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发表于 2007-3-10 14:41 |举报
720010 楼主
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不宜盲目保胎


当今,妊娠妇女一旦发现有阴道流血等流产先兆,就要求医生无条件地为她保胎,一定要让宝宝在子宫里面挨到足月才出来。孰不知在医学上,部分流产先兆是不宜继续妊娠的信号。那么,哪些情况导致的先兆流产不宜保胎呢?




一、遗传基因缺陷。染色体异常包括染色体在有丝分裂时的易位、缺失、倒位等,夫妇中有一人是异常染色体携带者,即可有反复流产发生。研究证实,染色体异常的胚胎多数都发生流产,极少数可发育成胎儿,甚至在出生后成活。但这些胎儿的质量显然得不到保证,其中有各种先天畸形,如神经管发育异常所致的无脑儿、脊柱裂等。这种情况下发生的流产,其流产物表现为一空孕囊或结构异常的胚胎。在妊娠期间出现此种先兆流产的,为避免“劣生”,不但不宜保胎,而且应及时行人工流产,促使妊娠尽快中止。




二、母体体质较差或患有严重疾病。全身性疾病不但是不孕症的原因之一,也是妊娠后发生流产的原因之一。母体患严重心脏病、肝病时,可影响胎盘的功能,使胎盘附着不稳固而发生流产。此时若盲目保胎,无疑加重母体负担,进而危及母婴生命。即使采用现代医学严密监护,胎儿得以分娩下来,其发育也多不健全,不合“优生”的目的。




三、母体孕期感染。在这一问题上,许多孕妇以为,在吃消炎药、打预防针的前提下,便可要求医生采取保胎措施。殊不知,孕期感染某些病毒(如风疹病毒)后,再打预防针对感染病毒的孕妇腹中胎儿的正常发育也无济于事,尤其是妊娠3个月内的胎儿。因为此时胚胎分化活跃,最容易受各种病理因素的影响而导致先天畸形。而不少疫苗本身即是可对胎儿造成损害的活菌制剂,如果此时也一味要求保胎,就会出现难以预料的后果。




四、父方因素。医学专家发现,人群中有5%~15%的男性患有泌尿生殖系统感染,致使这部分男性精液中含有致病菌,菜成菌精症。此种病理状态下孕育的胎儿,也易发生先天发育不良而致先兆流产。再则,胎盘感染又使胚胎种植不稳固,若继续妊娠直至分娩,胎儿也多存在先天感染或发育畸形等不足。所以当其发生先兆流产时,也不宜盲目保胎。




五、母儿血型不合。部分胎儿从父方遗传而获得的血型抗原恰恰为母亲所缺少的,在分娩或流产过程中,胎盘绒毛有小破损,胎儿细细胞即可有机会进入母体,刺激母体产生相应免疫抗体。在孕育第二胎时,此抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原与抗体结合使胎儿红细胞凝集破坏,发生溶血,对胎儿造成病理损害,并影响到胎盘功能,轻者只在出生后出现病理性黄疸,重者可致流产、死胎。孕妇血中抗体效价测定,可提示溶血轻重,应视其对胎儿造成危害的不同程度,决定是否保胎。




六、外界不良因素。外界因素影响母体及胎儿的事实,已被医学界所公认。环境中的有害物质,可直接作用于胎儿体细胞,也可通过胎盘再对胎儿造成损害。放射性物质、病毒、已烯雌酚等,都可使胎儿畸形、死胎或先兆流产发生。




总之,发生先兆流产是否需要保,不能仅凭孕妇的主观意愿,盲目一概而论,须先查清原因。如果是由以上病理因素所致,则应视具体情况,决定人工流产或在未足月时提前中止妊娠,以免生出畸形儿、病儿和其他健康质量不高的婴儿,给社会和家庭带来负担。


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2
七级宝宝 | 发表于 2007-3-10 14:45

