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最近看到好多JMS在关注这个S/D值，发个脐动脉血流S/D标准值参考给大家:
孕周 脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
21 4.28
22 4.14
23 4.07
24
3.86
25 3.82
26 3.76
27 3.65
28 3.59
29 3.48
30 3.42
31
3.31
32 3.19
33 3.14
34 3.08
35 2.96
36 2.85
37 2.74
38
2.74
39 2.62
40 2.51
41 2.39
脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.
(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),
S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.
(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.
(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.
(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.
.脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值，是临床最常用的指标，由于随妊娠周数的增加，胎盘循环阻力逐渐降低，舒张末期血流速度增加，S／Ｄ比值逐渐下降。由于S／Ｄ异常比值并不具有特定性，确定S／Ｄ值的异常值具有重要的临床价值。
B超测BPD、FC值正常，没有脐带绕颈现象，就不必焦虑；若胎儿生长受限，羊水过少，脐带绕颈，胎盘功能减退时会出现脐动脉血流阻力增大，则胎儿有危险。一般孕晚期查S/D比值比较有意义，孕衅谝庖宀淮蟆?
1 晚期妊娠各孕周S/D的平均数及标准差妊娠28周后，随着妊娠周数的增加，S/D的平均值下降，由孕28周时的2.96下降至孕39周时的2.22，平均每周下降0.067;各孕周S/D变异的标准差也有逐渐变小趋势，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。
2. 脐动脉血流S/D值正常与异常值的界限 妊娠28周后，脐动脉血流S/D值的正常与异常的界限值，若按平均值加一个标准差（X±s）计算，则平均为3.08，异常检出率为10.6%，;若按平均值加2个标准差（X+2s）计算，S/D值的平均为3.57，异常检出率为3.7%，。
3.
脐动脉血流S/D正常与异常的设定值按妊娠36周时S/D值≥3.0为设定异常值，孕周每小于1周，S/D值增加0.1，孕周每大于1周，S/D下降0.1计算，各孕周的平均异常检出率为6.8%，
第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：
（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明：
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察
S／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／B）比值逐渐减小。从孕25周到41周S／D比值几乎呈直线从 2．8降至 2．2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故S／D比值不下降。在临床上S／D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，静脉导管的S／D比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S／D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
检测方法：
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。
RI：脐动脉血流阻力指数
S/D：脐动脉血流速度峰谷比 | 
