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[治疗经验]

巧囊手术和打针的一点经验,V2.0版-庆祝娃双满月啦

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谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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谢谢播种给了一个专门的空间,能让有内异和巧囊的姐妹们有个伴儿一起加油

2016.8.9七夕剖腹生了个女儿,也祝看贴的姐妹早日顺利好孕平安生产

庆祝生娃,不定期答疑,有问题请留言


我84天蝎,05年2月开腹双侧巧囊剥离一次,12年1月自孕生化妊娠一次,12年4月宫腹腔镜双侧巧囊+多发子宫肌瘤+左卵巢畸胎瘤+内膜息肉手术一次,14年9月宫腔镜内膜息肉一次,15年4月试管进周前自孕生化一次,15年8月促排取二配二优胚一个,15年9月宫腔镜内膜息肉一次,15年10月移植失败,15年12月自孕,16年8月9日剖腹早产女儿一个,顺便又挖了6个肌瘤和左侧的一个迷你巧囊,每次跟医生报病史都被惊叹,哈哈

我这样都可以自怀,请相信一切皆有可能,面包会有哒,共勉


更正了1.0版的一些错误,并补充了点新内容,

原版本:http://bbs.bozhong.com/thread-36403558-1-1.html


本人非医学专业,以下内容仅根据个人经验和姐妹们的交流回忆而来,希望能对需要手术的姐妹有点帮助。具体医学知识请参见百度和医学书籍,个人手术安排及术后方案请以所在医院为准,结合自身情况和主管医生商定。以下内容仅供参考,不能保证准确,不能保证正确,本人不负任何责任哦。



~~希望自己和大家,都能早日康复、早得贵子~~



琳琳

2012.5.16于杭州



2013.2.28修订

1.手术相关



1.1 什么叫子宫内膜异位症



子宫内膜就是子宫的内衬,是我们给宝宝准备的第一张小床垫,每个月换一张,没有宝宝来就变成月经流出去,下个月再长一个新床垫。子宫内膜异位症就是子宫内膜没长在该长的地方,“异位”长到不该长的地方。原因不详,是个复杂的可能有多个因素影响的问题。



1.2 什么叫巧克力囊肿



就是“异位”了的子宫内膜,长到卵巢上,自己还会周期性的流血,慢慢变成一个小水气球,里面有血块,时间长了就像热巧克力,所以叫巧克力囊肿。异位的子宫内膜还能长到其他地方,比如盆腔,比如子宫肌层,就变成子宫腺肌症,还有个别能长到其他器官上的就比较少见了。



1.3 手术方式



有生育打算的年轻女性,一般都是做保守性剥离手术,就是从卵巢上把囊肿,也就是那个小水气球切/撕下来,然后把剩下的正常的卵巢缝缝好。考虑到个人和有些姐妹倒霉的复发经验,建议短期内没有生育规划的姐妹谨慎选择手术,当然,要在病情允许的情况下。



开腹手术:就是在腹部开个口子,大概10多厘米,然后就可以看到子宫和卵巢,然后就可以吸掉囊肿里的血,撕掉囊肿,清除粘连,缝合,就好了。开腹手术是局部麻醉的。



腹腔镜手术:相比于开腹手术,比较微创,把一个大口子,换成3-4个小口子。我有两个不到1厘米,还有两个大概2厘米的。其实就是在腹部开几个小口,然后充气进去,然后放摄像头和手术器械进去,其他同上开腹手术,把坏东西切了夹出来,最后放气,缝合,就好了。腹腔镜是全麻的。手术后可能会因为残余气体而感到肩膀等处酸痛,过几天就慢慢好了。开腹手术和腹腔镜手术都可以看到卵巢、输卵管、伞端和子宫的外观,可以请医生多留意一下。



宫腔镜手术:其实这个和巧克力囊肿无关,这个是用来检查子宫内部的。不过有些内膜不好或者有息肉等其他问题的姐妹可以建议医生同时做一个看一下。就是在子宫里充水,然后放摄像头和手术器械进去,可以刮宫,可以解决内膜厚啊不匀啊内膜息肉之类的问题。



输卵管通液:开腹手术和腹腔镜手术可以看到输卵管和子宫的外观,输卵管的内部检查好像是也可以在手术同时进行通液检查,就是通液体进去看看管子是不是好的,但这个我没做,因为我所在的医院医生说做了这个之后,其他的手术费用也不能医保报销,不知什么意思,可能是通液算是不孕治疗不能进入医保吧。有些姐妹是一起同时检查可以报销的,详询本地医院为准。



