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林子宝宝专家：胎停2次，详细记录，求指点~

feifeisu15

发表于 2013-3-22 18:41 |举报

2906617 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝宫内健康成长!

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50金豆

例假一直很准，量中等，基本5-6天全部干净（最后两天若有若无，会返潮，本来以为没了，结果又出点血，然后才干净)。28天一周期，例假期怕冷，所以很注意保暖。体型中等。排卵基本有白带拉丝。本人是O型血，老公B型。

2012年

12年5月1日开始备孕，开始吃斯利安叶酸片。3号例假，8号彻底结束。18、19、23号一次功课。27号单位去新疆旅游。30号早早孕测出水印。6月2日从新疆回来。

6月3号就去医院抽血，31天测HCG130.6。医生说怀孕了。

6月14号测42天HCG7535miu/ml，孕酮18.99ng/ml。医生说先做B超，显示宫内早早孕，（0.5*0.4*0.7）孕酮低，给开了孕康糖浆，开了黄体酮胶囊。遵医嘱。

6月18日测46天HCG＞10000，孕酮16.36.医生说接着遵医嘱，开黄体酮20mg*3天。

6月25日测53天HCG>10000，孕酮13.3。

6月26日54天B超，宫内早孕（孕囊1.2*2.6*1.4，未见胎芽，探及卵黄囊0.3cm）医生说孕酮怎么降了，开始打黄体酮，40mg*10天。

7月8日，66天B超，胚停？（孕囊2.3*2.6*3.0 ，隐约可见胚芽样回声，未探及胎心搏动，探及卵黄囊0.3cm)。医生看了结果说胎停了，我们坚持再等等，医生说可以等一下。

7月24日，82天建卡，医生没有听到小火车，建议去做B超，阴超检查，胎停（孕囊2.9*1.8*3.6，有胚芽样回声，未探及胎心搏动，探及卵黄囊0.3cm）。

7月25日清宫，并做了胚停病理取样培植，8月16日结果为染色体无异常，G显带核型：46，XY，查不出原因。朋友都说也许就是房子装修，实验室甲醛影响的，所以这一胎不太好。下一个肯定会好。就没打算继续做检查，染色体没问题就好。总结原因认为是黄体酮针剂没有连着打，应该连着打满到12周，还有迷信的想法，没有做胎梦，因为做胎梦预示着孕期顺利。

8月22日B超，显示子宫正常。想搬进装修好的新家，老公找人测了下屋子甲醛，超标很多。决定11月再搬家。

8月30日第一次例假，第一天不正常，第二天开始量多，第5天量特别少但是没干净，第7天完全干净。不知道是不是排卵期，肚子总会有小痛。

10月4日第二次例假，假期在杭州游玩，无异常。肚子依然有段时间会小痛。体重开始增加。

10月7日看了看老中医，说是小产完气血虚。开了中药喊回家早晚喝，还单独开了个小包粉剂，说是里面有龟壳和鹿茸。异常难喝。正好工作开始特别忙，熬夜出差的。也没喝几天中药。脸上开始冒痘痘。那整整10月，因工作繁琐心情也烦躁，情绪也不好。肚子依然会小痛。这个月开始坚持天天晚上泡脚。

10月31日第三次例假，不知道是不是喝了中药的原因，这次例假居然提前到27天就来了。量说不上来少不少，比以前要少点。肚子依然会小痛。坚持泡脚。体重还在增加。

11月28日第四次例假，正好搬家。住进新家很高兴，心情好很多。例假也是感觉不如怀孕前多，但也不少。肚子偶然会小痛，次数不如前几次多。体重不用说还在长。

12月30日第五次例假，无异常。手上的杂事都快结束了，为13年1月13日去长春培训做准备。这次肚子好像没疼过。

2013年

1月12日，觉得怀孕也不是那么容易的事，就没避孕。

13年1月19日左右，觉得身上老是热乎乎的，测体温37度。觉得可能怀孕了，那天晚上还梦见有一群狼，其中头狼还看着我，最后朝我扑来。后来连着测了几天温度都是37度多点。

