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[黄疸]

【播种百科-黄疸治疗】黄疸区分以及治疗方案

查看: 148931|回复: 14
发表于 2012-7-18 13:45 |举报
14893114 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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   区分生理性黄疸和病理性黄疸


 


出现时间不同。


大约有80%的足月儿在出生2~3天后会出现生理性黄疸,在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。而病理性黄疸出现时间一般更早,多在产后24~36小时出现,早产儿72小时内出现或出现上面所述各种异常情况,应立即送医院系统检查,以免延误诊治,危及婴儿生命。。


表现症状不同。生理性黄疸程度较轻,家长会发现孩子皮肤呈现浅黄,先出现在面部、躯干和四肢,巩膜多半不黄,宝宝精神好,能吃能睡。而病理性黄疸的患儿,面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄,巩膜也发黄,排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好,嗜睡,发热,吃奶少,呕吐,腹胀,水肿,腹水,肝脾肿大,以及贫血等等,因病因不同,黄疸伴随的症状也不同。


持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显,7~10天后逐渐消退;若是早产儿,大部分都可能有黄疸,持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些,足月儿超过2周,早产儿超过3周依然没有减退的迹象;或者黄疸消退后又再次出现,一定引起注意。


胆红素指标不同。如是生理性黄疸,足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升;早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值,足月儿大于205.2毫摩尔/升,早产儿大于256.5毫摩尔/升。


对父母来说,如果孩子在出生后有黄疸现象,就要格外注意,密切观察孩子身体状况的变化,如果黄疸程度较深,持续时间较长或者伴有其他症状,就应该立即到医院,让医生给予诊断。


如何防治病理性黄疸?


凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡,或于出生后24~36小时内孩子出现黄疸的孕妇,在孕期都应接受定期检查,在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。


对于其他类型的黄疸症,要尽早发现,尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。


黄疸只要早发现早治疗,一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中,以蓝光照射来改变血中胆红素的结构,促其变为对神经组织无害的物质并排出体外,同时可结合药物治疗,以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。


 


专家锦囊


 


母乳喂养与黄疸


母乳喂养的好处多,这是大家都知道的。但你知道吗?母乳喂养还可引起新生儿黄疸呢!母乳喂养造成的黄疸有两种情况,一种称母乳不足性黄疸,一种称母乳性黄疸综合征,前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的,后者是与母乳中某些物质有关。


母乳不足性黄疸:因为母乳喂养可以增加肠蠕动,促进胎便排出,而恰恰在胎便中含有大量的胆红素,如果母乳喂养不足,肠蠕动减慢,势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内,就会增加胆红素的肝肠循环,胎便中的胆红素就会重新吸收入血,使血中胆红素水平增高,导致黄疸。


因此,加强母乳喂养,保证乳量充足,在无指征的情况下,尽量少给孩子添加母乳以外的食品,是减少黄疸的最好办法。


母乳性黄疸综合征:病因不十分明确,母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性,导致血中胆红素代谢障碍,使血中胆红酶增高,导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚,消退缓慢。停用母乳3~5天,可见黄疸减退。而再重新喂哺后,黄疸会再度出现。


处理此类黄疸应有医生指导,因为,需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法,但一定要在停哺期间定时将乳汁排出,以保持泌乳,利于母乳喂养的成功,还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。


注意卫生,喂乳之前应先洗净双手;用温水洗净乳头;应选择母子均舒适的体位;用食指和中指将乳头放到孩子嘴里,然后按住乳房。但须注意的是不要让乳房压住孩子的鼻孔;在孩子自己不愿意吸吮后,将其小心抱起,在孩子背部轻轻拍几下,使其排出吃奶时吞进胃里的空气,以防止孩子溢乳;每次喂乳,两侧乳房都应有一定的吸吮时间,通常先吸一侧,然后调换另一侧;下次哺乳时则先吸吮另一侧,每次都应更换;每次喂乳之后,应及时挤掉乳房内剩余的乳汁;不提倡哺乳前给新生儿加用任何饮品,其中包括糖水或代乳品等

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二级宝宝 | 发表于 2012-7-26 15:51
em25 收藏下
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十级宝宝 | 发表于 2012-8-16 12:29
很详细,郑重对待黄疸!
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十级宝宝 | 发表于 2013-2-12 10:36
em58我家宝贝刚满月脸上还是黄黄的,今天去打预防针,顺便问下医生,希望宝贝健康没事,菩萨保佑!
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七级宝宝 | 发表于 2013-3-6 12:35
197117957 发表于 2013-2-12 10:36
<br/>我家宝贝刚满月脸上还是黄黄的,今天去打预防针,顺便问下医生,希望宝贝健康没事,菩萨保佑! ...
<br/><br/>我家宝宝快满月了,今天打预防针,医生不给打说会有影响,希望我们的宝宝快点好
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十级宝宝 | 发表于 2013-3-8 08:21
em25我家宝宝现在皮肤白白的 已经好了。
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五级宝宝 | 发表于 2013-5-16 12:50
【有前列腺炎,精索静脉曲张,肾虚,阳痿,尿道炎等男性疾病的朋友可以看一下:】
<br/>说实话,很多前列腺炎患者生病后首选的不是我们中医,是医院的西医,但是医院解决不了什么根本问题, 大多使用高效的抗生素或者物理疗法 ,也有效果,但是不去根,容易反复发作,不但打击前列腺炎患者的信心,还给以后的治疗增加困难,花了大量的钱,感觉很冤枉。
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十级宝宝 | 发表于 2013-8-10 22:18
收藏!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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一级宝宝 | 发表于 2014-1-3 07:29 | 来自WAP
我家孩子第二天出现黄疸 妈妈是o型血 测黄疸值14 医生建议转院照蓝光 我们觉得先吃药观察两天不下去再去 到底用不用去啊 纠结呢
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一级宝宝 | 发表于 2014-1-3 07:48 | 来自WAP
小孩出生第二天出现黄疸 妈妈是o型血 黄疸值是14 医院让我们转院照蓝光 宝妈妈不同意  我们的意思先吃药观察两天 到底用不用去照蓝光啊 纠结啊
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