著名妇产科专家林其德教授采访(下)
<br/>龚：单次检查它的阳性率比较低，是吗？
<br/>林：单次检查它本身不行的，因为自身抗体的明确诊断要两次阳性，间隔六个礼拜，那么你三个礼拜一次，起码两次，两次因为呢，这个自身抗体它是跟风湿病类似，也就是它诊断，自身抗体非常波动的，高低不一样的，今天可以阳性，明天可以变成阴性，所以你要追踪，并且你可以根据抗体的效价水平，是持续性出现，还是间断出现，那么估计它自身抗体水平怎么样？那么就用免疫抑制疗法的剂量，抗凝的，都要进行鉴别。所以一个自身抗体，我们晓得了，现在流产除开这些以外，其实和血凝关系有关，凝血机制，就是高血凝状态，高凝状态可以使血管阻塞，血管血栓形成，胚胎可以早期的就死亡在宫内，最后引起流产，所以这种血凝机制也可以的。现在还有一些内分泌检查中间呢，除开我们说PCO吧，高泌乳素血症，现在甲状腺功能，就是自身免疫性的甲状腺疾病，就是TBOAb阳性的病人，就是这种病人，也要测定，所以现在我们对这种病人，我们要有计划的，按程序的，进行筛查，所以这个一定要很严格的。最后还一个诊断，就是封闭抗体，封闭抗体，一般来说，你如果不明原因的，就同种免疫型的，它一般认为呢，这种病人封闭抗体表现阴性，阴性说明这个人肯定是属于同种免疫型的，因为同种免疫型就意味着要做主动免疫；如果阳性呢，这个人肯定和排斥大概没有关系的，和同种免疫引起排斥没有关系，但是这个不能够作为一个确诊，因为什么呢，这个致封闭抗体阳性的病人，正常妊娠病人，成功妊娠病人，大概也只有30％，50％不到，并且早孕期间很低的，到晚孕才高上来，所以现在有的人就把这个诊断作为一个确诊诊断，这个诊断不能够作为确诊诊断，也就是，你这个妊娠成功不成功，和这个抗体没关系，但是，你这个抗体是阳性的话，那么对你妊娠成功是有好处的，但不等于你阴性病人，封闭抗体阴性，那就有毛病，这不一定的，就是做主动免疫了，一定要自身抗体阴性的，阳性的就可以不要主动免疫，这是一个学术观点问题。
<br/>龚：好，那么关于这个您所提出的关于主动免疫的，用丈夫的淋巴细胞，来做这个免疫治疗，在您那边现在已有，在我们医院曾经从您那边转过来一些病人，我们当时都觉得非常的奇怪，因为我们医院这些研究做的比较少一些，这个方面，您刚才讲到成功率挺高的，是吧？
<br/>林：我们这个成功率接近90％，大概已经16年了。
<br/>龚：也就是说，好多习惯性流产的病人，在您那边很多时候，即使她除了一些染色体的问题以外，我们没法解决，解剖的问题我们可能没法解决，但如果是免疫问题引起的话，在您那里解决基本上没什么问题了，是吧？
<br/>林：是的。这个已经是十几年，所以现在从各个地方的病人都跑到这里来，她们上网查找资料，就跑来了，是这样子。
<br/>龚：这对我们来说，我想，很多医生对这方面可能了解也不是那么多，包括我，对这方面了解也不是非常的深入。
<br/>林：现在有很多东西，你不要客气，你不是也谈的蛮好。
<br/>龚：因为我们毕竟是在一个大医院，但是我想在很多的一些中小医院，还有一些在中、东部的大城市，一些医院，对这方面可能理解的不是特别多，那么除了这些检查和治疗以外，咱们在基因学，或别的上面，最近有一些研究的进展吗？
<br/>林：最近研究进展最主要：易感基因，易感基因我们研究了同种免疫型的易感基因，主要HLA－DQB1*0604，0605，如果自身免疫型的，HLA－DQB1*0303，我们这个结果和国外的，一个丹麦的作者发表的比较接近。
<br/>龚：那么咱们的研究在国际上也是非常领先的地位了，是吧？
<br/>林：因为我们现在最主要是这样子，自身免疫型的正在研究和血凝关系问题，血凝关系问题最近我们强调用个体化，个体化就是原则是免疫抑制和抗凝治疗，每一个病人抗凝剂用多少，时间用多少，比如说，免疫抑制疗法，剂量用多少，时间用多少，我们要尽量做到小剂量，因为是胎儿了，可能对药物的暴露时间要尽量缩小，就可能安全些，安全期就有保障。
<br/>龚：现在您那边用的主要是小剂量的阿司匹林，是吧？
