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孕期用药莫闯"禁区"

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2026035 楼主
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摘自《孕味》杂志。望给各位JM提供一些知识!!


一、孕妇应禁用或慎用的西药


1、抗生素类药物:如四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形、囟门隆起、先天性白内障,妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第8对脑神经,导致先天性耳聋,还可损害肾脏功能;新霉素可使胎儿骨骼发育异常、肾和肺小动脉狭窄、先天性白内障、出现智力障碍等;抗菌药物甲硝唑、硝酸咪康唑、甲哨唑复方制剂对胎儿也有影响。这些药孕妇都要禁用。


2、解热镇痛药:如阿司匹林、非那西丁,孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼、神经系统或肾脏畸形,有的导致新生儿溶血,引起头部血肿等。


3、镇静安眠药:如安定可引起胎儿先天性畸形,眠尔通致胎儿发育迟疑、先天性心脏病,巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。


4、感冒用药:如美愈伪麻口服液、扑尔伪麻片、美酚伪麻片、双扑伪麻片等,孕妇应禁用;美息伪麻片、咖酚伪麻片、氨酚伪麻片、酚麻美敏片(泰诺感冒片)、日夜百服宁等,孕妇应慎用。


5、抗过敏及抗眩晕药:如盐酸异丙嗪(非那根),孕妇在临产前半个月内禁用;盐酸苯海拉明、色甘酸钠、盐酸地芬尼多、氢溴酸东莨菪碱,孕妇慎用;茶苯海明(乘晕宁),妊娠1-4个月的女性禁用。


6、激素类药物:如雌激素造成胎儿上肢短缺、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素可造成女婴男性化、男婴尿道下裂;考的松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素也可致畸形。


7、维生素:许多人把维生素当成安全药、营养药,但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞,导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素D使胎儿血钙增高,易致胎儿智力发育低下。据报道,孕期内大量服用维生素C、维生素B也可致畸胎。


8、治疗糖尿病的药物:如氯磺丙脲、达美康、糖适平等,可致胎儿肢体畸形、兔唇、死胎等,孕妇应禁用。


9、抗疟疾药:如奎宁、氯喹、乙胺嘧啶,可致胎儿多发畸形,如先天性耳聋、四肢缺损、脑积水、神经损伤及血小板减少等,孕妇应禁用。


10、抗癌药物:如更生霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、噻替哌等,可致无脑儿、脑积水、兔唇、肾及输尿管缺损、四肢及眼畸形等,孕妇应禁用。


除此之外,抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变,抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、腭裂,避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺等。


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2
三级宝宝 |

学习学习[:em28:]
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3
六级宝宝 |

不看不知道,一看吓一跳


学习学习


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笨笨新娘 (楼主)
4
十四级宝宝 |

二、孕妇应禁用或慎用的外用药


1、含激素类制剂:如复方康纳乐乳霜、皮康霜等,它们多用于治疗荨麻疹、湿疹及过敏性皮炎等。当孕妇大量或长期使用此类药物时,这些药物成分可通过皮肤吸收而进入乳法中,容易导致婴儿肾上腺皮质功能减退。


2、阿昔洛韦软膏:这是一种具有抗病毒作用的外用药膏。这类抗病毒药物不仅可以抑制病毒DNA(脱氧核糖核酸)的复制,而且对人体细胞的а-DNA聚合酶也有抑制作用,故也影响人体DNA的复制,因此孕妇也应当慎用这类药。


3、百多邦软膏:百多百多邦软膏又名莫匹罗星,多用于治疗感染性皮肤病。专家认为,孕妇最好也不要用这种药,因为它含有的聚乙二醇会被人体吸收,在体内产生蓄积,容易引起一系列不良反应。


4、杀癣净:杀癣净的主要成分是克霉唑,临床上多用于治疗皮肤黏膜的真菌感染,如股癣、体癣、手足癣、霉菌性阴道炎等。在动物实验中发现,这种药物对胚胎有毒性作用,因此,孕期应当慎用这类药物。


5、风油精:风油精所含的樟脑进入人体后,一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之变成无毒物质,然后随小便一起排出体外,所以不会发生不良反应。孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低,怀孕3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡或引起流产。