 



以上手术视频和录像,其实网上都能找到,但个人不是太建议去找来看,因为口味确实比较重,有点血腥,看完肚子疼……而且就我和大多数姐妹所了解的医学知识而言,看不懂也学不到啥……

很同情医生啊,成天看这么恶心的真不容易。

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lxw432322 (楼主)
2
十六级宝宝 |
2.时间安排 
      手术一般安排在月经后,有说法是3-7天最好,但也有医生说具体几天问题不大,只要是非经期就可以了。那就还是建议在3-7天做吧 
      住院时间共计一周左右,术前需要做一些检查、清肠和术前准备,大概需要入住1-2天可以手术。 
      手术时间半个小时-半天不等。 
      我的手术前末次月经4.2-4.6,是4.16周一入住,4.18周三上午手术,下一个周一4.23打第一针诺雷德并出院。
      开腹手术的时间也大概差不多,可能术后需要多观察几天。 
      术后医生开了一个月的病假单。
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lxw432322 (楼主)
3
十六级宝宝 |
3.所需物品 

3.1 住院手续所需物品 

      押金
身份证
病历,医保卡
住院登记表
病史记录、检查报告,便于医生了解你之前的治疗情况,如有病史、过敏史等要跟医生说
…… 

3.2 住院手术用品

垫单2张左右,术后垫床单用,医院有卖
口腔海绵棒或棉签,不能喝水时润润嘴巴用的 
流食,如藕粉、橙汁之类的 
吸管,在床上喝水用的 
弹力袜,据说防什么静脉栓塞用的 
卫生巾、护垫 
便盆、坐便垫,一次性坐便垫我买的不太好用,还是用手纸垫垫省事,便盆是用来术后在床上解决,如果体力好可以自己下床解决,不一定能用得上。。。 
…… 