<br/>林：不是。我们有六种方案，现在已经有六种方案，最近有杂志要发表我们这个文章，有六种方案，根据病人不同，有六种治疗：有一种单纯用阿司匹林，有一种单纯用肾上腺皮质激素强的松，有一种单纯用肝素，还有几种组合，最多三个药，也有两种药，大概组成六种方案，六种方案总的成功率，最低的每一种成功率是88％，最高的100％，总数是92.5％。根据每一个病人情况不一样，有个体差异，比如效价比较高的病人，那么排卵以后第二天就可以用肾上腺皮质激素，如果用阿司匹林，一般从月经第5天开始用，什么时候结束，要根据她指标的变化，因为国外他们没有搞监护的，我们搞监护的，这样更辨证更合理，郎教授不是经常讲，有效就可能有副反应，没有副反应就可能没有效，所以我们医生要在效果和副反应，有效性和安全性中间争取最佳的方案，这是一个自身免疫型；同种免疫型呢，用淋巴细胞治疗，我们这个解决人家主要用丈夫的，现在我们觉得，她用丈夫亲戚的也可以，用非亲戚的也可以，用男的也可以，用女的也可以，因为有的人从外地来，她要找一个，找一个，她如果丈夫的血型不行，比如说，他B型肝炎，“大三阳”、“小三阳”，不适合输血，不适合献血的时候，再找，男的比较困难，叫她找女的，女的也容易找，我们发现：男的和女的，丈夫和无关第三个体效果一样，所以这里也有一个怎么适当的问题，我们剂量也常用小剂量，80年代，90年代初期，我们用大剂量，用国外的剂量，也有小剂量，他们淋巴细胞用120×109，我们用20～40×109，是这样的，他们每一个疗程打4次主动免疫，我们打两次，妊娠以后，也恢复，也打两次，发现两次和4次结果一样，因此减少血液污染的可能，我们想是这样子。
<br/>龚：那么您刚才讲的那种抗凝治疗是不是一直要持续到她妊娠结束？
<br/>林：这每一个人有差的，比如血凝状态，比如D－二聚体，PAgT，APTT，非常高的状态，这种人呢，她没法停，一停就反跳，那就一直用到要妊娠前一天。
<br/>龚：我们医院曾经前两天碰到一个类似的，您的病人转过来，麻醉科因为她用了阿司匹林就不让给打麻醉，所以我们就把这个药阿司匹林给停了，大概过了一星期左右才做的手术，象这样子的话，您认为如果这种病人突然停阿司匹林会有一个风险，是吗？
<br/>林：我们觉得，阿司匹林，我们有监测的，阿司匹林呢，可能副反应严重，一种：阿司匹林可以引起血小板减少症，那么这个病人一测就行；第二个：阿司匹林可以影响血小板聚集，血小板聚集是正常的，那么做麻醉就没有影响，就没有出血倾向，如果这个病人，比如说，PAgT，就是血小板聚集，一般维持50％左右，35％以后就停了，如果这个病人是35％左右，那么明天要开刀，你可以停两三天，就跳上来了，那么，我们一般这个病人没有引起严重出血，因为25mg（阿司匹林）一般对血凝没有影响，我们大概100个中间只有一两个，就是她这个PAgT，血小板聚集试验很低，低到25％左右，那么这些人早就停药，药大概停了几天以后，它就上升到35％，50％左右，一般50％比较安全，它是非常安全的，国外一般用80、81mg，或者120mg，所以25mg对小孩子来说，也非常安全，因为国外来说，81mg，美国的baby， 它是一个小孩子吃的阿司匹林剂量是81mg，我们只有25mg，所以是绝对安全的。
<br/>龚：好的，今天非常感谢林教授对习惯性流产，尤其是免疫这方面相关的习惯性流产给我们做了一个非常深入的探讨，谢谢林教授！
<br/>林：不客气！
<br/>

<br/>染色体分析
<br/>1常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号如下：
<br/>　　A～G成     染色体组
<br/>　　1～22      常染色体序号
<br/>　　X，Y      性染色体
<br/>　　/         用于分开嵌合体不同的细胞系
<br/>　　+，二     放在常染色体号或组的符号之前时，表示整个染色体的增加或丢失；放在染色体壁、结构或其它符号之后时，表示染色体长度的增加或减少。
<br/>　　？        染色体结构不明或有疑问，？应放在染色体组或号之前。
<br/>　　：        表示断裂
<br/>　　∷　   断裂和连接
<br/>　　；        从几个染色体结构重排中，分开染色体和染色体区
<br/>　　→        从……到……
<br/>　　ace       无着丝粒断片
