一、高泌乳素(PRL)腺瘤的临床表现:
1.闭经、泌乳(溢乳)与性腺劝能减退: PRL腺瘤是功能性肿瘤。在女性,典型的表现为闭经、泌乳(溢 乳);闭经的产生是由于高水平PRL抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素, 同时也能促使下丘脑代偿性增多DA*合成而抑制LRH。对于高 PRL腺瘤,生育期妇女闭经几乎为100%,泌乳为90%以上。泌乳 表现为自发或挤压性溢出,可为双侧或单侧,乳汁呈白色或黄色, 泌乳与闭经是本症的主要表现和妇女就诊的原因。由于高PRL血症 的抑制雌激素正反馈所致LH高峰与排卵,导致不孕。在男性表 现为:性欲减退、性功能低下、阳萎,但常被患者所忽略。LH在 男性又称为间质细胞生成素,LH主要作用于睾丸间质细胞,对生 精作用起促进作用。PRL抑制LRH,从而间接抑制LH;PRL还可 对抗雄激素,使血清睾酮降低;同时,高PRL腺瘤患者雌檄素水平 的异常,导致乳房女性化发育甚至溢乳(挤压性),体毛脱落、 睾丸萎缩、精子减少、不育。 |