3.3住院生活用品 

      银行卡、少量现金
拖鞋

毛巾
换洗的宽松内裤、袜子
卫生纸、抽纸
饭盒、餐具
水杯、纸杯
手机等充电器
洗漱用品
笔、笔记本、书、MP3
……
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lxw432322 (楼主)
4
十六级宝宝 |
4.住院流程
<br/>第一天 办理入住手续,安排床位入住,主管医生询问和检查,妇科内诊、白带和宫颈刮片TCT
<br/>第二天 早上 空腹抽血 验大小便 肝胆b超
<br/>       吃东西喝水,其他b超,胸片,心电图检查
<br/>       下午 清肠,禁食
<br/>第三天 早上 禁水
<br/>       手术
<br/>       手术后0-6小时,插尿管,抗生素消炎,无枕头平躺,不能移动,不能喝水,可以用棉棒蘸水缓解
<br/>       手术后6-12小时后,插尿管,可以放枕头,可以床上移动,喝水,放屁后可进流食
<br/>       手术12小时后,拔尿管,可以下床移动,喝水,放屁后可进流食
<br/>       术后有阴道出血若干天,拔尿管前没穿内裤直接垫单解决,拔尿管之后可以穿内裤用卫生巾和护垫
<br/>第四天 抗生素消炎,伤口换药
<br/>第五天 抗生素消炎,伤口换药
<br/>第六天 抗生素消炎,伤口换药
<br/>第七天 打诺雷德 出院
<br/>
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lxw432322 (楼主)
5
十六级宝宝 |
5.术后相关 
      手术后一般不到一周就可以出院了。有些姐妹是医生建议可以直接回家一个月后备孕的。有些姐妹被建议打针3-6个月,比如诺雷德、达菲林、抑那通之类的,或者吃药,比如孕三烯酮之类的。
      打针和吃药都是通过使用激素,来改变我们的内分泌,来实现不来月经的目的,进而给身体几个月的修复时间。
打针的药是“促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)”,这几种都是同一类的,不过是不同国家不同公司生产,具体成分有些差异,会对雌激素和孕激素都有抑制作用,可以理解为是“更年期疗法”,就是让身体当做我们已经更年期,然后就不来月经了。这个针是一种缓释剂,就是会在我们身体里慢慢融化,维持身体里的药剂浓度,每28天一针,打在肚子或者屁股上,诺雷德大概2000多一点,达菲林也差不多,抑那通听说稍微便宜些。 
      打针之后,由于体内激素的变化,可能会带来一些类似更年期症状的副作用,包括钙流失、腰腿痛,潮热、aa干涩导致兴趣减退,睡眠不好等等,还算是可以忍受。副作用因人而异,也有心理因素,如果不惦记着副作用,一般就舒服些,比如旅游时我就不觉得难受,回家上班马上就有副作用了,哈哈。所以建议大家不要总是惦记着担心副作用,越怕难受,就越觉得难受。
      我认识的一个40来岁的大姐,打了6针,也丝毫没有副作用的感觉。所以大家不要过分担心,没事找事。 
      我打了6针,这个一般也不能打超过6针。对于打针比较多的,有些医生会建议,在中期检查一次激素,主要是雌二醇,来看下针的效果,以及是否激素太低了要不要补点。我的医生开了“莉芙敏”,一种植物“黑升麻”的提取物,其实就是种保健品,用于缓解更年期症状,658一盒,每个月一盒,我原来还纠结是否有必要吃,后来海淘的比较便宜,就断续吃了几个月,就个人感受而言,没有什么特别明显的效果,稍微有点缓解,也不知是不是心理安慰作用,呵呵。这个国外卖得比较便宜,如果需要吃的话,建议海淘或者代购。也有的医生,是开补佳乐来补充雌激素,进而缓解副作用的。 
      有些姐妹担心钙流失导致骨质疏松,会在打针时补充点钙片什么的,有些医生也这么建议。但根据个人经验,我时不时的吃了一阵子钙片,后来发现B超肾脏有致密光点,医生建议我多喝水来预防结石。所以建议大家,首先不要吃太大剂量的钙片,尽量通过喝点牛奶,多晒太阳的自然方式补钙,其次,如果要吃钙片的话,尽量不要在晚上吃,并吃完要多喝水,多活动,多排尿,本身有结石的姐妹,请与医生沟通之后决定,或者不要吃钙片。 
      第一针打过之后,仍会有月经或者激素撤退性出血,是正常现象,不必惊慌。一般多数姐妹第二针以后就不会再出血了,少数第二针甚至第三针之后也有出血,一般好像据说也没问题。可以不用太担心,或者打针时问问医生。
      最后一针打完之后,大概需要一般2-3个月左右的时间,就可以恢复月经,恢复时间具体因人而异,在1-4个月左右也是正常的。在恢复月经前就有一次排卵,也有姐妹能在这次排卵就怀孕的。就个人经验而言,我11.8最后一针,1.26才感觉开始有了白带,但排卵试纸白板,体温低温,后来过年没测,直到2月18日之后偶尔测下,试纸白板,体温高温,估计是过年期间已经排卵了。2.23来的月经,一共五天,量不多,颜色有点暗,没有痛经。
       孕三烯酮之类的药,好像是孕激素,但我不记得哪里看到说也是属于伪装更年期疗法,实在不懂,这个我之前版本的攻略有误,还望谅解。这个我吃过6个月,200多一盒,每个月一盒。稍微有点长胖和痘痘之类的副作用,据说这个的副作用可能会对肝功能有影响,要定期复查,但我没什么影响。如果本身肝脏不好的姐妹,吃这个时要定期复查肝功哦。 

      是否手术,怎么手术,术后打针与否,吃药与否,需考虑个人体质,生育要求等等,这里没法给出具体建议,请大家和自己的医生交流决定。
就我自己的了解和感受来说,我觉得,如果短期内就有生育打算的姐妹,最好平时就注意身体健康,保持良好的生活习惯,毕竟也有很多姐妹带着巧囊怀孕也顺利生下宝宝的。
       如果备孕一年甚至以上,老公精液也没有问题,还不怀孕的话,再不妨考虑做手术。
      手术前最好就能注意休息增强体质,这样术后恢复也快一些。 
      对于打针的效果,目前医生们也存在不同看法,我的感觉是,对于马上就要备孕的来说,是打个三针左右让身体修复一下也行,能不打我觉得也很好,也没太大问题,还省钱,哈哈。打太多针的话,确实比较不舒服,也拖延太多时间。
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lxw432322 (楼主)
6
十六级宝宝 |
      就诊请选择大型正规医院,谨慎去私立民营医院
      推荐大家关注的一些妇科医生,新浪微博
叶医生的木棉花
协和张羽 ,协和谭先杰 龚晓明医生 霹雳哞哞 协和章蓉娅 浙江省妇女保健院 
       关于内异症,如果你想了解更多,可以去百度“子宫内膜异位症 - 妇产科学者之家”,因为是妇产科医生的版本,所以有点重口味和过于科学客观,请按个人承受能力选择是否继续浏览。