6、维A酸冷霜或软膏:常用于治疗白斑、痤疮、毛发细糠疹、面部单纯糠疹等疾病。由于现在已有因使用维A酸致畸的报道,孕期最好不要用这些药。


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笨笨新娘 (楼主)
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十四级宝宝 |

三、孕妇应禁用或慎用的中成药


1、清热类:如六神丸,在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下。而含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒丸、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产。


2、理气类:如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等,因其多为下气破气药,行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。


3、消导类:如槟榔四消丸、清胃和中丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、山楂丸等,都具有活血行气、攻下之效,故易致流产。


4、开窍类:如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等,因为内含辛香走窜的麝香,易损伤胎儿之气,孕妇用之恐致堕胎。


5、祛风湿类:如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血,故孕妇禁用。


6、驱虫类:如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等,因多为攻伐有毒之品,易致孕妇流产、胎儿畸形,因此应禁用。


7、活血类:如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等,因其祛瘀活血力过强,易致流产。


8、利湿类:如利胆排石片、胆石通等,皆具有化湿利水、通淋泻浊之功效,故孕妇不宜服用。


9、泻下类:如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等,因攻下力甚强,有损胎气。


10、疮疡剂:如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等,含大黄、红花、当归,为活血通经之品;而百灵膏、百降丹,因含有毒成分,对孕妇不利。


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笨笨新娘 (楼主)
6
十四级宝宝 |

四、孕妇应禁用或慎用的中药


1、滑利攻下药物:如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘遂、瞿麦、车前子等,多有通气利尿下泻的作用,可通过刺激肠道及消化系统,兴奋子宫并引起反射性的收缩,使胎儿着床不稳而引起流产、早产。


2、活血化淤药物:如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、莪术、川芎、牛膝等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫、反射性引起子宫强烈收缩的作用,导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。


3、大毒大热药物:如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石、蟾酥、全蝎、轻粉、马钱子、生川乌等,本身就具有一定毒性。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服。朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。


4、芳香走窜药物:如丁香、降香、麝香、冰片等,可通过神经系统引起子宫收缩,也容易导致胎儿早产或流产。不少民间人工流产或引产中药配方中,麝香均为主要成分之一。


5、其他:需慎用的中药还有辛热药,如厚朴、肉桂、干姜等;破气药,如枳实、青皮等;补益药,如五味子、棉根皮等。应禁用的中药还有峻下理气药:如大黄、芒硝、郁金、皂角、水蛭、延胡索、五灵脂等。


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笨笨新娘 (楼主)
7
十四级宝宝 |

五、孕妇用错药后该如何处理


医生常会遇到一些孕妇咨询:在不知道已经怀孕的情况下服用了某某药物,要不要紧?怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是终止妊娠?


专家对这一问题的观点是:即使是一些普通老药,对胎儿的影响迄今也不能完全肯定。胎盘的屏障作用可以阻止某些有害的药物大分子进入胎儿的血液循环,因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响,是难以准确估计和预料的。


但是,可以从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害药物的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必为生畸形儿担忧;若无任何流产现象,一般表示药物未对其造成影响,可以继续妊娠。


孕3-8周内称高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。


孕8周至4--5个月称为中敏期,此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小、有关症状、今后生育情况、生病儿的社会心理因素及家庭因素等全面考虑,权衡利弊后再行决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、B超扫描或胎儿镜检查,若是无脑儿、脊柱裂等畸形儿,应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。


孕4--5个月以上称低敏期,此时各脏器基本已经发育完成,对药物的影响敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,氯霉素引起肝损伤,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,因此也必须引起足够的重视。


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8
五级宝宝 |

好贴
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笨笨新娘 (楼主)
9
十四级宝宝 |

[:em30:]希望对各位JM有帮助...


因为我有个好友就因为用错了药,才导致流产的...所以,为了避免这种悲局再生..辛苦摘抄这些信息给大家...


如果大家觉得好!!就请帮忙顶贴!!以便更多JM可以看到!!!


祝各位JM好孕!!!


[:em25:][:em25:][:em25:]
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10
七级宝宝 |

学习一下.
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