1月25日早晨不淡定了，买了20多块的验孕棒测出来水印，干了来看就是浅粉印。孕26天。觉得那个狼的梦应该是胎梦，会表示孕期顺利。

2月3日，孕35天。回到家。妈妈和爸爸早就到我家了，妈妈还给我说她在我给她打电话说怀孕的时候，还做了两条蛇的胎梦。

2月6日，到医院测38天HCG2640，孕酮22.41。雌二醇306.7pg/ml。因为在播种网上看好多姐妹说雌二醇也很重要。所以也要求医生测了，医生说雌二醇不需要看，说后期可以测雌三醇看胎盘发育情况。在我坚持下，还是测了。这次测出来很开心，孕酮，可是比上次平均多6个点。真是高兴呢。认为是个好的开端。

2月9日，孕41天。当天下午老公惹我生气，生完气，发现出了点褐色的血。就赶紧吃了上次没吃完的黄体酮。没敢让家里四个老人知道。怕老人担心。之后没出过血。

2月12日，孕44天，HCG大于10000，孕酮22.01。医生说值中等，说孕酮最好要高一点，开了黄体酮胶囊，还有孕康糖浆，和上次一样，没喝。。。

2月20日，孕52天，HCG大于10000，孕酮19.52。雌二醇383.2。原来的医生不在，换了个医生，医生说开了胶囊效果不明显，就打针吧，黄体酮针20mg*10天。

2月21日，孕53天，B超，早孕建议复查胚芽胎心（孕囊1.4*0.5*1.5，未探及胚芽和胎心及卵黄囊）看到这个结果，还没上一次好。

2月23日，换了家医院测HCG不然老是大于一万测了白测。孕55天，HCG 33843，孕酮24.93，我还担心，测了下泌乳素1334uiu/ml，（标准范围：127-637）问医生，医生说怀孕泌乳素肯定会超，没事。反正看到孕酮很高兴，但是觉得HCG比同期的姐妹低不少啊。担心。问医生可不可以打HCG针，医生说没有这个针。

2月27日，孕59天，HCG39645向上的箭头。孕酮16.98.雌二醇346。看到孕酮和雌二醇，心里很难受怎么降了？老公去请医生开了40mg的黄体酮接着打，10天的量，老公去药房问有没有补佳乐，药房医生说没有听过这个名字。

3月8日，孕68天，工作很不顺心。老吃闷亏，心里很不高兴，回家看内裤上有点血。

3月9日，孕69天，HCG38625，孕酮20.15，雌二醇328.9。看到雌二醇降了，就知道这一胎也不好了。做B超，胚停（孕囊2.6*2.2*2.6，未探及胚芽和卵黄囊，还见孕囊周围有不规则无回声区）。知道这个是空囊了，回家果断停药停针，希望能自然流产。

3月17日，孕77天，见很少量血迹，知道孕囊快要离开自己了。

3月20日，孕80天，知道胚停组织自己是流不下来了，去医院，阴超，胎停（孕囊3.7*2.4*3.5，未探及胎芽胎心及卵黄囊）

3月21日，清宫前，还流着泪请医生再给看看有没有胎芽胎心。医生说没有。无痛人流。

通过这两次，我知道了我怀孕雌二醇不好，HCG也不好。等清宫后两次例假要好好查查激素六项及免疫抗体。另外我也是易怀孕的体质，子宫后位，大家都说后位不好怀，但是这两次都是一次就怀上了。另外，这两次的反应都不是很大，主要是闻到不好的气味会干呕。第一次没出过血，第二次有出过血。

求专家指点，我还需要做什么努力？我周围的人都不吃药不打针，孩子都好好的生下来了，为什么只有我会这样？和血型有关系么？和新房子甲醛什么的也有关系么?过年家里的大叶子花都死了，但是绿萝和兰花都还好好的。

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1、我觉得楼主黄体不好，因为你的大姨妈会回潮，这个是典型的表现 2、另外，我还觉得你有些少的虚寒，因为你例假期怕冷，这是供血不足的情况， 3、楼主两次都是空囊，而且属于容易怀孕的，这个建议你老公检查精子畸形率，以及检测你卵子发育情况，空囊大多跟精子和卵子质量相关。你第二次进行黄体酮的补充，但是孕酮和雌二醇还是不涨，这个也是胚胎质量不好我觉得； 4、第二次你还检查了泌乳素1334uiu/ml，（标准范围：127-637 ...