    推荐的书:只有医生知道123,怀得上生得下1,和2.
    其实现在书真的很便宜,淘宝少剁个手指甲,都够买几本书我等无知妇女科普学习正规医学知识了
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lxw432322 (楼主)
7
十六级宝宝 |
      本人非医学专业,以上内容仅根据个人经验和姐妹们的交流回忆而来,希望能对需要手术的姐妹有点帮助。具体医学知识请参见百度和医学书籍,个人手术安排及术后方案请以所在医院为准,结合自身情况和主管医生商定。以下内容仅供参考,不能保证准确,不能保证正确,本人不负任何责任哦。 
~~希望自己和大家,都能早日康复、早得贵子~~ 
琳琳 
2012.5.16于杭州
 2013.2.28修订

补充内容

1.手术费用
我05年开腹手术,费用一共6000多,沈阳
12年腹腔镜+宫腔镜+第一针诺雷德,17000多,杭州
以上都是总费用,仅供参考
医保后具体费用,请以本地医院为准,你可以看门诊时问问医生或者其他本地的姐妹

2.手术后多久可以同房
手术后一个月内不建议aa,也不要盆浴,不要剧烈运动,但要适当活动有助于防止粘连哦

3.打针期间是否需要避孕
关于打针期间是否要避孕,有些医生保守点,会建议避孕;有些医生不管
怀孕的可能性理论上比较低比较低,但当然,有可能
如果不避孕,就要自己承担,万一怀孕的风险,和万一怀孕了宝宝不好的风险
就个人经验来说,我没避孕,也没怀孕

4.关于内异分期1-4,或者I,II,III,IV
手术时医生根据肚子里的情况打分算出来的,比如大小啦,位置啦,个数啦,粘连程度啦
这个既客观又难免有点主观色彩,就好象老师批卷子
而且因为是多因素评分,4期也不一定意味着你比1期难怀4倍,所以评分4期的姐妹也不用太担心

5.打针后第一次月经前的排卵机会
停针后3个月左右会恢复月经,在恢复月经前会有一次排卵
有些保守的医生会建议不要抓,但也有些医生认为可以抓紧的
也确实有些姐妹能抓住这次机会成功好孕并顺利生宝宝,
当然,也有些抓住后没有成功,还有些没有抓住的……
所以个人感觉,这一次机会还是顺其自然比较好,有缘分自然会到的

6.打针可以提前或者延后吗
一般建议尽量28天一针,比如每次都周一打针,这样比较好记住
有时因为有事什么的,可能需要提前或者延后打
其实差不多,稍微退后几天也问题不大的……
所谓28天只是平均周期而已,多几天少几天问题不会太严重,
当然也不要变动太多,不要超过一周最好,具体请咨询医生
另外一个问题是
按杭州的医保,提前是不行的,没法开药和报销,每28天只能一针,提前一天都不行
如果是本来打针就全自费的姐妹,不用医保,那就没所谓了

7.关于ca125和泌乳素
对于这两个指标,医学的观点不一样的,只是参考而已
指标低也不一定没有内异
指标高,也并不一定代表,你的内异就更严重

8.打针期间可以吃中药吗,需要吃中药吗
就个人经验而言,我的中医建议我打针期间不要吃中药了,但有些姐妹的中医也给她们吃
所以,如果你想吃的话,要和中医说清楚你之前的手术情况和目前正在打针
至于那种太封建的都不知打针是啥的中医,个人不是很推荐在打针期间吃他们的中药

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8
十级宝宝 |
谢谢亲爱滴琳琳
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9
十级宝宝 | 备孕中 |
谢谢琳琳奉献的视觉大餐,这是巧囊术前术后最详细的记录,希望姐妹们放宽心、迈开脚好孕就离大家不远了!
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lxw432322 (楼主)
10
十六级宝宝 |
欢乐Baby快快来 发表于 2013-5-5 13:24
<br/>谢谢亲爱滴琳琳
<br/><br/>wgx开心
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