<br/>　　cen       着丝粒
<br/>　　chi       异源嵌合体
<br/>　　ct        染色单体
<br/>　　del        缺失
<br/>　　der       衍生染色体
<br/>　　dic        双着丝粒
<br/>　　dup       重复
<br/>　　end       内复制
<br/>　　g         裂隙
<br/>　　h         次缢痕
<br/>　　i         等臂染色体
<br/>　　ins       插入
<br/>　　inv       倒位
<br/>　　inv ins   倒位插入
<br/>　　inv(p-q+) /inv(p+q-)  臂间倒位
<br/>　　mar        标记染色体
<br/>　　mat        来自母亲
<br/>　　mos        嵌合体（同源）
<br/>　　P          染色体短臂
<br/>　　pat        来自父亲
<br/>　　Ph＇    费城染色体
<br/>　　q    　    染色体长臂
<br/>　　r          环状染色体
<br/>　　rcp         相互易位
<br/>　　rea         重排
<br/>　　rec         重组染色体
<br/>　　rob         罗伯逊易位
<br/>　　s            随体
<br/>　　sce          姐妹染色体互换
<br/>　　t            易位
<br/>　　tan          连续（串联）易位
<br/>　　ter          末端
<br/>　　pter          短臂末端
<br/>　　qter          长臂末端
<br/>　　tri           三着丝粒
<br/>　【参考值】
<br/>　　男性  46，XY
<br/>　　女性  46，XX
<br/>　【生物学变异】
<br/>　　正常人群的各个染色体的形态基本上是保持恒定的，但也有少数染色体有微小的变异。例如：D组（13～15号）染色体短臂过长（≥18号染色体短臂）；有的有巨大或成串或有条纹的的随体，常见，可遗传；偶见短臂缺失。G组（21～22号）染色体有特短的（＜16号染色体的长臂）也有特别长的（≥20号染色体），但不常见；亦可见巨大或有条纹的随体。这种变异一般无临床意义。
<br/>　　Y染色体的变异是明显的，Y染色体很长（≥18号或19号染色体）；之中有的短臂特别长，类似中部着丝粒。我国学者朱忠勇调查了国人男性500名的大Y染色体染色体发生率，结果发现不但发生率相当高而且呈显性遗传。与文献报道有少数大Y者伴智力或其它方面的障碍不同，朱氏未见此种联系。此外还偶见特别短的Y染色体（＜22号染色体）。
<br/>　　A组的1号染色体特别长（次缢痕加宽）；E组的16号染色体次缢痕加宽，长臂很长（＞6号短臂），或整个16号染色体较短（≤18号染色体）均较常见。偶可见较长的2号染色体和较短的3号染色体。亦有报道不应出现随体的17号染色体却出现了均属生物学变异范畴之内。
<br/>　　在用显带技术时，如：Q带、G带和C带，正常人也存在变异。应用C带染色法个体之间染色体C带的大小可不致，存在着多态现象。
<br/>　　只有同一种变异在大部分同一种染色体上都出现才能认为是变异。细胞遗传学工作者应明了这些正常变异，以免与染色体异常相混淆。
<br/>　　【临床意义】
<br/>1、性染色体数目和形态异常
<br/>　　（1）X染色体缺失 特纳（Turner）综合征：45，X染色体为45个，只有1个X染色体。表型为女性，但性腺发育不全，第二性征发育延迟或发育不全。个短小，耳畸形低位、高腭、小颌、后发际低、短颈、有颈蹼、盾状胸、乳距宽、肘外翻及智力可能有轻度缺陷等。
<br/>　　尚有核型为45，X/46，XX嵌合体；X染色体长臂缺失；X染色体短臂缺失；X染色体长、短臂均缺失；环状X染色体；X染色体长臂等臂染色体及X染色体与常染色体易位等亦可能有轻重不同的Turner氏综合征表现。