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颜子83

2 楼

十二级宝宝 | 发表于 2013-3-22 18:41

1、我觉得楼主黄体不好，因为你的大姨妈会回潮，这个是典型的表现
 
 2、另外，我还觉得你有些少的虚寒，因为你例假期怕冷，这是供血不足的情况，
 
 3、楼主两次都是空囊，而且属于容易怀孕的，这个建议你老公检查精子畸形率，以及检测你卵子发育情况，空囊大多跟精子和卵子质量相关。你第二次进行黄体酮的补充，但是孕酮和雌二醇还是不涨，这个也是胚胎质量不好我觉得；
 
 4、第二次你还检查了泌乳素1334uiu/ml，（标准范围：127-637），我觉得超出挺多的，建议下次月经正常后，注意一下你的性激素六项
 
 其他的项目，你可以参考检查。
 
 对于年龄小于27岁（虚岁28）的妹妹，我想说，如果你只有一次胚胎停育，其实不用太沮丧，这一次也许是偶然，也不用太担心，你还有时间，只要好好调养身体，还有机会成功。对于年龄大于27岁或已有2次或2次以上胎停育历史的姐妹们，我的劝告是不要大意了，如果一次是偶然，那么2次偶然也未免太巧了。而且，女人的生育能力在30岁后就会下降，35岁以后会迅速下降，虽然有四五十岁生育成功的例子，但毕竟是少数，而且你也不知道人家之前经历了多少苦难。你没有太多时间去做偶然试验了，还是认认真真地做些检查，尽可能地找出问题所在吧。下面就说说我目前搜集到的胎停育后应该做的检查。
 
 
 怀孕是2个人的事，任何一方都不能有问题。由于女方要做的检查非常多，费时费钱折腾人，所以建议在女方投入大量时间和金钱之前，先确认男方的健康状况，别到最后才发现走错了方向。与男方有关的检查有：
 
 1夫妻双方的染色体。费用每次300-600元不等（视各医院收费标准而定），一般从开单预约到最后拿结果大概需要1个多月至2个月，是所有检查中最费时间的，所以尽量早做。注意，双方染色体都正常的夫妻也有可能怀上染色体异常的胚胎，那就是精子、或卵子、或受精卵发生染色体突变了，下次怀孕前和孕期要注意避免接触容易引起染色体突变的因素。如果夫妻双方有哪一方的染色体异常，还要看是纯合子，还是杂合子，纯合子的话就没办法治疗了，如果是杂合子还是可以得到好的胚胎的，但是就像赌博要碰运气，所以如果是杂合子的话可以考虑做试管婴儿，选择一个染色体正常的胚胎植入，就会有一个正常健康的宝宝。
 
 2 精液常规、精子畸形率和精子DNA完整性分析精液常规一般就几十元，精子畸形率也是几十元，加起来100多，会告诉你精子数量够不够，活力如何，形态是否正常。关于精子畸形率，妇科和男科的大夫争议很大，男科一般认为只要畸形率不超过96%就可以使女方正常怀孕，不用治疗，根本不给开药；可是妇科大夫认为畸形精子也有可能使女方怀孕，但是造成胎停，所以建议让畸形率降到50%以下。最近刚刚学习了有关精子DNA完整性的知识，发现DNA受损的精子有可能表现出头部畸形，但是仍然有受精能力，但是会导致胎停。目前精子DNA完整性的检查还不是常规检查项目，很多人包括我老公查到畸形率这一项就没再查了，但是畸形率高和DNA损伤率高之间没有明显的相关性，所以还是要单独查一下。现实中有些人畸形率偏高也能正常生育，有些人畸形率偏高却不能正常生育，也许差异就在DNA完整性。
 
 
 下面就都是女方的了：
 
 1 致畸五项（TORCH，也有叫优生五项或病毒五项的）弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H)，其它病毒 (O)：乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等等。每一项都有IgG和IgM两种抗体，一般认为抗体IgG阴性表明孕妇没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体；抗体IgG阳性表明孕妇既往有过这种病毒感染，或接种过疫苗，已产生对该种病毒的抵抗力；抗体IgM阴性表明没有活动性感染，但不排除潜在感染；抗体IgM阳性表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染，很可能是导致胎停的原因。测IgG抗体费用在280元左右，测IgM抗体费用在350元左右。因为IgM抗体有很强的时效性，所以如果要筛查胎停原因，应该在刚一发现胎停时就做IgM的检测，或者做完流产后2~4周之内做。另外，再下次怀孕前，最好复查一次，确认IgM阴性再怀孕。
 
 
 
 2 白带常规 必须避开月经期，一般是30元，15分钟出结果。
 
 
 
