● 妈妈的感觉 妈妈有想要排便的感觉，宫口尚未开全还要继续忍耐一下 在宫口开全或接近开全时，一些妈妈就会有想要排便的感觉。这是胎头压迫直肠的缘故，一般情况下胎头降到骨盆底时才会有比较强烈的感觉，妈妈会不由自主要往下用力。但有时宫口尚未开全，胎儿头较低时也会有这种感觉，此时不能过早用力，要听指挥，否则宫颈过早承力会引起水肿，反而不容易扩张。另外胎头位置不佳，如枕后位（胎儿脸朝上）时也会较早出现排便感，此时也不宜用力，需等待宫口扩张胎头转位后再说。 ● 宝宝娩出情况 宝宝的头是竖着抵住骨盆口的，但是为了进入骨盆，会以侧头的状态缩起下巴，将整个身体都蜷缩起来进入骨盆（第一回旋）。 进入骨盆后胎儿的脸部会朝向妈妈的背部。骨盆口的形状是竖长的，为便于娩出，因此胎儿会蜷缩回旋（第二回旋）。 头部进入骨盆后胎儿会沿着弧形的产道向下，下颌会抬起，变成头部缩起的姿势（第三回旋）。 ● 可采用的镇痛措施 宫口开至3cm以后就进入活跃期，宫口张大迅速很多，此阶段可以进入导乐陪伴，也可使用麻醉镇痛。

分娩第二产程

宫口开全到胎儿娩出的阶段，阵痛很强烈，一般1～2小时

● 阵痛的时间及强度

第二产程是宫口开全至胎儿娩出的阶段，一般需要1～2个小时。阵痛强度增加，宫缩强者间隔时间缩短到1～2分钟，持续时间超过40秒，但此时孕妈的疼痛通常被强烈的排便感所取代，往往不会太在意疼痛的程度。

● 妈妈的感觉

掌握好时机，配合阵痛高峰用力

子宫口开全后，妈妈就会被转移到分娩室，接下来正式分娩就开始了。有一些妈妈刚开始时不大知道用力的时机，导致白白浪费了不少力气。此时，妈妈一定要听从助产士的引导，掌握用力诀窍，配合阵痛的节奏，在疼痛的高峰时候用力。不过妈妈一直用力也会很疲劳，因此在阵痛的间歇时候要适当休息。

● 宝宝娩出情况

此时宝宝头部娩出产道，再度回旋90度变为侧头状态，接着娩出肩部（第四回旋）。

● 可采用的镇痛措施

胎儿娩出准备时会给予会阴局部麻醉，切开会阴感觉也不会很痛，胎儿娩出经过阴道口时会较疼痛，但一瞬间就过去了，产妇马上腹中会有轻松感。

分娩第三产程

从分娩出胎儿直到娩出胎盘

● 阵痛的时间及强度

第三产程指胎儿娩出到胎盘娩出，仅需数分钟到15分钟，此时不会感觉特别疼痛，往往一阵宫缩胎盘就娩出了。

● 分娩后会有后阵痛出现

宝宝娩出后的几天内，妈妈会感觉下腹部有阵痛感

妈妈将胎儿娩出后，为了将胎盘娩出，子宫会继续收缩，引起像阵痛一样的疼痛，就是“后阵痛”。胎儿娩出以后的几天内，妈妈都会感觉下腹有阵痛感，并不是持续产生，在使用催产素或哺乳时尤其明显，肚子上会鼓起个硬皮球，过一会儿又消失了。对于经过自然分娩的产妇而言，后阵痛绝对是小case，完全可以承受。但经产妇的后阵痛会较明显，部分产妇甚至需要服用止痛药物。

分娩入院的标准

规律宫缩、见红增多、胎膜破裂（羊水流出）都要收入院，如宫缩不规则时间较久（超过24小时）也要入院，另外如自觉胎动减少即使宫缩不明显也要及时入院观察。

阵痛过长

初产妇的阵痛平均时间为12～14小时，超过24小时为滞产，实际分娩过程中，有一些妈妈的阵痛时间变长了，这是怎么回事呢？有什么应对方法么？

阵痛过长会怎么样呢？

产程超过24小时就是滞产，滞产无论对妈妈还是宝宝都是有害的。一般情况下，医生都会查明原因，采取相应的医疗处理方法。

● CASE1潜伏期（宫口开到3cm之前）　孕妈咪的宫缩是无效宫缩

正常的宫缩应该是每次持续10～30秒，间隔5～6分钟，有一些妈妈的宫缩是不大有效果的，虽然肚子也痛，但每次痛起来只有几秒钟，之后很短的时间又开始痛起来了。

REASE1：精神因素

孕妈咪比较紧张，整个腹部没有很好的放松，这种情况比较多，要把那些干预的影响去掉。

措施：用一些镇静剂，让孕妈咪休息一下

潜伏期如果有正规的宫缩，差不多8个小时平均宫口还没有开到三公分，医生会查一下原因，如果是因为过于疲劳，这种情况会让孕妈咪好好休息一下，在宝宝安全的基础上，用一些镇静剂，安定、杜冷丁都是可以的，让孕妈咪睡4～6个小时，把干扰的无效的宫缩去掉。

TIPS孕妈咪一定要精神放松噢

1、孕妈咪不要过于紧张，否则的话痛也是痛的，但却是无效的宫缩，反而会诱发宫内缺氧的情况。

2、用了镇静剂以后，很多人的宫缩就被打断了，这个产程就不再从头开始算起，睡着了是不怎么痛的，会从孕妈咪醒来宫缩又强了以后重新算起。

REASE2：非精神因素

潜伏期超过8小时，如果不是精神因素引起的无效宫缩，医生就会给予干预。对于宫缩不好的人，可采取打一些催产素，或者人工破膜的措施，以加快产程。

 

CASE2　宫口开到3cm以后　宫口一直不扩张或胎头不下降
<br/>
<br/>宫口开了三公分以后，在宫缩良好的情况下，宫缩持缩2～3小时，宫口一直不扩张或胎头不下降。
<br/>
<br/>REASE：有可能是胎位不好
<br/>
<br/>出现这种情况一般医生就会查下原因，有可能是胎位不好。头位也不是都能生下来的，其中的枕前位（胎儿后脑勺在前，脸朝后）是最容易分娩的，其他的头位如脑勺朝天的及宫口开在脊柱的位置的，妈妈是没有办法生下来的。
<br/>
<br/>措施：变更为剖宫产
<br/>
<br/>医生检查后，如果发现是由于头盆关系不称引起胎儿阻滞，就不会让孕妈咪无限制地试产下去，会让孕妈咪变更为剖宫产。
<br/>
<br/>让阵痛不延长的诀窍
<br/>
<br/>孕妈咪了解了阵痛的一些知识，知道每一次阵痛都是宝宝在向你走近一步，应该对分娩很有勇气了吧，现在你要做的就是尽量能让自己的产程缩短，顺利迎接你的宝宝。
<br/>
<br/>● 孕期　适度的运动和体重管理。
<br/>
<br/>孕妈咪要想产程顺利，就要从孕期开始控制体重，将胎儿的体重控制在六斤左右，如果胎儿的体重超过八斤，难产的几率就会增加一些。这就需要孕妈咪科学饮食及适度运动。适度的运动不仅可以增强体力，还可以增加身体的柔韧性，对第二产程有很大的帮助。
<br/>
<br/>

学习了。

早前信誓旦旦的要自然分娩，可是随着预产期的临近，真是有些害怕！

学习下，就不那么怕怕了

好帖