<br/>　　（2）X染色体过多  47，XXX 48，XXXX 49，XXXXX及它们与正常染色体组成的嵌合体。表型多为女性，有的有性腺发育不全，也有无明显异常且有生育能力。
<br/>　　（3）Y染色体过多和异常  克林费尔特（Klinefelter）综合征；47，XXY  患者为男性，多半身材高大，具小而硬的睾丸，精子缺乏，多有乳房发育，呈女性体型，体毛稀小，臂和腿较长和智力可能迟钝。
<br/>　　47，XYY核型较上为少见，患者为男性，多半身材高大，爱寻衅，智力较差，可能有精神病和违法行为，亦有相当一部分人没有临床上的异常表现。
<br/>　　（4）两性畸形  真两性畸形患者既有睾丸又有卵巢组织。其体态，第二性征及外生殖器等似女又似男。其染色体核型大多是46，XX，少数偶可为46，XY或为46，XX/46，XY、45、X/46，XY等的嵌合体。
<br/>　　睾丸女性化综合征患者的外貌为正常的女性，但有XY染色体和睾丸组织。在XY性腺发育不全患者中，其性腺和第二性征往往与特纳氏综合征一样发育不全。
<br/>2、常染色体数目及形态异常
<br/>　　DOWwn综合征（先天愚型）：典型的21三体综合征，有47个染色体，多1个21号染色体，为常染色体异常中最多见的一种核型。高龄产妇所生的婴儿中发生率较高。患者有明显的痴呆和外观、手掌、皮纹等多种特殊貌，患儿易感染且易患白血病，多数难活至成年。
<br/>　　21与21、21与22、21与14等罗伯逊易位以及21三体与正常核嵌合型均可有轻重不等的先天愚型表现。
<br/>　　优生学之任务是改善人口素质。开展产前诊断，进行遗传咨询，及早发现21三体综合征等遗传性疾病有重要的意义。
<br/>　　Edwad综合征系18三体综合征，患儿有47个染色体，多1个18号染色体，于新生儿中的发生率约为1/4500，多在分娩时或产后即死亡。有多种畸形。
<br/>　　Patar综合征系13三体综合征，有47个染色体，多1个D组的13号染色体，发生率大约为4/10万，有多种畸形，多见于流产、早产儿或生后不久死亡的新生儿。
<br/>　　此外在新生儿或流产中偶见8号三体、9号三体、22号三体综合征及双三体（即在同1个个体中有两种三体，例如：既有21三体又有X三体）。其余各对之三体十分罕见，往往只在自然流产中见到。
<br/>　　常染色体的缺失多为致死性，极少能存活。偶见21单体、13单体和22单体的报道。
<br/>3、常染色体结构异常
<br/>　　主要类型有：部位臂缺失；部分臂重复及各种各样的易位……等。
<br/>　　（1）5P-综合症：因患儿哭声似猫叫故亦称“猫叫综合征”，在其5号染色体上短臂部分缺失。有头小、眼距宽、眼裂外侧下倾、耳位低、通贯手等多种畸形，约一半患者有先天性心脏病，智力低下，生活能力差，常早亡。
<br/>　　（2）4P-综合征：类似5P-综合症，但常更为加重，还可呈尿道下裂、腭裂、严重的精神及运动障碍、癫痫发作等，属少见病例。
<br/>　　（3）18P-综合征偶有成活者。
<br/>　　（4）染色体断裂综合征：可见大量染色体断裂，多由于范可尼（Fanconi）综合征与Bloom综合征。
<br/>　　（5）脆性X染色体综合征：在病理情况下，某些染色体断裂发生的频率很高，称之为脆性染色体。本病即是其中之一种，在无（低）叶酸的培养基中培养后，在Xq27-28部位容易出现断裂或裂隙。病人以男性多见，呈智力低下，孤僻、长脸、大耳、大睾丸、大生殖器、颌部突出等状；在女性症状较轻，约1/3表现为轻度智力障碍。
<br/>　　（6）费城染色体（Ph＇）：因首见于美国费城（Philadelphia）而命名。系其22号染色体部分长臂接到9号染色体长臂的一种易位。为慢性粒细胞白血病可见到的特殊的染色体异常，但在其他少数急性白血病中偶可见到。这也是恶性细胞染色体变异中唯一已被公认确实具有恒定变化的染色体变异。
<br/>　　凡有不育、习惯性流产史的夫妇双方去检查染色体或做产前羊水染色体分析是很有必要的。由于辐射线可致染色体损伤，所以对接触或接受射线照射者进行染色体的监测是有必要的。