 3 解脲支原体DNA定量是支原体的一种，如果有感染症状有可能会引起流产，一般医院都会连衣原体一起检查，最好是白带分泌物来做培养,抽血检查的听说不是太准，费用大概250元。最新从网上查到的，至今还没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体“寄居”会造成不孕。相反，怀孕后，由于阴道环境的改变，更适宜让支原体、衣原体“寄居”。在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下“生殖道”的“寄居”率可高达50～80%。所以说，即使你已被检验出是支原体、衣原体阳性，如果没有典型的“感染”症状，就不会影响你的怀孕，也就不需治疗。有关衣原体和支原体“培养”检验，虽然对诊断有帮助，但是由于现在国家卫生部对衣原体、支原体的实验室检查还没有规定一个统一的检验标准，所以目前临床上所使用的各种检验方法并不可靠，以假阳性者居多。因此，诊断还不能以实验室的化验为主，必须结合“临床症状”才能做出正确的判定。请参看下面第9楼10楼11楼的更新。
 
 
 
 4 血常规和血型鉴定（包括ABO溶血和Rh血）这个很便宜，一般不超过50元。
 
 
 
 5 宫颈抹片（TCT） 是为了早期筛查出宫颈癌，100元上下。
 
 
 
 6 B超检查 费用不等，北京多数的医院普通黑白二维的大概80元，彩色二维的大概120元，三维彩超（多普勒）180元。这几个B超既可以经腹壁照（要憋尿的），也可以经阴道照（不用憋尿）。经腹B超其实看得非常不清楚，只适用于一般妇科检查。对于有不良孕史的姐妹，还是应该做经阴道B超。但是，因为探测器要伸到阴道里，有带入细菌的可能，所以一定要到正规大医院做，正规的操作会在探测器上套一个避孕套，避免交叉感染。如果医生不套，你可以自己带一个给医生。还需要提醒的是，即使是三维彩超，也不可能把子宫卵巢等器官的情况看得非常清楚，尤其是B超医生的经验水平参差不齐，态度也有好有坏，所以不可轻信B超结果，如果可能的话换不同的医生多照几次，再配合其他检查来确定自己的生殖系统是否正常。
 
 另外阴道B超可以监测排卵，看看卵泡发育的够不够大，够不够圆，能不能正常排出。有些人有小卵泡排卵（卵泡平均直径小于1.8cm时即排出）的问题，或者卵泡黄素化（卵泡发育正常但无法排卵）的问题，都是通过B超发现的。具体监测的时间要根据各人的月经周期，以28天的周期为例，一般从月经第11-12天开始监测，每天照一次B超，直到卵子排出（大约是月经第14-15天）为止。月经周期少于28天的要适当提前开始监测，月经周期长的要适当错后。
 
 7 内分泌六项（性激素六项） 睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、垂体泌乳素、孕酮，前5项在月经第2~~4天检查最好，要是想测黄体功能的话，应该在排卵后第7天查孕酮，但需要严密监测排卵，确定排卵的确切时间。不算B超，抽血检测的费用大概350元。
 
 需要提醒姐妹们注意的是隐性泌乳素问题。隐性泌乳素可以跟内分泌六项一起查，第一次空腹抽血是查的泌乳素，抽完血后打一针，隔一个小时再抽一次血，查的就是隐性泌乳素。有人泌乳素似乎不高，但却忽略了隐性的泌乳素高的问题，这两个指标都正常，泌乳素才算是正常的。但是这个隐性泌乳素不是每个医院都能查。
 
 其实，为了配合内分泌的检测，我更推荐姐妹们记录自己的体温曲线（每天早晨，起床活动之前，舌下温度），连续记录几个月。有了这个曲线，能帮助大夫初步分析可能存在的问题，有针对性地进行内分泌的检测。我自己的经验就是，没测体温曲线的时候，大夫让我月经第3天去测内分泌，测了几次都是正常；测了体温曲线以后，大夫就要我在黄体期去测内分泌，高度怀疑我黄体不足。
 
 
 
 8 甲状腺系列 包括甲状腺摄取率、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、游离T4、促甲状腺素，如果有甲亢或甲减都会造成停育，费用大概需要200元左右。
 
 
 
 9 血糖指标如果有糖尿病，肯定对胚胎有影响，医生需要在你的孕期给予特殊用药的。
 
 
 
 10 凝血功能包括很多项，需要每3周查一次，反复查多次。如果体内凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生血液易凝状态，容易造成胚胎或胎盘血管堵塞从而引起胎停。
 