早期自然流产现象普遍存在,但大多数人认为是过期的月经而未引起注意。在妊娠的前3个月中自然流产率达 30%以上。在早期流产中,胚胎发育异常占80%左右,此种异常可因卵子或精子的异常所致。绝大部分都因发有障碍而最终发生流产或死服。即使有少数存活的也是不健康的,有的表现为胎儿在子宫内生长发育迟缓,有的造成胎儿畸形。
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3
七级宝宝 | 发表于 2007-3-10 14:47

孕妇不要盲目保胎 自然流产约占妊娠总数的10-15%。流产原因有胎儿染色体异常,激素异常和子宫疾病等,其中绝大部分是由于染色体异常,真正黄体酮不足的流产大约只占10%。如若大量使用黄体酮,盲目保胎的后果是:如果是死胎,会导致既流不出,又刮不尽;如果是好胎将影响胎儿性器官发育,使孩子出生后成为假阴阳人。

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4
七级宝宝 | 发表于 2007-3-10 14:55

流产的原因是多方面的,不可盲目保胎。胚胎发育不良、受精卵染色体异常、孕妇全身性疾病、孕妇激素分泌不足、孕期跌跤和碰撞均可导致流产。60%以上的习惯性早产是由于胚胎发育不良或染色体异常引起。先天性卵巢发育不全的染色体异常胎儿自发性流产率高达99.7%。人类所有的妊娠中,异常胚胎占0.6%。在孕期28周内,发育不良的胚胎多数自然流产淘汰,相反,发育正常的胚胎不易造成流产。只有1/10左右的流产是由黄体酮功能不足引起的。若孕妇体内黄体酮功能不足SI起先兆流产,可使用黄体酮进行保胎。但若胚胎已死亡,盲目使用黄体酮却使子宫受抑制,收缩功能减弱,胚胎难以排出,引起不全流产或刮宫困难,造成出血增多、继发感染等。若由疲劳、外伤引起先兆流产时,大剂量使用黄体酮,还可能导致女性胎儿男性化或胎儿外阴部发育障碍。
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5
一级宝宝 | 发表于 2007-3-10 14:56

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6
禁止发言 | 发表于 2007-3-10 14:58
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7
七级宝宝 | 发表于 2007-3-10 15:04

以下是引用心想事成的妈妈在2007-03-10 14:47:17的发言:

孕妇不要盲目保胎 自然流产约占妊娠总数的10-15%。流产原因有胎儿染色体异常,激素异常和子宫疾病等,其中绝大部分是由于染色体异常,真正黄体酮不足的流产大约只占10%。如若大量使用黄体酮,盲目保胎的后果是:如果是死胎,会导致既流不出,又刮不尽;如果是好胎将影响胎儿性器官发育,使孩子出生后成为假阴阳人。

请注意这组数据:“ 流产原因有胎儿染色体异常,激素异常和子宫疾病等,其中绝大部分是由于染色体异常,真正黄体酮不足的流产大约只占10%。“


黄体酮的使用, 任何一位有专业精神的医生都会慎重使用的, 如果象叶酸一样没有副作用,那还需要检查这个指标干嘛? 直接吃不就的了!


各位身体健康的准妈妈不要受误导, 听信什么黄体酮无任何副作用的谣言。在选择保与不保时一定要慎重, 如果盲目去保, 不但对孩子无益, 最重要的有可能会影响孕妇的健康, 影响你下一次的受孕。


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8
一级宝宝 | 发表于 2007-3-10 16:36

好帖,顶顶顶[em04]
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9
四级宝宝 | 发表于 2007-3-11 10:48


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10
五级宝宝 | 发表于 2007-3-11 12:18

你说是这样说哦 !一般人能分辨出来吗?就是医生在早期,现在也没法通过表面现象来判断胚胎是否正常啊!除非是很明显地吃了不该吃的 药或你生了特别明显对胎儿不好的病才会说不要孩子啊!就是到孕中做了彩超也不能完全保证孩子的健康啊!


所以做为医生,除非有上面明显的问题出现,才会说建议不保留胎儿的,一般还是会给予保胎建议。本来准妈妈们担心的事情就多,我觉得你说的内容是对,但大家最好还是听医生的,不要太固执地自己判断事情。


像这样的事,还是相信医生的诊断最可靠,当医生说不要保的时候,再听医生的不迟。


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