<br/>　　某些物质可以明显地致染色体异常谓之“致突变剂”，必须通过致畸检验，姐妹染色单体互换等染色体分析。染色体分析还广泛用于病毒、肿瘤诊断的研究工作中。
<br/>

1.胎停一次不算什么，但如果2次了，那就一定要花钱做一个全面的检查了。我本身查出了抗HCG抗体，而且很顽固，但这次在抗体还弱阳性的情况下怀孕，全靠中西医结合的治疗，无论如何要相信科学。  
<br/>2.如果多次胎停或流产而查不出原因，那你就不要再相信老公的精液报告了，我的医生对我讲，很多报告显示健康无病的男的健康精子却无法正常受孕，至今未知其原因，我有个同事就是多次流产，他老公检查也没问题，但后来做了精液筛分，人工受精就成功了，我这次怀孕我爱人也吃了一个月的中药调补的。  
<br/>3.找名医不如找负责任的医生。我曾在南昌找过一个中医妇科权威看过，我的挂号费50元，他在我手腕上号脉也就3、5秒，结果我的YJ周期都被调乱了，这次联系的是乡村大夫，虽说人家也是中医世家，但特别认真负责，光号脉就是双手将近10 分钟，我们原计划半年的治疗，谁知三个月用药后就好孕了。  
<br/>4.如果你认为这个大夫让你感觉可以信赖，那一定坚持治疗3个月以上才能看出效果，千万别中途随便换大夫。  
<br/>关于怀孕前的心情调整：  
<br/>极度放松达到忘记的境界，当你把注意力放在工作、学习，减肥健美上时，宝宝就该来了。  
<br/>5.、永远不说放弃，即使不能生育，也并不意味着你不是一个伟大的母亲，想到以后，做个好妈妈可比只做孕妇难的多呀。  
<br/>6、不要猜疑，除非你是妇科专家，不要让一知半解的医学知识左右了你的思维，有多少原因是人类未知的，你何必整天问“为什么偏偏是我流产呀”  
<br/>7、和老公良好的沟通，让他知道你的焦虑和不安，别任性气他，这样你在情绪难过时就有肩膀可靠了。  
<br/>8、想象自己无比坚强，十分优雅，成熟的女人会怎样面对失败呢？  
<br/>关于饮食和方法：  
<br/>9、这次怀孕前我和老公吃了3个月的蜂王浆，调理身体，王浆和蜂蜜的比是1：4，早晚各两勺，不调水浓着服，用温开水送一下，王浆是蜂王的食品，蜂王一生都在生育，可见王浆对生育功能的促进和调补作用，我先生还另加一勺花粉。  
<br/>10、我们坚持吃核桃、黑芝麻有一年的时间了，补肾的功效或是否对怀孕有帮助我不能确定，、但我的头发却时好多了，建议大家食疗一定要向制度一样的坚持一年以上才有效果呀。  
<br/>11、我坚持服用中药, 鹿灵子鹿胎膏。他有三个月的时间，中药每周一方，每次都根据脉象和自身的状况换一些药，这个中药忧恢复了我紊乱的周期，使我的月经周期连续两个月都是28天，方便了我计算自己的排卵期，鹿胎膏是朋友推荐的，医生说可以吃，它可以修复受伤的子宫内膜，补气养血，还可以滋养卵巢，促排卵。我们严格听医生的话——避孕，养精蓄锐，服药结束后一击即中。
<br/>12、我坚持了半年的步行上下班，每次50分钟，我本意是为了减肥，但没想到3个月后自己体力大增，通宵做实验也不感觉吃力了，我后来在晚上练习20分钟瑜珈，说实在的体重没减多少，但体质的确扎实了很多，我想积极锻炼还是对怀孕有好处的吧。  
<br/>13、我没有使用试纸测排卵，我认为那东西你连续用几个月一定会让自己心情更紧张。  
<br/>14、不要让老公知道你的排卵期，他要是紧张你就更没戏了。  
<br/>15、医生告诉我：如果你有胎停和流产的经历，那一定要让精子等卵子，不要让卵子等精子，这样保证新生的卵子即时受孕而避免因卵子老化而受精导致胎停。我觉得很有道理。  
<br/>16、坚持测体温。  
<br/>17、AA的时候就只有AA没有宝宝的事，专心享受两个人的感情，为了怀孕而做会让你感觉疲劳和无趣的，反倒不利了。

今天转载了姐妹的不少帖子，真的很感谢，如有冒犯请联系我一定改进，希望能帮到自己的同时也能帮助到其他姐妹保佑保佑我们都能顺利好运

<br/>我也是停育两次了，我理解你的心情，现在准备去治疗封闭抗体了-----女人要坚强！！
<br/>谢谢你的鼓励，我也是准备去做免疫治疗了

强化自己 发表于 2012-3-18 17:17
<br/>我也是停育两次了，我理解你的心情，现在准备去治疗封闭抗体了-----女人要坚强！！ ...