 10.1 DIC初筛 包括血浆凝血酶原时间(PT)及活动度(ACT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原、抗凝血酶III、纤维蛋白原降解产物、D二聚体、鱼精蛋白副凝固试验，费用大约300元。
 
 10.2 血小板聚集试验（血浆光学法） 30元
 
 10.3抗心磷脂抗体包括ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三项检测，费用大概是100~200元左右
 
 10.4 抗B2-糖蛋白1抗体（IgG、IgM） 大约200元
 
 10.5 同型半胱氨酸费用140元
 
 10.6 血小板颗粒膜糖蛋白（GMPI40）
 
 10.7 子宫动脉血流排卵第7天查，不用反复查
 
 
 
 11 淋巴细胞亚群（NK细胞） 人体免疫系统有30种不同类型淋巴细胞，这些杀伤细胞攻击性地侵袭任何发育的或分裂的细胞，以保护你不患有危及生命的疾病。然而，产生过量的自然杀伤细胞（NK细胞）可以损伤妊娠。上海的林其德发表过一篇论文，声称研究表明淋巴细胞中的CD8对胚胎有保护作用。费用大概350元。
 
 
 12 抗核抗体 抗核抗体ANAS是抗核酸抗体和抗核蛋白抗体的总称，主要是指对核内成分所产生的抗体，此外也包括对核内成分相同的物质所产生的抗体。这些抗核抗体侵袭子宫内和胎盘内的细胞核，引起发炎以及使胚胎处于危险中。抗核抗体特别会影响患有这些疾病的女性，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）。费用大概100元左右。
 
 
 13 宫腔镜只要月经干净，哪天都可以做。宫腔镜其实就像胃镜，一根带有镜头的细管子从阴道插进去直到子宫，看看宫腔内的情况。如果宫腔没有问题，医生什么都不用做就把管子再拿出来，一点都不疼。如果宫腔有小问题，比如小粘连、小息肉什么的，医生可能当场就处理一下，那就有点疼了。如果问题比较严重，医生会给你麻醉了再做，只是有的医院会要求先住院才能做麻醉。当然了，因为要深入子宫，如果设备落后或者医生技术不行，这个检查可能反而会对子宫有伤害，甚至造成感染，所以一定要去正规大医院找有经验的医生做。本帖第13楼还对此项检查有进一步讨论。
 
 14 封闭抗体 封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统所产生的一类IgG型抗体，是一种阻滞抗体，母亲的阻滞抗体阻止免疫系统侵袭胎儿。没有阻滞抗体，母亲就会排斥受精卵，不能植入。费用80元到300元不等。
 
 
 15 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体，抗卵巢抗体等，各医院医生态度不一，有的说要查，有的说没有意义不用查，费用也不统一。
 
 
 16 抗胚胎抗体 抗胚胎抗体治疗主要在北京新景安太等少数民营医院查，目前技术是否成熟还不清楚，据我所知的人（包括我自己）去测过的全都是阳性，需要治疗。
 
 
 17 输卵管造影 在月经干净后3天查，通畅的话不会难受，不通畅的话会有一点小不舒服。个人认为，如果能自然怀孕，也没有宫外孕，只是胎停育，输卵管应该没问题，没必要查这项。
 
 
 
 列了这么多，恐怕没有哪个姐妹能真正把所有的项目都查过。因为有些项目是近期才被发现与生育有关，甚至有些妇产科的医生都还不知道不清楚，更不用说推荐病人去检查了，即使查了，这些医生可能都不知道该怎么治。还有些项目现在在医学界还有争论，所以有些医院根本不给查。只是鉴于我自己的亲身经历，发生了胎停育以后总忍不住要在自己心里问“为什么”，总该有个原因吧，可是跑了好几家大医院，找了好几个所谓的知名专家，却没有人给认认真真地做全面检查，只是盲目地让我再怀孕，结果就迎来一次又一次伤心。在数次失败后，我彻底对这些所谓专家失望了，在网上自己做功课，终于搜集到了上面这个比较全的列表，然后又补充了一些我在其他帖子上看到的项目和对每一项的细节的介绍，希望能给和我经历过同样痛苦的姐妹当个借鉴。至于是不是每个项目都要查，姐妹们可以根据自己的实际情况来决定，或者和医生商量。其实，有了这个列表，你在和医生讨论的过程中也大概可以判断出她或他是否对目前生殖医学最前沿的知识有所了解，从而决定是否还要找她或他继续治疗。

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