孕期该做的检查

YCQ9月底

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孕期该做的检查怀孕40天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如腹痛、阴道出血应立即看急诊，不要自己单独在家或外出，以免危险。如一切正常，等到孕14周时再来做检查吧！到了14周，该做的检查就一下都来了。现在我就帮忙你把它们排排队，免得你不知从何开始。　　产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况，它的重要性不言而喻。怀孕14周左右的全面检查，准妈妈们手拿一大堆化验单，经常看到“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查！　　1）量身高　　身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。　　2）测体重　　体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。　　3）量血压　　血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。　　标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。　　4）询问病史　　医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史妊娠史等。　　5）听胎心音　　怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。　　正常范围：每分钟120－160次。　　6）测量宫高、腹围　　准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。　　7）做化验　　·A) 血常规检查　　目的：检查血色素，判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产，低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO血型不合的可能，需进行相应的检查。　　血色素正常值：110g/L－150g/L 参考价：20元　　·B) 尿常规检查　　目的：检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。参考价：8元　　·C) 肝功能、肾功能检查　　目的：检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0－40U/L；O－421U/L；总胆红素0.6－1.2Mg/dl。　　肾功能正常值：尿素氮8－21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl。参考价：82元　　·D) 检测艾滋病毒（HIV）抗体　　目的：检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。　　正常：阴性参考价：42元　　·E) 测甲胎蛋白（AFP）　　筛查神经疾病，如：无脑儿及脊柱裂。　　正常值：＜20 参考价：52元　　·F) 检查乙肝六项　　目的：检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。　　正常：乙型肝炎表面抗原（HBsAa），阴性，乙型肝炎表面抗体（抗－HBs），阴性；乙型肝炎e抗原（HBeAg），阴性；乙型e抗体（抗－HBe），阴性；乙型肝炎核心抗体lgG（抗－HBc LgG），阴性；乙型肝炎核心抗体lgM（抗－HBc lgM），阴性。　　参考价：57元　　·G) 检查丙肝（HCV）病毒　　目的：检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。　　正常：阴性参考价：92元　　·H) 筛查唐氏儿　　每位准妈妈在14－17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。参考价：100元　　·I) 查风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）　　目的：准妈妈在妊娠4个月以前如果感染的以上病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。更好的方法是在怀孕前进行此项检查，如果检查呈阳性，经治疗后再怀孕。　　正常：均为阴性参考价：297元　　·J) 做B超　　B超检查可以在18－24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，胎心跳动，胎儿头部及胎盘等完整的图像，还可听到胎心音，胎动音，脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活，并能鉴定妊娠是否正常，是非为多胎等。　　参考价：普遍B超60元彩色B超280元以上　　·K) 心电图　　目的：排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。　　参考价：20元希望生个健康的宝宝是每一个准妈妈的心愿。为了宝宝健康，有些检查是不能忽略的。　　　1.妊娠早期地中海贫血症的筛检。　　　2.妊娠早期梅毒抗体检测，有则尽早治疗。　　　3.妊娠早期病毒抗体检测：若没有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共场所出入，以免感染。　　　4.在第14周时做阴道的子宫颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。　　　5.妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛查，如有不正常的数据，应进一步确认。　　　6.在16-18周时唐氏筛查，若发现问题进一步施行羊膜穿刺：高龄孕妇没有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。　　　7.18至23周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的评估检查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应终止怀孕。　　　8.妊娠24周至26周：施行常规糖尿病筛查。　　　9.妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水过多症、先前有流产记录者、红斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。　　　10.妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动善的习惯。若胎动减少，应尽快到医院检查。　　　11.妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、养水量及脐动脉血流速波形图变化、对子宫、胎盘功能做出终期评估，以及早发现问题，将可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。

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