|
随着低剂量阿斯匹林推出，副作用大大地减低，短期使用不仅可以增进血液循环、抑制发炎，也被广泛地用在妇产科及不孕症的领域，有「小兵立大功」的效果。妇产科有利用阿斯匹林预防妊娠高血压和妊娠毒血症的成功案例，而因为自体免疫引起抗核抗体症，造成习惯性流产，利用阿斯匹林抑制免疫发炎反应的特性，持续治疗至妊娠第十周，有很好的安胎效果。不孕症方面，妥善运用低剂量阿斯匹林可使卵巢血流增加，常使排卵针达到超乎预期的效果，同时透过它增加子宫血流，卵巢分泌的雌激素也能有效率地被带往子宫，刺激子宫内膜增厚，以利于日后的着床。近日美国著名的生殖医学杂志报道，低剂量阿斯匹林有助孕安胎的效果。瑞典FALUN医院，两年内近一千四百人次的试管婴儿治疗成果统计，胚胎植入后使用阿斯匹林治疗的组别，有27%的成功活产率，比没有使用者高出百分之四。文章结论认为，对于做试管婴儿治疗的案例，建议加上低剂量的阿斯匹林，作为辅助治疗。在门诊治疗的不孕症患者，从打排卵针前几日到验孕当日，善加利用低剂量阿斯匹林，适度增加子宫及卵巢血流，确实能让患者少打几针昂贵的排卵针，成功怀孕率也明显提高。尤其做试管婴儿重复着床失败，或是抗核抗体症所造成的习惯性流产患者，接受低剂量的阿斯匹林治疗，往往能终结连续失败的命运。 下面是一个病友的例子，跟我的经历很像，所以我决定下次也要用上阿司匹林： 我有过两次流产，说具体点就是空囊。两次都是孕囊中什么都没有，连卵黄囊都无。每次都是有些棕色分泌物。每次之后都做了D &C （无痛人流?) 之后找专家检查，告诉第一个不孕不育专家我很容易怀孕，月经什么都正常。他就什么都不愿意给检查，告诉我们检查的结果很可能是什么都正常。不正常的方面要不就是解决不了的，要不就是血液凝结快，某种抗体有些问题，用简单治疗 【baby aspirin (低剂量的阿司匹林 + 大量的叶酸 + 黄体酮】就会有效的。他认为我们吃这些就可以继续试。在我们的要求下才给老公做了精子质量检查。检查结果是基本没问题，除了精子畸形有点多。专家认为不会是精子造成的问题。 因为这个专家不肯给我做全面检查，我换了一个专家。做很全面的检查，包括子宫内部结构激素抗体基因。果然如第一个专家所言，一切正常。于是我照着第一个专家的方法又怀孕了。我每天一片低剂量的阿司匹林， 孕妇维生素，和1.5毫克左右的额外的叶酸。已发现怀孕就开始用阴道用黄体酮。为了防止是精子质量有问题，老公提前4个月吃抗氧化的维生素，包括番茄红等东西。老公吃的东西要至少提前三个月，因为三个月是精子形成所需要的时间。 这次很早就看到了心跳，到现在15周做过多次B超，一切都正常，已经能感觉到胎动了。中间有一次出现粉红色的血，医生说很可能是阿司匹林造成的，因为阿司匹林有让血液变稀薄的作用。妇产科医生要求叶酸一直吃，阿司匹林吃到37周。因为继续吃可能早吃产时出血过多。 阿司匹林是常用药，除了解热镇痛作用，近年人们还熟悉了它在心血管领域的用途———心脑血管疾病患者服用小剂量阿司匹林可以预防血栓形成。现在，人们发现，阿司匹林还能治疗不孕。 随着试管婴儿技术的发展，人类已经解决了大部分由于精卵结合障碍引起的不孕问题。但是，近10年试管婴儿的妊娠率一直徘徊在30%—40%，难以继续提高，原因就是子宫内膜容受性问题没有得到充分解决。所谓子宫内膜容受性，就是子宫内膜接受胚胎种植的能力。在这个领域，阿司匹林是目前国内外研究较多的一种药物。 研究显示，应用小剂量阿司匹林后，不孕症患者的子宫内膜血液供应增加，B超下可以见到子宫内膜形态得到改善，促排卵治疗的妊娠率有所提高。由于阿司匹林会引起病人的出血倾向，所以大多数医生采用的阿司匹林治疗剂量在25—150毫克/日。另外，采用的助孕治疗方法不同，阿司匹林的用药时间也不同。一般促排卵治疗的病人，从月经第一天开始用药；而采用试管婴儿技术的病人，由于担心阿司匹林影响凝血功能，多自胚胎移植日开始用药，直到妊娠试验证实怀孕后停药。 临床上还有一种不孕是由于自身免疫导致的反复流产，其治疗方法就是抗凝和免疫抑制治疗。因此，兼具抗凝和免疫调节作用的阿司匹林还用来治疗免疫性流产。治疗日用量为75—120毫克，自妊娠确诊后开始服用，直到妊娠结束。 国内外文献报道，应用阿司匹林后，妊娠率能提高3—4倍，分娩率提高近2倍，因此疗效是肯定的，让很多家庭喜得贵子。需要注意的是，由于阿司匹林在怀孕期间的安全性有待进一步证实，因此患者必须在专科医生的指导和密切监测下用药。
| 