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<br/>谢谢你的鼓励，我也是准备去做免疫治疗了，一起加油
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你现在在北京，那么我就把吴医生告诉我们的保胎方法告诉你，你一怀孕就这样保：
<br/>1、测到怀孕了，就到医院册个hcg和孕酮的水平，然后开7针hcg针，每天打
<br/>2、一星期后，在册个HCG水平，如果翻倍好的话，就再开14针HCG针，每天打
<br/>3、两星期后作个BC,看看胚胎发育水平，胎心胚芽都有了，就继续打HCG每天到70天
<br/>然后隔天HCG打针到90天
<br/>
<br/>目前我们这里几乎所有打针的姐妹，只要没有染色体本身问题的都能保住的~~
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<br/>这是北京内分泌专家邓成艳回答网友的一些关于胎停和保胎资料,希望对JMM有帮助.
<br/>　邓成艳北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师
<br/>主持人：GuestkY2WKj ： 以前有过早期自然流产史，53天了HCG值才300多。这次怀孕，有打HCG和吃中药保胎。我一个礼拜就查一次HCG和孕酮。如果HCG和孕酮都基本正常，也没有出血，在怀孕早期有没有必要做B超检查一下?查HCG和孕酮，我需要查到第几周呢？谢谢！
<br/>　　邓成艳：你以前有过胚胎停育流产的历史，如果再要孩子的话，一般要一定关注雌孕激素，也就是说，怀孕以后，种子播种了，而且发芽了，是不是优良品种，现在不知道，但是土壤是不是肥沃，要知道的，因为上次流产过一次，是什么原因无法查的，但是这次一定要保证营养是丰富的，所以一定要查雌激素和孕激素，HCG一般来说53天才300多，肯定是低的，说明孩子不是特别好，除非是月经不规律，你说是53天，其实才30多天，HCG稍微高一点。另外，一个礼拜查一次HCG，HCG是不是翻倍的涨，比如说这次300多，过了一个星期可能会3000到30000，如果不长的话，绒毛形成就是不好的，再保胎也没有用了。保胎主要是有必要去打孕激素，而且是用孕激素，而不是打HCG，因为HCG为什么能够保胎呢，就是刺激黄体产生雌激素和孕激素，如果怀孕了，和HCG才300多，每天打2千，2千个单位在全身血里分一下，每毫升血里的HCG还不到1，他你说能有多大的作用呢，所以打的HCG根本就没有用。血里的激素已经有300多了，都不能刺激卵巢功能继续分泌雌激素和孕激素，再加这些一点用也没有。中药保胎，我就不评价了，我也不太懂。西医我们的保胎就是缺孕激素，不行了，我们就补孕激素，把孕激素补足了，然后才会有好处，所以一定要查孕激素，另外要随诊HCG是不是翻倍，如果HCG不高，如果说月经规律，HCG肯定是不正常的，如果没有胎心胎芽，到了七八周还没有，这个孩子就没有意义再保了，就干脆把所有的药停掉，看能不能自然流产掉。如果胎心胎芽都很好，雌孕激素是比较低的，就要人为的补充，一直补充的自己的胎盘产生HCG以后，才能够把所用的药停下来，一般的在12周之前可能会补充，过了12周基本是很好了，但是有的人四五个月了，孕激素还很低，就得靠外界给。怀孕早期，如果不正常的情况下，一定是做B超的，有的时候瞎保，都没有胎心胎芽，结果是空泡，什么用都没有。
<br/>主持人：Guestl6JXnp ： 谢谢!两人染色体正常，孕前查黄体酮正常.两次均见胎芽，但不见心脏搏动. 　　邓成艳：怀孕前的黄体查不一定跟这次黄体有关系，前面的孕激素和怀孕以后的黄体功能足不足不是一回事，只是能够参考，两次胚胎都停育的话，在第二次的时候，你就应该把这个孩子的绒毛做一个绒毛染色体，除外一下有没有问题，如果都过去了，不可能做了，我想再次怀孕的时候，一旦发现怀孕以后，就查雌孕激素，看够不够，如果够的话，胚胎停育，大部分是染色体的问题了。主持人：GuestZrS7Hf ： 因有过一次胎停育流产，若再次怀孕是不是应吃多利玛，怎麽吃，孕前还是孕后?别的应注意些什麽?谢谢 　　邓成艳：如果想吃多利玛的话，应该是孕后，可以5个毫克，早一片晚一片，如果是黄体功能不好的话，可以查孕激素够不够，因为多利玛测定不出来，你需要吃多少，还是要根据你的情况判定。如果你不是很严重，这次怀孕都很好的，也不一定就需要吃。
