综合征有一定的治疗作用,在基础上再配合中药人工周期调经促排卵,往往事半功倍。自创促卵胞汤有补肾气调冲任,促进卵胞发育;排卵汤活血化瘀补肾,使成熟的卵子突破卵巢表面而排出;促黄体汤补肾温阳,促进黄体功能,分泌孕激素。在三方的基础上均以补肾为原则,在排卵之前加以活血,研究显示,补肾药能调节下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡,具有促性腺激素作用[3],同时补肾养血的中药有促卵胞生长的作用,当卵胞发育成熟时,加用活血化淤药可促排卵成功,而补肾调冲可促黄体功能[4]。总之采用中西结合治疗,标本兼治,协同增效
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九级宝宝 | 发表于 2013-5-15 13:43 | 来自WAP
请问是那家医院?
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粉黛红妆丶 (楼主)
7
十级宝宝 | 发表于 2013-5-16 14:35
熹熹贝贝 发表于 2013-5-15 13:43
<br/>请问是那家医院?
<br/><br/>这都是我百度里 收的一些关于多囊的资料
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8
七级宝宝 | 发表于 2013-5-16 22:44
产后有多囊,能不能不上环呢??
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粉黛红妆丶 (楼主)
9
十级宝宝 | 发表于 2013-5-16 23:40
罓Mini仔 发表于 2013-5-16 22:44
<br/>产后有多囊,能不能不上环呢??
<br/><br/> 多囊最重要的问题,就是不好要宝宝,卵泡多,不长大!  你已经有宝宝了,就不用太在意多囊了,只是记得出现月经量少等情况,就去找个中医调理下就可以了 ,      能不能上环我也不大懂,我还没进行到那一步,我还在备孕路上挣扎着呢,不过我想没打算要二胎的话, 不上环就要做好避孕措施了~!
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粉黛红妆丶 (楼主)
10
十级宝宝 | 发表于 2013-5-27 12:48
排卵后几天能测到怀孕
<br/>
<br/>怀孕第一天: 一个新的生命从这里开始了,在未来的266天里,宝宝将在你的子宫内发育。
<br/>怀孕第二天:今天将发生第一次的细胞分裂,你的宝宝安全的发育了。
<br/>怀孕第三天:受精卵又经历了3~4次分裂。此时细胞的分裂生长依赖于卵子内的营养。受精卵在分裂的同时,由于输卵管纤毛及肌肉的运动,渐渐的向子宫方向移动,在受精后4~5天到达子宫腔,然后在腔内停留3~4天。
<br/>怀孕第五天:今天受精卵发生着重要的变化,做着植入子宫的准备。
<br/>怀孕第六~七天:受精卵粘附在你的子宫粘膜上准备着床。
<br/>怀孕第八天:植入过程开始了。胚胎钻入子宫粘膜,于是你可能会出现一些淡淡的出血。
<br/>怀孕第九天:受精卵植入过程到今天为止就完成了。胚胎生长十分迅速,但现在靠早孕测试来确定还为时过早。
<br/>怀孕第十天:发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统,在你的月经推迟一周之前,宝宝的心脏已经开始跳动了。
<br/>怀孕第十一天:在受精卵植入处,胎盘开始形成,来自你循环系统的血液开始在胎盘内循环。
<br/>那么,早孕试纸到底多少天能测出来怀孕呢?受精卵在着床之前,与母体没有任何联系,因此我们没有办法知道它的存在。着床之后,受精卵的外层滋养层细胞产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,孕卵就埋入子宫内膜的功能层中,此时合体滋养细胞会发育伸出许多细胞突起,呈均匀的绒毛状,称为绒毛。所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称----绒毛膜促性腺激素(HCG) 没有受精卵的着床,就不会有这种激素的产生。现在,我们就可以比较精确地计算出到底在AA后多少天可以测到这种激素的存在了!卵子在受精后,从输卵管到到子宫是4-5天,在子宫腔停留3-4天,这个过程总共要化7-9天的时间,所以,你如果用灵敏度比较高的(15国际单位)的早孕诊断盒,在排卵日AA后10天左右;用一般的早孕试纸(25国际单位)在排卵后15天左右测到HCG.是非常正常和合理的
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