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调过内分泌的JM进来聊聊。可以吃安宫黄体酮吗?

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9
十级宝宝 |

[:em31:]
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明湖月 (楼主)
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五级宝宝 |

到了再也输不起年龄了~


现在的症状是孕酮和雌激素低,在中医科开了一堆药药,其中有补佳乐,安宫黄体酮,二甲双胍,安替舒通和克罗米芬。请问这些药应该怎样吃?我在网上查到安宫黄体酮是治疗更年期的,那末准备怀孕的能吃吗? 请知道的给我说一声好吧?


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明湖月 (楼主)
3
五级宝宝 |

怎么看内分泌是否正常






很多姐妹们都做过内分泌检查,但是能详细的给患者解答的医生确不多。在这里我简单的给大家说说关于内分泌的问题,希望对大家有所帮助。该内容属于采桑子原创属于个人见解供姐妹们参考,不得转帖。






(1)与生殖有关的内分泌包括哪些项目 包括甲状腺三项,(促甲状腺生成激素TSH,游离甲状腺素3,游离甲状腺4)。性激素六项(促卵泡生成素,促黄体生成素,催乳素,雄激素,雌激素,孕激素),通畅医院查的是性激素六项。






(2)内分泌检查应该什么时候查 很多医院要求内分泌来月经后检查,而且为了让来月经很多医院给患者用黄体酮来月经然后在抽血查内分泌。其实这样是错误的,在月经的不同周期激素的值是不一样的,就算同一天,早上和晚上也有差别。看内分泌结果还要结合患者的月经情况来分析,有经验的医生会根据你抽血的日期和月经的情况做出准确的分析。而不专业的医生一般要求在来月经后抽血,大多数医院的看内分泌的医生是该院的妇科医生对内分泌不是很专业,而给患者用黄体酮来月经后再抽血更是错误。用药后来月经会影像内分泌的结果,抽的血不能准确反应出患者的内分泌情况,因此要求在两个月内不用药的情况下抽血查内分泌才准确。






(3)正常的内分泌情况是什么样的 对于性激素六项虽然个体间有差异,各个时期值不一样,但是还有一定的规律。在月经期一般各激素的值都比较低,FSH 的值通常比LH高一些,雌孕激素都比较低,有的医生看到这个时期的雌孕激素低就说是卵巢功能不好,其实这样是错误的。排卵前期,随着卵泡的生长体内的激素发生变化,雌激素的值逐渐升高,促卵泡生成素,促黄体生成素也升高,而且促黄体生成素值逐渐高于促卵泡生成素。孕激素的值仍然低。 排卵期,雌激素进一步升高,促黄体生成素值大幅度增高,明显高于促卵泡生成素,甚至超过数倍,孕激素的值仍然低。在排卵前孕激素的值一直较低,因此如果这时候判断黄体功能是不正确的。排卵后促卵泡生成素,促黄体生成素,雌激素都有所降低,孕激素的值开始升高在排卵一周左右达到最高值。如果这个时期的孕激素低提示黄体功能不好,查黄体功能要在这个时候抽血检查。在来月经前各值开始下降由于激素撤退,子宫内膜脱落形成月经。在整个周期中,雄激素和催乳素都应该在正常范围内。






(4)各个医院的内分泌结果不一样 目前生产内分泌检查试剂的厂家很多,各个医院的试剂也不同因此参考值也不一样。不能拿这个医院的结果跟另一个医院比。






(5)内分泌正常排卵不一定正常 排卵,月经,内分泌之间有这联系,在大部分情况下内分泌正常,排卵正常,然后月经才会正常。月经不调说明排卵不好,反映了内分泌有问题。但是也有很多内分泌正常但是卵泡发育不成熟月经不正常的,这属于功能性的排卵障碍,一般促排卵药物效果好。也有内分泌异常但是能正常排卵的,因此不能单看一个结果定要总和起来分析


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明湖月 (楼主)
4
五级宝宝 |

吃补佳乐及醋酸甲羟孕酮片停药后多久能怀孕


需停药3个月到半年再准备生育。您首先要明确病因后再用药,如果没有排卵则需明确不排卵的原因。



正常排卵周期的建立需下丘脑一垂体一卵巢功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。无排卵症的原因是:

(1)下丘脑障碍分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

(2)垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。

(3)卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳综合征等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,会造成肿瘤、炎症所致的破坏。


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明湖月 (楼主)
5
五级宝宝 |

3楼是我查到的资料,那应该吃什麽药呢?
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明湖月 (楼主)
6
五级宝宝 |

内分泌能反映卵巢生殖储备力,90%以上的女性都有过内分泌失调的状况,像脸上长青春痘、月经不调等。其实与体内性激素水平异常有关。上海万豪医院刘主任介绍:性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是最高司令部,它释放一定量的激素(促性腺激素释放激素),对下级(垂体)发出指令,垂体也会发出信号(促卵泡素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素),调节下级腺体卵巢分泌雌、孕、雄三种激素。






  测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。在女性内分泌检验中,我们可以看到LH(黄体生成素)FSH(促卵泡素)PRL(催乳素)P(孕激素)E2(雌激素)T(雄激素)这几项指标。






  FSH, LH, E2T在妇女的不同时期变化很大,需要根据月经周期来判断是否处于正常范围,对于月经周期为28天的妇女而言,卵泡期一般为月经周期的前半期,排卵发生在第14天左右,黄体期为月经的后半期:






  FSH (mU/ml)






  卵泡期 3.3-7.9






  排卵期 3.3-22.2






  黄体期 0.7-5.0






  绝经期 21-104






  LH(mU/ml)






  卵泡期 2.0-12






  排卵期 23-109






  黄体期 1.0-5.0






  绝经期 10.9-58.6






  E2(pg/ml)






  卵泡期 18-195






  排卵期 130-459






  黄体期 50-210






  绝经期 3.2-37






  P(ng/ml)






  卵泡期 0.2-1.2






  排卵期 0.6-2.6






  黄体期 5.8-22.1






  绝经期 0.2-0.9






  雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定,T的正常范围为0.15-0.51 ng/mlPRL的正常范围为3.5-24.2 ng/ml






  黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,卵巢功能开始衰退;如果过低,可能是中枢性的内分泌紊乱,比如厌食,剧烈运动者,但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高高,则有可能是多囊卵巢综合征,即PCOS






  催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下;或者由药物引起,比如精神类的药物。很少有泌乳素低,如果水平过低,可引起流产。






  卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高,如果偏低,则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和卵巢衰竭等疾病引起。






  孕激素水平异常较少,如果孕期水平过低,可能引起流产,排卵后孕激素水平过低,可能为黄体功能不足。






  雄激素升高可能是青春痘、不孕、闭经、PCOS的原因






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明湖月 (楼主)
7
五级宝宝 |

我等等等~等回答
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8
十一级宝宝 |

[:em25:]
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9
十级宝宝 |

[:em31:]
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