<br/>主持人：GuestZrS7Hf ： 我半年前胎停育流产了，现在检查是宫茎肥大，盆腔积液对再次怀孕有影响吗?若再次怀孕该注意些什么 　　邓成艳：应该是没有影响，慢性宫颈炎影响最大的是宫颈黏液，可能会影响受孕，盆腔经
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<br/>免疫因素引起的习惯性流产目前主要通过以下方法治疗： 　　
<br/>1、使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞，经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女，纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。 　　2、抗精子抗体阳的妇女应采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降。 　　3、抗磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。
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<br/>莎罗罗：我的情况和大家聊聊希望能帮助象我一样的姐妹：我也是保胎才过来的，而且现在已经8个多月了，身体很健康，宝宝也很健康的。我的例子说起来也是很苦恼的，我前两次都是不经意间流掉了，对保胎不太重视，没有当回事，没觉得多么的害怕，心想不就是见红了吗？有什么大不了得呀，吃点药不就行了。保胎期间还一边在上班，一边在挤公交车，结果把自己搞得很苦恼，结果不得不做清宫，通过两次的教训，也可以说是彻底怕了，做女人如再出现这样的情况再好的身体也不可能这样折腾呀！ 我这次是知道怀孕了，就请假休息了，主要早期还是预防为主，心情也是很主要的，不要太怕了，不能紧张，如无先兆流产征兆，多休息注意不要乱走动最好了。如有先兆流产征兆就一定要卧床休息，除了上便厕外，吃饭最好在床上放个堑子，在床上吃，尽可能减少活动的机率。 我吃的食疗保胎结合西医 主要是：喝了一段时间的食疗汤 1.乌鸡腿、圓糯米、葱。 在一起熬汤喝。 2、安胎汤：鸡1只、姜2片，石莲子12克，川续断12克，菟丝子18克。阿胶18克，精盐适量。 先把鸡洗净后放入水中煮几分钟，取出放入炖盅内。石莲子，川续断，菟丝子放入袋中，扎紧，再放入炖盅内注入清水，煎30分钟。 最后再把阿胶放进去，炖大约3小时即可！ 食疗最好也不伤害身体，还能增加营养的。保胎期间营养一定要跟上的。 3、打黄体酮最好不要走动，有条件的话医生上门服务最好了，也是减少活动量的呀，我就是这样的，保胎期间一直没有下床的。保胎也是最忌讳走动的呀！ 4、吃一些维E也是可以的。维E也有保胎的作用。 姐妹们为了保险期间最好保胎到三个半月，四个月的样子，我是不到四个月才出去逛街，活动的。现在每天都散步，活动，我住三楼，每天都要上下楼的。就是过了危险期，也就是保胎过了。宝宝稳定了，就没有问题了。 我现在精神的不得了，希望姐妹们都能好孕呀！ 以前为了工作，在机关处处都上进、好强！忽略了生孩子也是个大问题，没把这个当一回事，想想女人如没有宝宝，再好的工作，事业心再强，再怎样出人头地，也是一种遗憾吧！ 所以这次宝宝第一，工作其次了。做女人有了宝宝才是完美的呀，有道理呀！ 好孕啊！！
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