【能否顺产—骨盆测量知识】JMM看看自己的骨盆测量值是不适合顺产

sangchu

发表于 2012-9-26 16:31 |举报

5498414 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝宫内健康成长!

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产科检查 → 骨盆测量
　　可了解骨盆的形态、大小以及对头盆是否相称作一粗略估计，预测胎儿能否从阴道分娩。尤其在检查初产妇及有难产史而胎儿较大的经产妇时，必须测量骨盆。
　　骨盆外测量
　　通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小。测量值虽然不十分精确，但简单易行，操作方便，故仍然有很大的临床价值。常用骨盆测量器测量以下径线：
　　① 髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值为23～26cm。
　　② 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值为25～28cm。
　　以上两径线可以间接推算骨盆入口横径的长度。
　　③ 粗隆间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两股粗隆外缘间的距离。正常值为28～31cm。此径线可间接推测中骨盆横径的长度。
　　④ 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
正常值为18～20cm。第五腰椎棘突下，相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后连线中点下1.5cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄有关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径（指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。
　　⑤ 出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，
正常值为8.5～9.5cm。也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人的手拳，则一般大于8.5cm，即属正常。若此径线值小于8cm，则应测量后矢状径，即坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，其正常值为8 ～9cm。如出口横径加后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以经阴道分娩。可见测量出口横径可直接推测骨盆出口横径的长度。
　　⑥ 耻骨弓角度：用两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°则为异常。此角度可以反映骨盆出口横径的宽度。
　　

骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小，适用于外测量提示骨盆有狭窄者。测量时孕妇取膀胱截石位，严格进行外阴消毒。检查者戴无菌手套，并涂以润滑油，动作轻柔，依次进行检查。测量的主要径线有：
　　① 对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为真骨盆入口前后径的长度，又称真结合径，其正常值约11cm。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用指尖触到骶岬上缘中点，手指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内手指，测量此接触点到中指尖的距离，即为对角径。测量时，若中指尖触不到骶岬，表示对角径值大于12.5cm。测量应在孕24周以后，孕36周以前，阴道较松软时进行为宜。
　　② 坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离，
正常值约为10cm。测量方法为一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其距离。：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值为23～26cm。
　

偶然发现了自己在建册的时候有骨盆外测量的数据，就上网查了查看能不能作为顺产条件，结果看起来还不错啊~目前来看结合36周B超数据应该可以顺产的吧！发上来也给JMM做个参考。

我的髂棘间径：26CM

髂嵴间径：28CM

骶耻外径：19CM

36周B超数据：双顶径：90mm，头围：324mm，腹围：335mm，股骨长：70mm，胎心145，胎盘后壁，无脐带绕颈，胎盘二级早期，羊水指数163mm。

麻麻的小玲珑啊~还有一个月，宝贝肉少长点，个子多长点，咱们一出生就来个高个美女哈！

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