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[中山二院]

【治疗方案和过程】广州中山二院张建平处免疫治疗习惯性流产(胎停)的实时汇报!很详细地喔!治疗--备孕--试孕---保胎--孕育--

 
楼主: 花仙子儿
1339588955 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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在张建平处治疗习惯性流产(胎停)过程的实时汇报,希望能够实现做母亲的愿望!希望能够给予同类情况的JMM提供到参考借鉴帮助


12楼有详细的治疗费用清单em57


 


治疗--备孕--试孕---


 


05年在孕70天时完全自然流产1次,06年9月孕72天胎停育1次(前2次均未采取任何保胎措施),从06年流产后就坚持吃中药调理,直到今天都没敢间断,然后是配合西医进行无数的检查从染色体/抗体到内分泌.以及老公的精液检查都是正常的,并且是在中医和西医的共同许可下开始备孕,HY是顺利的,子宫前位所以试孕就成功了.并于07年的01月25日是没次月经,自侧排卵日是07年02月11日,怀孕是75天,但是B超在69天的结果显示是与55天一样,有胎芽无心血管搏动,只是孕囊有长(55天B超30*23,69天B超41*25)

化验、检查结果(检查时间、内容):进行了染色体/内分泌/TORTH/精子/甲状腺/RH溶血/抗精子抗体子宫内膜等一系列的相关检查,子宫/都是正常的夫妻双方


三次流产后,在中山二院张建平要求的全套检查单:






封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,RH血型,甲功三项,不孕不育全套,血栓全套,内分泌六项,夫妇染色体,B2糖蛋白抗体1,致畸五项,白带,宫颈抹子,宫腔镜。
老公: ASA,精子。


2008年4月在二院做的全套检查,有问题的结果如下:
Ratio TLymph H/S CD3,CD4/CD3,CD8 0.73<<(正常是0.9---2.0)
CD3/CD8 T Suppressor(CD3+,CD8+)Lymphs 41>>(正常是11.1---38.3)
CD19 11% CD56 20%
APLA(--) ASA(+) 272.94IU/L 宫腔镜检查基本正常,子宫内膜太薄


张教授针对给予的治疗方案:


1.使用避孕套避孕
2.进行丈夫淋巴细胞注射(2-4周一次,4次一个疗程)
3.完成本疗程丈夫淋巴细胞注射之后复查封闭抗体
4.如果封闭抗体转阳性,可在月经第3、4、5天进行2-3次免疫球蛋白注射
5.可以在有或者无促排卵药物辅助下尝试怀孕
6.子宫内膜薄没有特殊治疗,暂时不作处理,但是可能你要在成功受孕之后尽早住院保胎




[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2010-2-13 01:19 编辑 ]


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花仙子儿 (楼主)
11
十级宝宝 |

第二部分是关于NK的,就是淋巴细胞群:


NK细胞数量和功能紊乱


免疫系统有30种不同类型淋巴细胞


两类可损伤妊娠


CD56+ CD19 + 5+


TNF-2 抗神经转移因子抗体


NK细胞(CD56+ 和/或CD19 + 5+数量增加或活性升高


CD56+ TNF 杀伤癌细胞 、 滋养细胞


产生 损害蜕膜细胞


▼蜕膜坏死 :CD19 + 5+侵蚀胎盘组织的支架


CD56+ 细胞杀伤蜕膜细胞


▼蜕膜炎症 :蜕膜充满引起炎症的细胞(与III类病人相同)


▼纤维蛋白沉着和纤维蛋白样物质形成 :


胎盘自我修复 纤维蛋白沉着 纤维蛋白样物质


▼滋养细胞形态学 :异常形态学可以由免疫攻击引起,也可出现在胎儿为遗传学异常 时


1CD56+ NK细胞


1)问题:


▼正常212%,>12%不孕和流产


NK分析毒性增加,在501时毒性>15%能损 伤胚胎


▼这些细胞正常存在于血液中,然而2%妇女这些细胞活化并存在于子宫中。


▼它可产生毒性细胞因子(TH1细胞因子), 包括TNF2


2)结果:


▼妨碍种植


▼损伤胎盘细胞 蜕膜坏死;


损害孕囊 流产


▼妊娠以后 胎 变慢,孕囊不规则变形,小于正常,羊水量过少。


▼引起绒毛下出血,导致阴道少许流血,通过超声可观察到。


▼影响一些妇女卵DNA,使细胞分裂缓慢,导致胚胎质量不良


2CD19 + 5+NK细胞


1)问题:


▼正常值212%,异常者数量增加,>10


▼对妊娠安全发育所必需的激素产生抗体


(抗雌激素、黄体酮和HCG抗体)


▼这些抗体降低激素水平,引起


* 黄体功能不全;


*妊娠时HCG水平升高的不够;


*在诱导排卵周期中,刺激不良,内膜发育不良


2)结果:


▼抵抗卵巢综合征, 或卵巢早衰,第三周FSH和雌激素水平过高。


▼在IVF中卵子质量差,卵泡数量少,事分化慢,胚胎碎裂,胚胎质量不良,


当冻存和解冻时变脆,多次胚胎转移周期失败,伴β -hcG阴性或β-hcG上升缓慢。


▼内膜不良发育到足够厚度、足够层次或足够血供至三带征。


▼皮肤试验在30分钟至48小时内阳性


3CD19 + 5+


1)问题:


▼正常值212%,异常妇女>10


▼产生抗神经转移因子抗体(Neusotransmitter),包括 Serotonin:改变子宫肌细胞以适应妊娠的需要,其抗体使


子宫不能适应妊娠起变化。


Endorphins 塑造内膜的三层结构,其抗体导致内膜薄


Enkaplins


卵巢对刺激抵抗, 内膜发育不良


干扰子宫肌发育


▼这些抗体引起 阻止妊娠时血供至子宫内膜和子宫肌


抑郁、纤维肌瘤、睡眠紊乱


加重PMS综合征和夜汗


▼没有血供,聚四氟乙烯,teflon”内膜。


(2)结果:


n 卵泡刺激不良,需要大剂量助孕药物才能唤醒。


n 子宫内膜薄,很少>7MM


n 内膜的三带征不能发育。


n 血管不能进入三带。


n 子宫平滑肌保持静止,2分钟内不能收缩3次。


n 卵质量差,IVF困难,分化缓慢或不全。低级胚胎或胚胎碎裂。 妇女抑郁、睡眠不良、容易惊恐,经历疼痛和纤维肌痛的症状


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花仙子儿 (楼主)
12
十级宝宝 |

又去张教授那里看了,4次丈夫淋巴细胞注射的一个疗程都打了,验血10天后取结果


这段时间的费用做个统计:


第一次全套检查单项目,8项费用是¥1417元 ,宫腔镜检查术¥500元






(封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,不孕不育全套,抗核抗体套, B2糖蛋白抗体1,抗心磷脂抗体三项)


丈夫淋巴细胞注射4次,454.5*4=1818元


复查指标:NK 370元 封闭370元 ASA 120元


目前治疗合计总支出:¥4595 深圳广州路费:2人*75*2*6次+的士360=2160元


各项支出 ¥6755


 


第二部分,备孕阶段


内分泌激素六项检查,349.14元


丈夫淋巴细胞注射2次,454.5*2=909元


 



[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2008-7-4 20:40 编辑 ]
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13
六级宝宝 |

宫腔镜手术也在中山二作的吗?要不要住院?复查转阳是不是就可以促排了?


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花仙子儿 (楼主)
14
十级宝宝 |

宫腔镜的检查术在深圳人民医院做的,不需要住院啊,有些痛和做人流差不多,费用是400元,检查前要做心电图、血像费用60元


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15
六级宝宝 |

谢谢花仙子,我现在决定先去做宫腔镜,然后也去中山二治疗。


继续关注你的好孕历程,我们一起加油!


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花仙子儿 (楼主)
16
十级宝宝 |

针对我的病情,教授给予的答复,非常感谢张教授的,谢谢!


淋巴细胞注射是刺激你的机体产生封闭抗体,让你的身体对外界的物质产生反应,产生的封闭抗体是可以维持一段比较长的时间的。免疫球蛋白注射并不刺激你的身体产生任何物质,只是抑制你的CD56淋巴细胞,使之凋亡,数目减少,降低其对胚胎的危害。


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17
五级宝宝 |

我也正在接受免疫治疗,刚做了一次,先抽LG的血,两个小时后分六次注入我体内,我的医生说3次是一个疗程,结束后复查,但我又查出了甲减,医生说这也是流产的一个原因(我已经胎停了4次),所以我现在一边治疗封闭抗体,一边吃优甲乐.但愿封闭抗体治好后,我的甲减也控制好了,不然的话,时间长了,还要接受免疫治疗,因为医生说免疫治疗只有六个月的有效期,姐妹们一起加油吧!
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18
十级宝宝 |

LZ,我覺得你真幸運呢,我也曾經在張建平那治療過懷孕的,但是兩次一懷上張教授就安排住院保胎的,但是很背運兩次都沒有成功.該用的都用上了,不知道為什麼這樣的,可能這是因人而異吧.


[:em25:]
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19
二级宝宝 |

我今年35岁了,经历了四次怀孕,第一次孕三个月时胚停,第二次四十多天流产,第三次孕2个月时胚停,隔了四年,也就是上个月,经历了第四次流产,这次是四十天不到.我还能不能做成妈妈啊?
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花仙子儿 (楼主)
20
十级宝宝 |

谢谢,楼上各位的关注,大家一起努力吧!我会及时的将自己在这个治疗的过程写下来的。


只是怀孕是个身体机能各方面比较复杂的过程,人体也是很神奇的


每个个体的情况并不都相同,反应的特征也不完全一样,在这里将自己的整个治疗描述的清楚就是想给JMM一个相对清晰的了解和对照。有过失败的JMM也不要气垒,找出原因,从各种可能性去排查,会成功的,要相信啊!


我们一起努力啊!加油!加油!


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